Laringeal ödem nadiren kendi başına bir hastalıktır. Daha sıklıkla, bu semptomatoloji, diğer patolojik durumların bir komplikasyonu veya tezahürüdür. Bu nedenle, laringeal ödem semptomları altta yatan nedene bağlıdır.
Bu, ödem ve bunun sonucunda gırtlak lümeninin daralması ile kendini gösteren hızla gelişen bir süreçtir. Laringeal ödem semptomları, klinik tabloya yansıyan ve büyük ölçüde tedavi taktiklerini belirleyen, akut veya kademeli olarak yıldırım hızında gelişebilir.
Akut inflamatuar süreçler
Tedavi taktikleri buna bağlı olduğundan, laringeal ödem gelişiminin nedenini belirlemek önemlidir. Çoğu zaman, bu durum, bu tür patolojik durumların bir tezahürü veya komplikasyonudur:
- boğazın enflamatuar hastalıkları;
- akut bulaşıcı hastalıklar;
- belirli bir patojenin neden olduğu enfeksiyonlar;
- alerjiler;
- boğazda travmatik yaralanma;
- inflamatuar olmayan bir doğanın patolojik süreçleri.
Akut larenjit, laringotrakeit, aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:
- boğaz ağrısı;
- terleme;
- boğazda yabancı cisim hissi;
- Kuru öksürük;
- ses kısıklığı;
- hipertermi gelişimi.
Enstrümantal teşhis, gırtlak, ses telleri ve kıkırdak mukozasının şişmesini ve hiperemisini ortaya çıkarır. Ödem sulu veya jelatinli bir şişlik olarak görünür. Bu durumda, glottis keskin bir şekilde daralır. Semptomlarda artış ve durumun kötüleşmesi ile şişlik kötüleşebilir ve gırtlak darlığını artırabilir.
Darlığı kötüleştirebileceğinden laringoskopi büyük bir dikkatle yapılır.
Solunum yetmezliği belirtileri, solunum boşluğunun daralma derecesinden kaynaklanır. Bu patolojik sürecin gelişmesinde, havanın solunum yolundan geçmesindeki zorluk nedeniyle semptomlar ön plana çıkmaktadır. Bu durum tehlikelidir ve acil önlemler gerektirir.
Klinik semptomlar
Çoğu zaman, ödemli larenjit formu, birkaç saat içinde gelişen fulminan bir seyir gösterir.
Laringeal ödemin tipik bir semptomu boğulmadır.
Hastanın nefes alması ve ardından nefes vermesi zordur. Dikkat, uzaktan duyulabilen şiddetli nefes darlığı, hırıltılı solunuma çekilir. Solunum sürecinde, epigastrik ve supraklaviküler bölgelerin, interkostal boşlukların geri çekilmesiyle kendini gösteren yardımcı kaslar yer alır. Bu aşamada uygun önlemler alınmazsa, hasta oksijen eksikliğinden ölebilir.
Larinksin enflamatuar süreçleri için durumun bu gelişimi oldukça nadir görülen bir durumdur. Çoğu zaman, akut larenjit hafif bir seyir ile karakterizedir. En sık görülen semptomlar boğaz ağrısı, kuru öksürük ve ses değişiklikleridir.
Akut larenjitin neden olduğu boğaz ödemi, hastalığın başlangıcından birkaç saat sonra akut olarak gelişir ve bu da onu sifilitik ve tüberküloz lezyonlarından ayırt etmeyi mümkün kılar. Spesifik patojenlerin neden olduğu bu hastalıklar, semptomlarda yavaş bir artış ile karakterize edilir. Bu bağlamda, hastanın durumu uzun süre tatmin edici kalır. Vücut, daralan bir solunum boşluğu ve yetersiz oksijen kaynağı koşullarında çalışmaya uyum sağlar. Bu durumda gırtlak ödemi birkaç gün içinde gelişebilir.
Akut bulaşıcı hastalıklar
Akut bulaşıcı süreçler genellikle bu ciddi durumun gelişmesiyle kendini gösterir. Her şeyden önce, bu patoloji difteri karakteristiğidir. Larinksin gelişiminde difteri basili ile yenilgisi birkaç aşamadan geçer. Hastalığın başlangıcında, zorunlu bir semptom disfonidir, yani kaba, boğuk bir sesin yanı sıra güçlü bir havlayan öksürük görünümüdür.
Gelecekte, laringeal ödem ve solunum boşluğunun darlığını gösteren belirtilerde bir artış var. Hasta huzursuz. Nefesi gürültülü hale gelir. İlhamın uzaması ve yardımcı kasların solunum sürecine katılımı vardır. Bir sonraki asfiksiyel aşamaya geçişi önlemek için bu aşamada trakeal entübasyon gösterilir.
Laringoskopi, sadece hiperemi ve gırtlak şişmesini değil, aynı zamanda karakteristik bir fibröz filmi de tespit ederek tanıyı netleştirmeye yardımcı olur. Benzer semptomlar kızamık, kızıl, grip ile de gelişebileceğinden, güvenilir bir tanı yöntemi patojenin lezyon odağından izole edilmesidir. Tanıyı doğrulamak için PCR dahil olmak üzere serodiagnostikler kullanılabilir.
Diğer akut bulaşıcı hastalıkların neden olduğu boğaz ödeminin teşhisi için ek belirtiler büyük önem taşır. Grip, hastalığın akut başlangıcı, nezle semptomları ile karakterizedir. Önemli bir tanı işareti şiddetli halsizlik, halsizlik, iştahsızlık, ağrıyan kaslar ve eklemler ve vücut ısısında 39 dereceye kadar bir artıştır. Çocukluk çağı enfeksiyonları için karakteristik bir deri döküntüsü tipiktir. Epidemiyolojik durum da tanıda önemli bir rol oynar.
