Adenotomi sonrası komplikasyonlar nadirdir, ancak ebeveynler prosedürden sonra ne beklemeleri gerektiğinin farkında olmalıdır. Çoğu durumda, çocukların adenotomi, horlama, kanama ve boğaz ağrısı sonrası ateşi vardır.
Ameliyat sonrası dönemin seyrinin özelliklerini bilen ebeveynler, bazı belirtiler ortaya çıktığında paniğe kapılmazlar.
Şimdi ameliyattan sonra hangi komplikasyonların gelişebileceğine daha yakından bakalım.
Sıcaklık artışı
Adenoidlerin çıkarılmasının sonuçları, operasyonun özelliklerine, çocuğun sağlık durumuna ve yaşına bağlıdır. Postoperatif dönemde subfebril hipertermi normal kabul edilir. Görünüşü, vücut için stresli ve travmatik bir faktör olarak, bağışıklık sisteminin operasyona tepkisinden kaynaklanmaktadır. Adenotomi sırasında doku hasarına, sıcaklıkta hafif bir artışa neden olan iltihaplanma eşlik eder.
38 dereceyi geçmezse sıcaklığı düşürmeye değmez. Genellikle subfebril durum adenotomiden 3 gün sonra kendi kendine geçer. Sıcaklık 38 dereceyi geçerse, içme rejimini arttırmalı, çocuğun cildini ılık suyla silmeli ve ateş düşürücü ilaçlar vermelisiniz.
Hipertermi ile mücadele etmek için asetilsalisilik asitli ilaçlar kullanılamaz. Özellikleri sadece ateş düşürücü değil, aynı zamanda kanama riskini artıran kan inceltici bir etki içerir.
Bebeklerin ebeveynleri son derece dikkatli olmalıdır, çünkü yüksek bir sıcaklık, çocukta kusma ve nöbet görünümü ile doludur. Tipik olarak, hipertermi akşamları kaydedilir, ancak akşamları sıcaklıkta bir artış mümkündür.
Hipertermi komplikasyonlarının ortaya çıkmasını önlemek için, çocuğun normal durumunda bile sıcaklığı 4-5 gün boyunca günde iki kez ölçmek gerekir.
Sıcaklık 38 dereceyi geçerse çocuğa Nurofen veya Panadol şurubu verilmelidir. Daha genç yaşta rektal fitiller (Efferalgan) kullanılabilir. Ateşli hipertermi 3 gün devam ederse, bir doktor konsültasyonu gereklidir.
Sıcaklıktaki bir artış, doku hasarına ve iltihaplanmaya fizyolojik bir tepki veya vücudun bir enfeksiyonuna işaret edebilir. Ameliyat sırasında, asepsi kurallarına uyulmadığında veya bağışıklık korumasının azalması nedeniyle müdahale sonrasında enfeksiyon mümkündür. Geçici immünosupresyon, soğuk algınlığı gelişimi ile doludur, bu nedenle adenotomiden sonraki haftalarda çocuğun hasta insanlarla iletişim kurmasını kısıtlamanız önerilir.
Sıcaklığın neden yükseldiğine bağlı olarak, doktor şunları yazabilir:
- antibakteriyel ajanlar (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
- ateş düşürücü ilaçlar (Nurofen, Efferalgan);
- burun boşluklarını yıkamak için çözümler (Aqua Maris, Humer);
- antiseptik, analjezik ve antienflamatuar etkileri olan çözeltiler (Miramistin, Chlorophyllipt, bitkisel kaynatmalar).
Adenotomi sonrası horlama
İstatistikler, geceleri horlayan çocukların %90'ında faringeal bademcikte (adenoidler) lenfoid büyüme olduğunu doğrulamaktadır. Hastalığın gelişiminin başlangıcında konservatif yöntemlerle tedavi mümkündür. Terapinin etkisi, ebeveynlerin çocukla tedavisinin zamanlamasına ve bağışıklığının durumuna bağlıdır.
