Bir çocuğun boğazındaki bir mantarın tedavisine, antimikotik (antifungal), ateş düşürücü ve iltihap önleyici ilaçların alınması eşlik etmelidir. Bir mantar enfeksiyonunun gelişmesinden önce genellikle stomatit, diş eti iltihabı ve orofarenksin diğer enflamatuar hastalıkları gelir. Patojenik bakterilerle karşılaştırıldığında, mantarlar önemli ölçüde daha az toksik madde yayar, bu nedenle bir çocuğun hastalığını zamanında teşhis etmek her zaman mümkün değildir. Çocuklarda spesifik bağışıklığın olmaması nedeniyle, enfeksiyon yeterince hızlı yayılır ve sadece boğazı değil, aynı zamanda palatine bademcikleri de etkiler.
Faringomikozun etken maddeleri
Laringofaringeal mukozada bir mantar nasıl tedavi edilir? Uygun ilacın seçimi, solunum yollarındaki iltihaplanmadan hangi mikroorganizmanın sorumlu olduğuna bağlıdır. Vakaların% 76'sında, Candida cinsinin maya benzeri mantarlarının kontrolsüz çoğalması nedeniyle kandidal farenjit oluşur. Bunlar sadece mantar boğaz ağrısının değil, aynı zamanda pamukçukun da tipik etken maddeleridir.
Çok daha az sıklıkla, bir mantar hastalığına, diyabetes mellituslu hastalarda en sık bulunan sakaromisetler ve küfler neden olur. Yukarıdaki mikroorganizmaların çoğu sağlıklı insanın KBB organlarının mikroflorasında bulunduğuna dikkat edilmelidir. Mukoza zarlarında patolojik reaksiyonların gelişimi, vücudun yerel hipotermi, vitamin eksikliği, antibiyotik kötüye kullanımı, kronik hastalıkların alevlenmesi vb.
Kandidal farenjit, havadaki damlacıklar veya ev içi yollarla bulaşmaz, bu nedenle hasta çocuklar çoğunlukla ayakta tedavi bazında tedavi edilir.
Geliştirme özellikleri
Daha önce de belirtildiği gibi, mantar farenjitinin gelişimine katkıda bulunan mantarlar, sağlıklı insanların mukoza zarında onlara herhangi bir zarar vermeden yaşar. Ancak genel veya yerel bağışıklıkta bir azalmanın arka planına karşı, fırsatçı mikroorganizmalar aktive olur ve hızla çoğalmaya başlar. Gelişim sürecinde patojenler, yumuşak dokuların iltihaplanmasına neden olan toksik maddeler ve atık ürünler salgılar.
Boğazdaki patolojik reaksiyonlar, mukoza zarının gevşemesine ve küçük kan damarlarının zarar görmesine neden olur. Zamanla, patojenik mantarlar kan dolaşımına girer ve bunun sonucunda çocuk ilk zehirlenme belirtilerini yaşar:
- iştahsızlık;
- uyuşukluk;
- baş ağrısı;
- subfebril durumu;
- mide bulantısı.
Tedavi hastaya zamanında reçete edilmezse, enfeksiyon vücuda yayılacak ve komplikasyonlara neden olacaktır. Mantarlar tarafından salgılanan zehirli maddeler böbreklere ve karaciğere yerleşerek iltihaba ve bunun sonucunda ciddi hastalıklara neden olabilir. Bu nedenle, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, çocuğun boğazdan bir yaymanın faringoskopi ve kültürel muayenesi için çocuk doktoruna götürülmesi tavsiye edilir, bunun sonuçlarına göre, hastalığın etken maddesini doğru bir şekilde belirlemek mümkün olacaktır. enfeksiyon.
Faringomikoz seyrinin özgüllüğü
Küçük çocukların mantar farenjitine yakalanma olasılığı yetişkinlerden neden daha fazladır? Çocuğun vücudu, bağışıklık savunmasını olumsuz yönde etkileyen alerjilere daha duyarlıdır. Bu nedenle, bir çocuğun solunum yolu hastalıklarından muzdarip olma olasılığı bir yetişkinden daha fazladır. Ek olarak, bebeklerde edinilmiş bağışıklık pratikte yoktur, bu nedenle solunum yollarında patojenler neredeyse engellenmeden gelişir.
Faringomikoz iki ana biçimde ortaya çıkabilir:
- akut - patolojik semptomların canlı bir tezahürü ile karakterize edilir ve 7 ila 20 gün sürer;
- kronik - belirgin klinik belirtiler olmadan ilerler ve inflamatuar süreçlerin periyodik alevlenmeleri ile 3-4 aydan fazla sürer.
Küçük çocuklara akut bir kandidal farenjit formu teşhisi konma olasılığı çok daha yüksektir. Ancak yeterli tedavinin yokluğunda patoloji kronik bir forma dönüşebilir.
Faringomikoz sınıflandırması
Bir çocukta mantar farenjitinin belirtileri nelerdir? Yerel semptomların tezahürünün doğasına bağlı olarak, birkaç tür mantar boğaz ağrısı vardır. KBB hastalığının bazı formları klinik görünümlerinde viral farenjit veya boğaz ağrısına benzer, ancak bakteriyel ve fungal inflamasyonun tedavisi temel farklılıklara sahiptir.
