Anjinin tanımlayıcı semptomu bademciklerin iltihaplanması ve buna bağlı zehirlenme fenomenidir. Bu patolojiyi karakterize eden bir diğer önemli işaret boğazdaki ağrıdır. Yaşları nedeniyle tüm çocukların şikayetlerini ifade edememesi nedeniyle, tüm semptom kompleksini incelemek önemlidir.
Bununla birlikte, bir dizi başka patolojik duruma da bu belirtilerin gelişimi eşlik eder. Bu durumda, hastalıkların seyri, prognoz, terapötik önlemler, spesifik patolojik sürece bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bu nedenle, doğru tedaviyi reçete etmek, anjina tanısını netleştirmek için çok önemlidir.
Hastalığın genel belirtileri
meydana gelen morfolojik değişiklikleri dikkate alarak 
bademcikler, boğaz ağrısının klinik belirtileri biraz farklı olabilir. Enflamatuar sürecin doğasına bağlı olarak, hastalığın çeşitli formları ayırt edilir. Bir çocukta boğaz ağrısının genel belirtileri şunlardır:
- hastalığın akut gelişimi;
- vücut ısısında 39 dereceye kadar artış;
- boğaz ağrısı varlığı;
- bademciklerin boyutunda bir artış;
- bademciklerin hiperemi;
- inflamatuar sürecin doğası ve lezyonun derinliği nedeniyle bademcikler üzerinde çeşitli plakların varlığı;
- bölgesel lenf düğümlerinde artış, palpasyonda ağrıları;
- hastalığın süresi 7 gündür.
Çocuklarda ilk anjina belirtileri, durum kötüleştiğinde, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planında daha sık görülür, keskin bir halsizlik, titreme, hipertermi gelişimi not edilir. Küçük çocuklar yemek yemeyi reddediyor, daha büyük çocuklar iştahsızlık bildiriyor. Bununla birlikte, daha büyük çocuklarda anjina, çocuk enfekte bir hastayla temas ettiğinde gelişen bağımsız bir patoloji olabilir. Bu durumda, zehirlenme fenomenine, yutulması ve kulağa veya boyuna yayılmasıyla şiddetlenen bir boğaz ağrısı eşlik eder.
Çocuklarda sürekli anjina semptomları, bölgesel lenf düğümlerinde bir artıştır. Palpasyonda, sıkışmaları ve ağrıları not edilir.
Objektif bir muayenede, bir çocukta anjina semptomları, yüz ve dudakların hiperemi, kuru cilt ve ağız köşelerinde nöbetler ile karakterizedir.
Bademciklerin belirli bir dokusunun sürecine katılımına bağlı olarak, bir çocukta boğaz ağrısı
- nezle;
- pürülan;
- Nekrotik.
Her anjina formu için bademciklerde meydana gelen patolojik değişikliklerin belirli bir doğası tipiktir. Bu değişiklikler faringoskopi, yani farinksin bir spatula ve yapay aydınlatma ile görsel muayenesi kullanılarak tespit edilebilir.
Nezle boğaz ağrısı belirtileri
Nezle angina en uygun kursa sahiptir. Bu durumda, zehirlenme fenomeni diğer formlardan daha az belirgindir. Yetişkinlerde, hastalık düşük dereceli ateşte bile ortaya çıkabilir. Çocuklar için 38 dereceye yükselmesi tipiktir.
Faringoskopi, hiperemi, mukoza bademciklerinin şişmesi, plak yokluğunu tespit etmenizi sağlar. Bu durumda farinksin arka duvarı ve yumuşak damak değişmez. Alt çene bölgesinde veya köşesinde, boynun ön yüzeyi boyunca lenf düğümlerini hissederken hafif bir artış ve ağrı vardır.
Kanın genel analizinde, ESR'de 15 -18 mm / saate kadar bir artış kaydedilmiştir. Hastalığın bu formunun seyrinin süresi 5 günü geçmez. Yanlış ve zamansız tedavi ile nezle bademcik iltihabı pürülan bir forma dönüşebilir.
Pürülan boğaz ağrısının özellikleri
Morfolojik değişikliklere bağlı olarak, pürülan bademcik iltihabı foliküler ve laküner olarak ayrılır. Çocuklarda pürülan boğaz ağrısının genel belirtileri şunlardır:
- belirgin zehirlenme belirtileri;
- sadece bademciklerin mukoza zarının değil, aynı zamanda foliküler dokunun sürecine katılım;
- keskin ağrı varlığı ve bölgesel lenf düğümlerinin boyutunda bir artış.