İlaç bademcik hipertrofisini azaltamadığında ve komplikasyonlar geliştiğinde adenotomi yapılır. Birçok ebeveyn, ameliyatın adenoidler için her derde deva olduğuna inanır, ancak bu tamamen doğrudur. Ameliyattan sonra geniz etinin bazı semptomları (horlama, burun tıkanıklığı) devam edebilir ve tekrarlayabilir.
Ameliyat sonrası horlamanın devam etmesinin sebepleri nelerdir? Adenoidlerin çıkarılmasından sonra horlamanın nedeni:
- sırtüstü pozisyonda arka faringeal duvar boyunca mukus akışı. Mukoza salgılarının görünümü kronik sinüzit ile ortaya çıkar;
- kronik sinüzite bağlı burun tıkanıklığı;
- palatin perde anomalisi, dar burun pasajları, septumun eğriliği;
- ödem ve iltihaplanma nedeniyle küçük dildeki artış;
- ağızdan nefes alma alışkanlığı.
Tanı sırasında listelenen nedenler hariç tutulduysa, iç organların patolojisinden şüphelenmeye değer:
- tiroid bezinin işlev bozukluğu;
- metabolik hastalık;
- nazofaringeal mukozanın iltihaplanmasına ve şişmesine neden olan gıda, yün, polen alerjileri;
- genetik hastalıklar.
Bu semptomun geçmesi gerektiğinde, adenotomiden 2 hafta sonra horlama konusunda endişelenebilirsiniz. Hilal sırasında, nazofarenks dokularının yaralanmalarına bağlı olarak şişmesi nedeniyle horlama görülür. Sonuç olarak, burun pasajları daralır ve burundan nefes alma bozulur. Ayrıca, lenfoid dokunun eksik çıkarılması nedeniyle horlama görünebilir.
Çocuğun durumunu hafifletmek için aşağıdakiler reçete edilir:
- vazokonstriktör etkisi olan burun damlaları (Vibrocil, Otrivin). Kan damarlarının çapını, sıvının yataktan çıkışını azaltır, böylece ödemin şiddetini azaltır;
- nefes egzersizleri;
- mukozal ödemi azaltan antihistaminikler (Suprastin, Claritin);
- burun boşluklarının deniz suyu, bitkisel kaynatmalar (papatya, adaçayı, meşe kabuğu) ve ayrıca orofarenks (Rotokan, Klorheksidin, Givalex) ile yıkanması.
Ağrı sendromu
Adenoidleri çıkardıktan sonra, yutak, burun ve kulak bölgesinde yutulduğunda sonuçlar ağrı ile temsil edilebilir. Acı nedeniyle, bir çocuk görünüşünü kışkırtmamak için yiyecekleri reddedebilir. Durumu hafifletmek için, ebeveynler besleyici diyete, özellikle de yemeğin hazırlanma şekline özellikle dikkat etmelidir.
Ağrıyı azaltmak için aşağıdakiler reçete edilir:
- anti-inflamatuar, antiseptik ve analjezik bileşenlere dayalı boğazı durulamak için çözümler (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
- boğaz spreyleri (Bioparox, Strepsils, Septolete);
- bitkisel kaynatma (nergis, papatya, meşe kabuğu).
Ağrı kulak bölgesine yayılırsa orta kulak iltihabı gelişebilir. Genellikle hastalığı membranın perforasyonundan önceki aşamada teşhis etmek mümkündür. Tedavide şunları kullanabilirsiniz:
- kulak damlaları (Otipax, Sofradex);
- borik asit (alkol çözeltisi). Pamuklu turundaları ıslatmak için bir çare olarak kullanılır, daha sonra kulak kanalında bulunurlar;
- doku şişmesini azaltan vazokonstriktör nazal ajanlar (Nazivin, Tizin); Zodak, Erius veya Loratadin gibi antihistaminikler;
- antibakteriyel ilaçlar (Amoxiclav); fizyoterapi prosedürleri (lazer, UFO).
Adenotomi komplikasyonları
Postoperatif dönemde kanama mümkündür (vakaların% 0.4'ü). Burun boşluklarından ve orofarenksten yoğun kanama ile kan pıhtı veya damla şeklinde salınabilir. Bu oldukça nadir bir komplikasyondur. Tıbbi bakım, bir yaranın paketlenmesinden veya kanayan bir damarın dağlanmasından oluşur.