Apse
Boğaz ödemi belirtileri de bu organda bulunan bir apse gelişiminin karakteristiğidir. Akut pürülan bir süreç, ARVI, kızamık, kızıl ateşin bir komplikasyonu olarak veya daha fazla enfeksiyonla mukoza zarına mekanik hasarın bir sonucu olarak gelişebilir. Enstrümantal muayene veya cerrahi müdahale sırasında asepsi ve antisepsi kurallarına uyulmaması durumunda gırtlak apsesi gelişimi de mümkündür. Böyle bir komplikasyon, hasta ağız boşluğunun anjina veya herpetik lezyonları ile apseleri kendi başına açmaya çalıştığında not edilir.
Hastalık, hastanın durumunun kötüleşmesi, boğaz ağrısında bir artış ile karakterizedir. Vücut ısısında 40 dereceye kadar bir artış var. Yenilgi çoğunlukla asimetriktir.
Boğaz boşluğunun objektif muayenesi, gırtlak lümenini daraltan tümör benzeri bir oluşumu ortaya çıkarır. Zorunlu bir semptom, bölgesel lenf düğümlerinin artması ve ağrısıdır.
Hastanın şikayeti, ağzını açamama ve tükürüğü yutamama özelliğidir. Bu durumda hastanın başı genellikle lezyona doğru eğilir. Azalan bağışıklık, hipotermi ve eşlik eden onkopatolojinin varlığı, boğazın çeşitli bölgelerinde apse oluşumuna katkıda bulunur.
Alerji
Şiddetli bir seyir, alerjilerin gelişmesi nedeniyle laringeal ödem ile karakterizedir. Bitki polenlerinin, kimyasal bileşiklerin, güçlü kokulu maddelerin solunması yoluyla vücuda tehlikeli maddeler girebilir. Aynı etki, hem topikal hem de parenteral ilaçlar tarafından uygulanabilir. Gıda alerjisi yaygındır.
Bu patolojik durum çeşitli semptomlarla karakterize edilebilir:
- burundan tıkanıklık ve bol mukus akıntısı;
- boğaz ağrısı;
- Kuru öksürük;
- gözyaşı;
- bronkospazm;
- ishal;
- Deri döküntüleri.
Quincke'nin ödemi ciddi bir alerji şeklidir. Bu durumda, hastanın görünümü karakteristiktir. Göz kapaklarının, dudakların veya tüm yüzün, boynun şişmesi var. Cilt önce siyanoz, ardından keskin bir solgunluk ile karakterizedir. Genellikle beyin ödemi gelişir, hasta bilincini kaybeder.
Quincke'nin ödemi ile boğazda alerjik hasar, birkaç dakika içinde şiddetli semptomlar geliştiğinde, yıldırım hızında seyri için tehlikelidir. Zamanında yardımın yokluğunda hasta asfiksi ve beyin ödeminden ölebilir.
Travma
Akut ödem gelişimi, gırtlakta travmatik hasar ile karakterizedir. Mekanik yaralanma, kaba yiyeceklerden, kemik parçalarından kaynaklanabilir. Kısa bir süre içinde, bu tür bir maruz kalma, spazm gelişmesine ve gırtlak şişmesine yol açabilir. Yabancı bir cisim hızla çıkarılsa bile bir süre sonra lezyon bölgesinde şişlik oluşma olasılığı vardır. Bu durumda travmatik yaralanma, iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açacaktır.
Kimyasal bileşikler tahriş edici bir faktör olabilir. Alkol içeren çözeltilerin, asitlerin, sirkenin yanlışlıkla veya kasıtlı olarak kullanılması, gırtlak şişmesinin gelişmesine yol açar. Kullanılan maddeye bağlı olarak süreç keskin veya kademeli olarak gelişebilir. Alkolü kötüye kullanan kişilerde semptomlar genellikle yavaş gelişir ve gırtlak kroniktir. Daha agresif ve tehlikeli ajanların yanlışlıkla kullanılmasıyla, acil tıbbi önlemler gerektiğinde durumun akut gelişimi karakteristiktir.
Ödemin gelişimi sadece inflamatuar süreçlere dayanamaz. Önemli bir oran, vücuttaki hormonal bozulmanın neden olduğu gırtlak ödemi, küçük kılcal damarların vasküler duvarının geçirgenliğinin bozulması ve ayrıca su-elektrolit dengesindeki bir kaymadan kaynaklanmaktadır.
Bu durumda ayırt edici bir özellik, laringeal mukoza, ağrı, hiperemi iltihabı belirtilerinin olmamasıdır.
Ek olarak, bu şişkinlik lokalize değil, diğer organları etkileyen yaygın. Ayırt edici bir özellik, aynı zamanda, iltihaplanmayan ödemin yavaş gelişme ile karakterize edilmesidir.
Laringeal ödem ile karakterize hastalıklar olabilir
- tiroid bezinin patolojisi;
- böbrek hasarı;
- kardiyovasküler bozukluklar;
- tümör süreçleri.
Bu durumlarda en tipik semptomlar yutma güçlüğü veya boğazda yabancı cisim, dolgunluk hissi. Sürecin tüm gırtlaklara yayılması, ses kısıklığı, nefes almada zorluk görünümüne yol açar.
Bu patolojik duruma yakından dikkat, zamansız yardımın ölümcül olabileceği gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Çoğu zaman, bir hastaya acil bakım sağlamanın tek olası yöntemi trakeotomi, yani akciğerlere oksijen sağlamak için cerrahi müdahaledir.
Semptomlarda yavaş bir artış olması durumunda, hastalığın olası sonucuna karşı dikkatli olmak gerekir.