Hastalığın bu seyri olan çocuklar için zehirlenme ön plana çıkmaktadır. Çocuk uyuşuk, zayıf. Baş ağrısı not edilir, sırt ağrısı olabilir. Çocuklarda yüksek hipertermiye genellikle bulantı ve kusma eşlik eder. ESR 30 mm / saate ulaşır. Hastalığın süresi yaklaşık bir haftadır.
Pürülan bademcik iltihabının nesnel belirtileri, bademciklerin çeşitli yapılarının sürece dahil edilmesine bağlıdır. Farenks muayenesinde foliküler tonsillit, foliküllerde 2-3 mm'lik tek beyazımsı plakların mukozadan görülebildiği genişlemiş ve ödemli hiperemik bademcikler ile karakterizedir. Bir spatula ile kazımak, bir mukoza zarı ile kaplandıkları için işe yaramaz. Bu iltihaplı foliküller 2-3 gün kendi kendine açılır ve arkasında hızla yara izi bırakan aşındırıcı bir yüzey bırakır.
Lacunar angina daha da fazla ile karakterize edilebilir 
ağır kurs. Farinksin incelenmesi, boşlukları kaplayan kirli beyaz veya sarımsı bir kaplama ortaya çıkarır. Bir spatula ile kazındığında kolayca çıkarılabilir. Fibröz plak, sınırlarını aşmadan neredeyse tüm amigdalayı kaplayabilir. Aynı hasta, bir yandan laküner lezyon belirtileri ve diğer yandan foliküler lezyonlarla karakterize, hastalığın kombine bir formuna sahip olabilir.
Nekrotizan bademcik iltihabı, grimsi bir çiçeklenme ile karakterizedir. Bir spatula ile kazıma girişimi başarısız olur: mukoza dokusu ile yakın temas halindedir. Çıkarma girişimleri kanamanın gelişmesine yol açar. Bu durumda, nekrotik süreç sadece bademcikleri değil, aynı zamanda farinks, kemer, uvula'nın arka duvarını da yakalayabilir.
Hastalığın teşhisi
Boğaz ağrısı nasıl anlaşılır? Bunu yapmak için aşağıdaki faktörleri kullanmanız gerekir:
- objektif muayene verileri (büyütülmüş hiperemik bademcikler, karakteristik bir plak varlığı);
- boğaz ağrısı hasta şikayetleri;
- zehirlenme olaylarının varlığı;
- laboratuvar teşhis sonuçları.
Muayeneleri kullanarak bu hastalığı belirlemek için boğaz boşluğundan yıkamak gerekir. Bu materyalin bakteriyolojik muayenesi, daha nadir durumlarda - stafilokok olan beta-hemolitik streptokokların tespit edilmesini sağlar. Teşhisin doğrulanması aynı zamanda streptokok veya stafilokok antijenlerine karşı antikor titrelerinde bir artışın tespit edilmesini sağlayan serolojik teşhistir.
Özenle toplanmış bir öykü ve ek semptomların varlığı hastalığın tanısında önemli rol oynar.
Bir çocukta angina, aşağıdaki gibi hastalıklardan ayırt edilmelidir:
- alevlenme aşamasında kronik bademcik iltihabı;
- difteri;
- kızıl;
- Enfeksiyöz mononükleoz.
Streptokok veya stafilokokun etkileri nedeniyle yalnızca hasta veya enfekte bir hastayla temas halinde boğaz ağrısı alabilirsiniz.
Bir çocukta boğaz ağrısı gelişimi, bu patojen vücuda havadaki damlacıklar veya enfekte gıdalar ve yaygın maddeler yoluyla girdiğinde mümkün olur.
Aynı zamanda kronik tonsillitin alevlenmesi için basit hipotermi ve çeşitli bakteriyel veya viral ajanların aktivasyonu yeterlidir. Böyle bir etkinin sonucu, nezle boğaz ağrısının seyrine benzeyen klinik bir tablonun gelişmesi olacaktır. Bununla birlikte, zehirlenme fenomeni daha az belirgin olacaktır. Laboratuvar teşhisi, şüpheli durumlarda, patojeni güvenilir bir şekilde netleştirmeyi ve dolayısıyla doğru tedavinin atanmasını kolaylaştırmayı mümkün kılan çok yardımcı olabilir.
Difteri, bu hastalığı anjinadan ayırt etmeyi kolaylaştıran ek belirtilerin varlığı ile karakterizedir. Aralarında:
- yüksek zehirlenme (vücut ısısı 40 dereceye ulaşır);
- bademcikler üzerinde karakteristik bir difteri filminin varlığı;
- bu insan kategorisindeki hastalık vakalarını doğrulayan epidemiyolojik bir geçmiş;
- boğaz kazımada difteri basilinin saptanması;
- difteri patojenine karşı antikor titresinde bir artışı tanımlamaya izin veren serolojik teşhis.