Ameliyat sonrası erken dönemde çocuk gırtlağa kan girmesi nedeniyle öksürebilir. Adenoidlerin çıkarılmasından sonra öksürük 1-2 gün sürebilir.
Adenotomiden sonraki bir ay içinde hafif kanama olabileceğini unutmayın. Bu konuda endişelenme. Mukus, bayat kan çizgileri veya kanlı kabuklar gösterebilir.Ebeveynlerin hala bu konuda endişeleri varsa, doktorunuza danışabilirsiniz. Gerekirse, doktor hemostatik ajanları reçete eder.
Olası komplikasyonlar arasında şunu da belirtmekte fayda var:
- burunluluk. Mukoza zarının şişmesi ve burun pasajlarının lümenindeki azalma nedeniyle ses değişebilir. Bunun için endişelenmenize gerek yok, semptom 8-10 gün sonra kendiliğinden geçer;
- anestezi için kullanılan ilaçlara alerjik reaksiyonlar;
- lenfoid dokunun yeniden çoğalması;
- burun boşluğunun yumuşak damak tarafından tam kapanmaması nedeniyle gözlenen ünsüzlerin bulanık telaffuzu;
- servikal kasların spazmı (tortikolis);
- adenoidlerin çıkarılmasından sonra ağızdan koku. Ameliyattan sonra, orofarenks ve burun boşluklarında yavaş yavaş kaybolan beyaz kabuklar görünebilir. Hoş olmayan kokular alabilirler.
Ameliyat sonrası dönem
Çok sayıda çocuk genişlemiş adenoid sorunuyla karşı karşıya. Konservatif tedaviye rağmen, genellikle cerrahi müdahale reçete edilir. Adenotomi basit bir operasyon olarak kabul edilir, bundan sonra 3-4 saat sonra ebeveynler çocuğu eve götürebilir. Ancak ebeveynler, çocuğun durumunun sorumluluğunun artık omuzlarında olduğunu anlamalıdır. Çocuğun refahını izlemek ve tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalmak zorunludur.
Ebeveynlerden ne istenir?
- koruyucu bir rejim sağlamak (açık hava oyunlarını sınırlamak, spor kulüplerini ziyaret etmek);
- özellikle grip dönemlerinde hasta insanlarla iletişimin ve halka açık yerlerde geçirilen zamanın azaltılması. Bu, soğuk algınlığı geliştirme riskini azaltacaktır;
- en az 2 saat gündüz uykusu;
- çocuk odasında sık ıslak temizlik ve havalandırma; sıcak banyo, bronzlaşma ve güneşe uzun süre maruz kalmak yasaktır. Vücudun aşırı ısınması, sıcaklıkta bir artış ve gecikmiş yara iyileşmesi ile doludur;
- beslenme rejimi katı yiyeceklerin, sıcak, baharatlı ve kızarmış yiyeceklerin ortadan kaldırılmasını gerektirir. Lor ürünleri, kefir, tahıllar ve sebzelere ağırlık verilmelidir. İkinci haftadan itibaren diyet yumurta, çorba, et ve balık ile genişletilebilir. Meyveye sadece üçüncü haftada izin verilir;
- nefes egzersizleri, çocuğunuza ağzını kapatırken burundan nefes almayı öğretmenizi sağlar. Çocuklar ağızdan nefes almaya alışırlar, bu nedenle ameliyattan sonra bile hemen yeniden oluşmazlar.
Ağız kaslarını güçlendirmek ve burun solunumunu normalleştirmek için özel olarak tasarlanmış egzersiz, çeyrek saat boyunca günlük olarak yapılır. Egzersiz miktarı yavaş yavaş artar. Başlangıçta çocuk 3 egzersiz yapar, sonunda 15'e ulaşır. İlk aşamada, bir fizyoterapist gözetiminde jimnastik yapılır. Egzersizin doğruluğunu evde daha fazla izlemek için ebeveynler de hazır bulunabilir.
