Larinksin onkopatolojisi, bu tür hastalıklar şeklinde sunulur:
- gırtlak skuamöz hücreli karsinomu;
- adenokarsinom;
- sarkom.
Boğazdaki ezici sayıda malign tümör süreci, skuamöz hücreli karsinomun gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, atipik hücrelerin hangi dokudan oluştuğunun doğasının netleştirilmesi, doğru tedaviyi seçmek için önemli bir koşuldur.
Laringeal kanser sınıflandırması
Larinksin skuamöz hücreli karsinomu, organın epitel tabakasını etkileyen en yaygın kanserdir. Malign süreç, gelişiminin farklı aşamalarında skuamöz epiteli etkileyerek, hastalığın çeşitli histolojik formları ile kendini gösteren hücre mutasyonuna neden olur. Epitel tabakasının keratinizasyon derecesine göre, larenksin skuamöz hücreli keratinize edici kanseri ve keratinize olmayan kanser ayırt edilir.
Böyle bir bölünme, yalnızca bir uzman tarafından gerçekleştirilen biyopsi sonuçları ile belirlenir. Laringoskopi ile veya direkt olarak ameliyat sırasında etkilenen doku bölgesinden bir bölge seçmek mümkündür. Prosedür, şüpheli bir alanın çıkarılmasından ve mikroskop altında daha fazla incelenmesinden oluşur.
Teşhisin güvenilirliği için materyal örneklemesi için en uygun yer patolojik olarak değişmiş ve normal epitel arasındaki sınır bölgesidir. Malign oluşumu ve histolojik formunu netleştirmek için araştırma gereklidir.
Tedavi taktikleri ve tahminlerin seçimi biyopsi sonuçlarına bağlıdır.
Keratinize olmayan skuamöz hücreli karsinom formu, hızlı büyüme, yakın dokulara yayılmış, metastazların erken gelişimi, yani daha malign bir seyir ile karakterizedir. Başka bir skuamöz hücreli karsinom tipini karakterize eden keratinize epitel, hastalığın daha uygun bir seyrini gösterir.
Süreç aşamaları
Yaşamın prognozu için büyük önem taşıyan, tedavisinin başladığı hastalığın evresidir. Hastalığın erken evrelerinde tanının netleştirilmesi daha iyimser prognoza katkıda bulunur. Bu durumda tedavinin etkinliği çok daha yüksek olacaktır.
Boğaz kanseri, gelişiminde klinik farklılıklarla karakterize edilen dört aşamadan geçer. TNM sistemine göre hastalığın uluslararası bir sınıflandırması vardır; burada T, tümör büyümesinin boyutunu ve sınırlarını, N - metastazların bölgesel lenf düğümlerine yayılmasını, M - tüm organizmanın sürece katılımını ve metastatik varlığını karakterize eder. uzak organların lezyonları.
İlk aşama, kesinlikle sınırlı bir alanda lokalize olan önemsiz bir lezyonun varlığı ile karakterizedir.
Aynı zamanda çevre dokular değişmez. Bölgesel lenf düğümleri genişlememiştir. Bu aşamada hastalığın belirtileri, boğazın iltihaplı hastalıkları tarafından maskelenen kesinlikle yetersizdir. Hasta boğazda rahatsızlık, yutma sırasında yabancı cisim hissi, boğulma şikayeti olabilir. TNM sistemine göre ilk aşama T1N0M0'a karşılık gelmektedir.
Bu aşamada düzenli bir tıbbi muayene ile, supraglottik gırtlak yanı sıra farenks kanseri en sık tespit edilir. Sürecin bu lokalizasyonu ile herhangi bir tıbbi kurumda bulunan laringoskopi ve faringoskopi kullanılarak ön tanı konulabilir. Bu bağlamda, bir kulak burun boğaz uzmanına zamanında ziyaret, tedaviye erken bir aşamada başlamayı sağlayacak ve bu da prognozu iyileştirecektir. Bu aşamada kullanılan en etkili terapötik önlemler, tümörün cerrahi olarak çıkarılması ve radyasyon tedavisidir.
Evre 1 boğaz kanserinin zamanında tedavisi ile prognoz olumludur.
Hastalığın ikinci aşaması, bitişik alanları etkileyen daha fazla tümör büyümesi ile karakterizedir.
Bölgesel lenf düğümlerinde artış olabilir. Yumuşaktırlar, kolayca yer değiştirirler, palpasyonları ağrısızdır. Teşhis biyopsisi, içlerinde metastaz olmadığını belirlemenizi sağlar.
Sinir uçlarının çimlenmesi ile bağlantılı olarak, bu aşamada ağrı sendromunun gelişimi zaten mümkündür. Ses tellerinin yenilgisi ile sesin tınısındaki değişim artar. Kısık olur. Konuşmadan hızlı bir yorgunluk var. Tümörün cerrahi olarak çıkarılması, prognozu iyileştirmek için bir ön koşuldur. Bu aşamada tedavi önlemlerinin zamanında uygulanması, hastaların %80'i için 5 yıllık bir yaşam uzatmasını garanti eder.
Boğaz kanserinin üçüncü aşaması, semptomların kötüleşmesi ile karakterizedir.
