Laringospazm hemen tedavi edilmesi gereken ciddi bir durumdur. Bu, gırtlağın vücuda oksijen sağlamadaki önemli işlevinden ve hayati süreçlerin uygulanmasındaki rolünden kaynaklanmaktadır. Bu bağlamda, laringospazm için acil bakım, vücudun hayati işlevlerini sürdürmeyi amaçlayan bir dizi önlem içermelidir.
Laringospazm, gırtlakta keskin bir daralmanın bir sonucu olarak, üst solunum yollarından solunan havanın trakea, bronşlar ve akciğerlerin alt kısımlarına geçirgenliğinin bozulduğu bir durumdur. Bunun sonucu, akciğerlerde oksijen eksikliği ve hipoksi gelişmesidir. İşlem, gırtlak kas liflerinin spastik kasılmasından kaynaklanır.
Çocuklarda ve yetişkinlerde laringospazm nedenleri
Çoğu zaman, bu durum üç yaşın altındaki çocuklarda gelişir. Artan nöro-refleks uyarılabilirliğinin nedenleri aşağıdaki patoloji olarak kabul edilir:
- raşitizm;
- hidrosefali;
- spazmofili.
Laringospazm gelişiminin, biberonla beslenen çocuklarda en tipik olduğunu gösteren istatistikler vardır. Bu bağlamda gırtlak spazmına yatkın bir çocuğa donör süt verilmesi önerilir.
Yetişkinlerde, laringospazm gelişim mekanizması biraz farklıdır. Bu ciddi durumun gelişmesinin nedeni, çoğu zaman travmatik yaralanmasının bir sonucu olarak gırtlak kaslarının spazmıdır. Tipik olarak, bu mekanizma, büyük gıda parçaları, kemikler veya takma dişler hava yollarına girdiğinde gelişir. Bu durum genellikle sindirim sürecine konuşma, kahkaha ve öksürük eşlik ettiğinde ortaya çıkar.
Sonuç olarak yemek borusu yemek borusundan geçmek yerine gırtlağa girer. Travmatik organ hasarına refleks kas spazmı eşlik eder. Larinksin lümeni keskin bir şekilde daralır ve bu da semptomların gelişmesine yol açar. Laringospazm için ilk yardımın ne olduğunu belirlemek için, gelişen semptomları netleştirmek, durumun tehlikesinin ne olduğunu bulmak gerekir. Pin-up kumarhanesindeki oyun çeşitleri oldukça fazladır ve yönetimin çabalarıyla sürekli olarak yenilenmektedir. Burada her oyuncu kendine uygun bir şey bulabilir: klasik ve zamana göre test edilmiş slotlar, önde gelen sağlayıcıların güncel yenilikleri ve canlı krupiyeli oyunlar. Kataloğun tamamını Pin Up Casino web sitesinde https://wvyourway.com görüntüleyebilirsiniz: kolaylık olması için oyunlar kategorilere ayrılmıştır. Örneğin, yeni öğeler - yönetim, müşterileri ilginç bir şeyle memnun etmek için sürekli çabalıyor. Demoda beğendiğiniz oyunu deneyebilirsiniz.
Laringospazm belirtileri
Bu durumun karakteristik bir özelliği ani başlangıcıdır.
Larinksin daralma sürecini karakterize eden ana semptom, inspiratuar dispne, yani bir inspirasyon ihlali ile kendini gösteren nefes almada zorluktur.
Aynı zamanda, bronşiyal astım atağı sırasında nefes darlığı doğada ekspiratuardır. Uzun ve zor ekshalasyon onun için tipiktir. Hastalığın tedavisi belirli semptomların varlığından kaynaklandığından, nefes darlığının doğasını ayırt etmek, acil önlemlerin doğru şekilde uygulanmasına katkıda bulunan önemli bir durumdur.
Larinksin daralmış lümeni, başka bir işaretin ortaya çıkmasına katkıda bulunur - nefes darlığı, uzaktan duyulabilen hırıltı ile karakterize edildiğinde gürültülü solunum. Aynı zamanda çocuklarda cilt soluklaşır. Yetişkinler için ilk dakikalarda yüz kızarması daha tipiktir. Birkaç dakika sonra tıpkı çocuklarda olduğu gibi soluklaşır ve ardından siyanotik hale gelir.
Hastanın görünümü karakteristiktir. Tedirgindir, panik mevcuttur. Tipik pozisyon oturma, baş geriye atılmış ve ağız açık. Soğuk, nemli terin varlığı not edilir. Yardımcı kasların solunum sürecine katılımı, supraklaviküler bölgelerin, interkostal boşlukların geri çekilmesiyle kendini gösteren karakteristiktir.
Tedavi prensipleri
Birkaç saniye boyunca çocuk nefes alamayabilir. Bununla birlikte, yetersiz oksijen kaynağı nedeniyle kanda aşırı karbondioksit birikmesi, solunum fonksiyonunun aktivasyonunu teşvik eder. Bu, spazmın derin bir nefes ve nefesin tamamen restorasyonu ile sona erdiği gerçeğini açıklar.