Farinkste karakteristik değişikliklerin olmamasına rağmen, enfeksiyöz mononükleoz, tanıyı netleştirmeyi ve bu hastalığın anjina ile ayırıcı tanısını yapmayı mümkün kılan ek belirtilerin varlığı ile de karakterize edilir. Aşağıdaki eşlik eden işaretlerle karakterizedir:
- birkaç hafta boyunca hipertermi varlığı;
- karaciğer ve dalak büyümesi;
- sadece submandibular değil, özellikle oksipital ve posterior servikal lenf düğümlerinde bir artış ile kendini gösteren şiddetli lenfadenopatinin varlığı;
- döküntü varlığı;
- kanda artan sayıda monosit ve lenfosit belirlemeye veya atipik hücrelerin varlığını tespit etmeye izin veren laboratuvar tanı verileri - mononükleer hücreler.
Bebeklerde kursun özellikleri
Beş yaşındaki çocuklar için bademciklerin en tipik enfeksiyonu. Bebeklerde streptokok veya stafilokoktan kaynaklanan boğaz ağrısı nadir görülen bir durumdur. Çocuk anne bağışıklığını koruduğu için yenidoğanlarda bu hastalığın gelişimi atipiktir. Yaşamlarının ilk yılındaki çocuklar viral maruziyete daha duyarlıdır. Bu yaştaki çocuklar için en tipik olanı, bademcik lezyonunun herpetik şeklidir.
Hastalık, vücut ısısında 39 dereceye kadar bir artış, keskin bir halsizlik ile karakterizedir. Çocuk uyuşuk hale gelir, sızlanır, yemek yemeyi reddeder. Kusma ishal, meningeal belirtilerin ortaya çıkması olabilir. Çocuğun ağzından hoş olmayan bir koku gelmesi nedeniyle bademciklere zarar veren iltihaplanma sürecinden şüphelenmek mümkündür. Farenks incelenirken, açıldıktan sonra erozyonun oluştuğu, kabuklarla kuruyan kırmızımsı veziküller kendilerine dikkat çeker. Şiddetli lenfadenopati not edilir.
Bebeklerde anjina seyrinin özelliği, hastalığın ciddiyetinde ve daha uzun sürelerde yatmaktadır. Devam eden tedaviye rağmen, çocuklarda anjinin klinik belirtileri iki hafta devam edebilir. Hiperemi ve bademciklerin genişlemesi daha da uzun süre not edilir. Uzmanlar, bu tür dönemlerin yenidoğanlarda devam eden lenfoid doku oluşumundan kaynaklandığına inanıyor. Bu çocuklar hastalığın komplikasyonlarını geliştirme eğilimindedir.
Hastalığın ciddiyeti nedeniyle, bir yaşın altındaki çocukların bu patolojiyle tedavisi bulaşıcı hastalıklar bölümündeki bir hastanede yapılmalıdır.
Daha büyük çocuklarda, anjina ARVI'nin bir komplikasyonu olduğunda, bademciklerdeki patolojik sürecin gerilemesi uygun zamanda, yani 7 gün içinde gerçekleşir. Aynı zamanda, zehirlenme fenomeni azalır, hastanın genel durumu iyileşir ve boğaz ağrısı daha az fark edilir hale gelir. Bademcikler plaktan temizlenir. Zamanla şişlikleri geriler ve mukoza zarları normal rengini alır. Bununla birlikte, bir süre, ARVI'nin bir tezahürü olan burun akıntısı, kuru öksürük olabilir.
Bir çocukta boğaz ağrısı belirtileri, bir çocuk doktoru veya KBB doktoru ile zorunlu bir konsültasyon gerektirir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi çok tehlikelidir. Bademciklerin sürece dahil edilmesinin eşlik ettiği çeşitli patolojiler, terapötik taktiklerde önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Streptokok veya stafilokokal anjina tedavisi için reçete edilen penisilin antibiyotikleri, viral bir patojenin neden olduğu enfeksiyöz mononükleoz için kesinlikle etkisizdir. Difteri tedavisi uygun bir serum kullanımını gerektirir.
Bu nedenle, ebeveynler bir çocukta anjinin ilk belirtilerini ve tezahürlerini tanıyabilmelidir. Romatizma ve glomerülonefrit gibi ciddi hastalıkların gelişimi, transfer edilen anjina, yanlış tedavisi nedeniyledir. Zamanında terapötik önlemler almak, cerrahi müdahale gerektiren bademcik apsesi, pürülan lenfadenit gibi bu hastalığın erken komplikasyonlarından kaçınmanıza izin verir.