Hastalar endişeli
- halsizlik;
- zayıflık;
- kilo kaybı;
- boğaz ağrısı;
- boğazda yabancı cisim hissi;
- Kuru öksürük;
- nefes almada zorluk, olası boğulma gelişimi;
- ses değişikliği, sessizliğe kadar.
Önemli bir tanı ve prognostik faktör, lenf düğümlerinin genişlemesidir. Yoğunlaşırlar, çevreleyen dokulara kaynaklanırlar. Bazı durumlarda, lenf düğümleri yoğun paketler olarak görünür.
Tanı biyopsisi, içlerinde metastaz gelişimini gösteren atipik hücrelerin varlığını belirler. Aynı zamanda, yapılan enstrümantal çalışmalar, metastaz gelişimini ve diğer organ ve sistemlere verilen hasarı dışlamayı mümkün kılar. Çoğu zaman, tanı için göğüs organlarının ultrason, BT, MRI, röntgen muayenesi kullanılır.
Bu aşamada tedavi, modern tıp tarafından önerilen tüm olası araçlar, tümörün cerrahi olarak çıkarılması, radyasyon tedavisi ve kemoterapötik ilaçların kullanımı dahil olmak üzere yalnızca kapsamlı bir yapıya sahip olmalıdır. Bu aşamada, gırtlak skuamöz hücreli karsinomunun halk ilaçları ile tedavisine izin verilir. Bu tür tedavi yöntemleri için temel gereksinimler, geleneksel tedavi ile birlikte kullanılmaları, yerini almamasıdır. Ayrıca alternatif tıbbın önerdiği çare hasta için güvenli olmalıdır.
Boğaz kanserinin dördüncü aşaması, tümör sürecinin daha da yayılması ile karakterize edilir.
Aynı zamanda, yaşamları boyunca atipik hücreler, tüm vücut üzerinde toksik bir etkiye sahiptir ve kanser zehirlenmesinin gelişmesine yol açar. Bu durumda en yaygın semptomlar şunlardır:
- Ciddi zayıflık;
- halsizlik;
- zayıflama;
- artan vücut ısısı;
- boğaz ağrısı;
- sesleri telaffuz etmeye çalışırken ağrı;
- afoni;
- Kuru öksürük;
- astım atakları;
- hemoptizi;
- ağız kokusu.
Bu aşamada çeşitli organ ve sistemlerin sürece dahil olduğu not edilir. Boğaz kanseri ile bronşlarda, akciğerlerde, beyinde, omurgada, daha az sıklıkla karaciğer ve böbreklerde metastazlar bulunabilir ve bu da klinik tabloyu etkiler.
Terapötik önlemler, yalnızca hastanın ömrünü uzatmayı amaçlar. Uzun vadeli tahminler olumsuz. Bu aşamada hastalar aktif olarak alternatif tıbba yönelmektedir.
Hastalığın seyrinin tümörün lokalizasyonuna bağımlılığı
Boğaz kanserinin seyri ve prognozu büyük ölçüde sürecin lokalizasyonuna bağlıdır. Erken tanı olasılığına rağmen, supraglottik bölgenin gırtlak kanseri malign bir seyir ile karakterizedir. Bunun nedeni, bu alanın geniş bir lenfatik damar ağı ile donatılmış olması ve tümör sürecinin yayılmasına katkıda bulunmasıdır.
Sürecin ses telleri alanındaki lokalizasyonu, hastanın ilerleyici bir ses bozukluğu olduğunda, onu uzmanlara başvurmaya zorlayan daha belirgin semptomlarla karakterizedir. Ek olarak, ses telleri alanında, tümörün hızla yayılmasını önleyen lenfatik ve kılcal ağlar yetersiz gelişmiştir. Bu nedenle, ligamentöz gırtlak tümörü, daha iyimser tahminler için ön koşulları yaratan yavaş büyüme ile karakterize edilir.
Subglottik gırtlak kanseri, kronik larenjit, laringotrakeit ile maskelenen semptomların azlığından kaynaklanan geç tanı ile karakterizedir. Ayrıca kuru öksürük ve boğazda bir miktar rahatsızlık sigara içenlerin sürekli belirtileridir. Uzun bir süre, bu tür hastalar, semptomların varlığının kötü bir alışkanlıktan kaynaklandığına inanarak uzmanlara başvurmazlar. Sürecin böyle bir lokalizasyonu ile, dolaylı laringoskopi kullanarak bir tümörün görsel tespiti zor olabileceğinden, tanının belirlenmesinde zorluklar ortaya çıkabilir.
Hastalığın erken teşhisi daha ileri prognozda önemli bir rol oynadığından, uzun süreli boğaz semptomları olan tüm hasta kategorilerinin bir kulak burun boğaz uzmanına danışması önerilir.
Ses kısıklığı, boğazda yabancı bir cisim hissi, üç haftadan uzun süren kuru öksürük, bir hastaneyi ziyaret etmek ve laringoskopi yaptırmak için bir nedendir.
Yüklü bir geçmişi olan, kötü alışkanlıkları olan hastalar ve tehlikeli endüstrilerin çalışanları yılda iki kez KBB doktoruna planlı bir ziyaret yapmalıdır.