Bu durumda tedavi, solunan havada yeterli oksijenin sağlanmasıdır. Havalandırma deliklerini açmanız, giysilerin yaka düğmelerini açmanız önerilir. Durumun hızlı normalleşmesi için bir ön koşul, sakin bir ortamın yaratılmasıdır.
Bir çocukta bu durumun gelişimindeki duygusal arka plan belirleyicidir. Kusurlu nöro-düzenleyici mekanizmalar nedeniyle, bir çocukta laringospazm stres, korku, çığlık ile tetiklenebilir. Ebeveynler bu dönemde duygusal bir gerilim atmosferi yaratarak gidişatı ağırlaştırabilir. Sakinlik ve oksijene erişim sağlayarak çoğu durumda laringospazmı rahatlatmak mümkündür. Bir çocukta duygusal uyarılmanın neden olduğu laringospazm ile, yüze soğuk su püskürtmek, burnu sıkıştırmak gibi dikkat dağıtıcı prosedürler de gösterilir.
Amonyak kullanımı dikkatli yapılmalıdır, çünkü bir ilacın yüksek konsantrasyonda solunmasına semptomların kötüleşmesi eşlik ettiği durumlar vardır.
Çoğu zaman, laringospazm birkaç dakika içinde çözülür, ardından çocuk sakinleşir ve uykuya dalar. Şiddetli vakalarda, durum daha uzun bir seyir ile karakterize edilir, semptomlar artar, hasta bilincini kaybedebilir. Konvülsiyonlar geliştirir, kendiliğinden idrara çıkma ve dışkılama meydana gelir. Vücuda yetersiz oksijen kaynağı ile akut solunum ve kardiyak aktivite ihlali gelişir.
Bu durum son derece tehlikelidir, çünkü uzun süreli oksijen eksikliği vücutta geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişmesine yol açabilir. Evde gırtlak kaslarının spazmını gidermek zordur. Bu tür hastaların tedavisi, akciğerlerin suni ventilasyonunun sağlanabileceği yoğun bakım ünitelerinde yapılmalıdır.
Şu anda, çizgili kasların spazmını giderebilecek tek ilaçlar, kas gevşeticiler var. Birkaç saniye ile bir dakika aralığındaki bu ilaçlar istenilen etkinin gelişmesini sağlayabilir, spazmı giderebilir. Bununla birlikte, kullanımları yalnızca bir uzman gözetiminde mümkündür. Ambulans gelmeden önce, bu durumda, akciğerlerin havalandırılmasını sağlamak için mümkün olan tüm önlemleri almak gerekir.
Yetişkinlerde, duruma yabancı bir cismin gırtlak içine girmesi neden olabileceğinden, laringospazm ile ilgili yardım öncelikle nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Karın basıncını kullanarak gıda cıvatasını çıkarmayı deneyebilirsiniz. Bunu yapmak için hastanın arkasında durmalı, onu diyaframın altında vücudundan tutmalı ve sıkma ve itme eylemleri gerçekleştirmelidir. Bazı durumlarda evde parmak yardımıyla yabancı bir cismi çıkarmaya çalışırlar. Bununla birlikte, bu durumda, daha derine itme ve solunum boşluğunun tamamen tıkanmasına neden olma riski vardır.
Tıbbi kurumlarda, yabancı bir cismi çıkarmak için manipülasyon, inhalasyon anestezisi kullanılarak endoskopik cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Böyle bir işlemin solunum yolundan yapılması teknik olarak mümkün değilse, yabancı cisim trakeostomi yoluyla çıkarılır.
Bazı uzmanlar, bu hastaların taşınabilir olmadığına ve tüm resüsitasyonun yerinde yapılması gerektiğine inanmaktadır. Muhaliflerinin çoğu, hastanın bir hastaneye nakledilmesi gerektiği konusunda hemfikirdir, ancak yabancı cismin daha derine hareket etmemesi için her zaman oturma pozisyonundadır. Hareket sırasında mağdur yapay olarak havalandırılmalıdır.
Konikotomi
Kas gevşeticilerin hemen uygulanması ve hastanın mekanik ventilasyona aktarılması olasılığının yokluğunda, bir hastanın boğulmadan ölmesini önlemenin tek olası yolu konikotomidir. İşlem için hasta sert bir zemine yatırılır, baş geriye atılır. Bir sonraki aşamada, tiroid ve krikoid kıkırdak arasında bulunan konik bağın palpe edilmesi gerekir.
Bu yerde diseksiyon meydana gelir ve gırtlak ve trakeanın alt kısımlarına oksijen erişimi sağlar. Böyle bir diseksiyon solunum tüpünün yerleştirilmesi için yeterli değilse, altta yatan krikoid kıkırdak, hatta tiroid diseke edilir.
Bir konikotomi gerçekleştirirken, tiroid kıkırdağının diseksiyonunun ses tellerinin yaralanmasına ve ses kaybına yol açabileceği akılda tutulmalıdır.
Larinksin tamamen açık olmaması ile karakterize uzun süreli laringospazm tedavisi, sonraki 7-9 dakika içinde yapılmalıdır. Aksi takdirde vücutta geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.