Kulak burun boğazda, aşağıdaki faringomikoz formlarını ayırt etmek gelenekseldir:
- psödomembranöz - boğazın mukoza zarında bir spatula ile kolayca çıkarılabilen sarımsı gri bir renk tonu ile beyaz pullar oluşur; bazen kıvrılmış çiçeklerin altında, soluk pembe renkteki mukoza zarının kanama alanları bulunur;
- eritemli (nezle) - boğazın duvarlarında "vernikli" parlak bir yüzeye sahip küçük parlak kırmızı lekeler oluşur;
- aşındırıcı ülseratif - mantar patojenlerinin lokalizasyon yerlerinde ülserasyon meydana gelir ve
kanayan yaralar; - hiperplastik - gırtlak mukozasının yüzeyinde ve dilin kökünde bir spatula ile ayrılması neredeyse imkansız olan beyaz lekeler oluşur.
kanayan yaralar;Mantar hastalığının aşındırıcı-ülseratif ve hiperplastik formlarının tedavisine, sadece sistemik antifungal ajanların değil, aynı zamanda durulama çözeltilerinin de alınması eşlik etmelidir. Boğaz temizliği, yerel semptomların şiddetini azaltmanıza, iltihabı ortadan kaldırmanıza ve gırtlak duvarlarındaki ayrılması zor kıvrılmış plakları ortadan kaldırmanıza olanak tanır.
Semptomatik resim
Bir çocukta faringomikoz nasıl tanınır? Hastalığın akut formu oldukça canlı bir klinik tablo ile karakterize edilirken, kronik olanı daha sorunsuz ilerler, ancak yılda yaklaşık 7-10 kez inflamatuar süreçlerin alevlenmesi görülür. Fungal farenjitin tipik belirtileri şunlardır:
- kuru ve çiğ boğaz;
- tükürük yutarken rahatsızlık;
- Adem'in elmasında bir yumru hissi;
- servikal lenf düğümlerinin genişlemesi;
- iştah azalması;
- kronik yorgunluk;
- sıcaklıkta hafif artış.
Ne yazık ki, küçük çocuklar genellikle gıdıklama ve gıdıklanma yerini acıya bırakana kadar rahatsızlığa dikkat etmezler. Çocuğun sağlık durumu hakkında şikayetleri varsa, boğazın iltihaplanma ve farenksin duvarlarında beyaz plak oluşumu açısından incelenmesi tavsiye edilir. Mukoza zarının şişmesi, boğazın arkasındaki beyaz pullar, dil ve yanakların iç yüzeyi, solunum yollarının mantar iltihabının açık belirtileridir.
Tanı sırasında doktor, semptomları kandidal farenjit belirtilerine benzer olduğundan, difteri gelişme olasılığını dışlamalıdır.
Tedavi yöntemleri
Mantar boğaz ağrısı tedavisi nasıl olmalıdır? KBB hastalığının akut formu genellikle ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Ancak mantar bademcik iltihabı veya orta kulak iltihabı ile faringomikoz komplikasyonları durumunda, küçük hasta hastaneye kaldırılmalıdır.
Kandidiyaz tedavisine lokal ve sistemik antifungal ajanların uygulanması eşlik eder.Çocuğun vücudunun patojenlere karşı direncini arttırmak için, enflamatuar süreçleri çözme aşamasında, çocuğa bitki kaynaklı multivitaminler ve immün sistemi uyarıcı ajanların alınması reçete edilir. Farmasötiklerin dozajı büyük ölçüde hastanın yaşına ve bulaşıcı hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlıdır.
Ortalama olarak, ciddi komplikasyonların yokluğunda antimikotik tedavinin seyri 7-14 gündür.
Fungal farenjit tedavisine, çoğunlukla hipovitaminoz, sekonder immün yetmezlik ve alerjileri içeren hastalığın gelişiminin nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçların alınması eşlik etmelidir.
Antimikotikler
Çocuklarda KBB organlarında mantar iltihabının tedavisine sadece güvenli ilaçların alınması eşlik edebilir. Çoğu antimikotik, böbreklerin ve karaciğerin durumunu olumsuz etkiler, bu nedenle pediatrik pratikte kullanılmazlar. Bileşime bağlı olarak, mantar önleyici maddeler birkaç gruba ayrılır:
- polienler ("Amfoterisin", "Nystatin") - mantarların sitoplazmik zarlarına zarar veren ve ölümlerine yol açan doğal kökenli ilaçlar;
- azoller ("Mikospor", "Intraconazole") - maya benzeri ve küf mantarlarının çoğunu yok eden sentetik antimikotik ilaçlar;
- allilaminler (Terbinafin, Exifin), bileşenleri sadece maya benzeri mantarlara değil aynı zamanda dermatofitlere karşı da aktif olan sentetik antimikotiklerdir.
Kandidal farenjit tedavisine, faringeal yayma kültür çalışmasının sonuçları alınmadan önce başlanması gerektiği anlaşılmalıdır. Bu amaçlar için en sık olarak azoller veya allilaminler kullanılır. Hastalığa neden olan ajanın tipini belirledikten sonra, tedavi rejimi ayarlanabilir ve diğer ilaçlarla desteklenebilir.
Yerel hazırlıklar
Küçük bir çocuğun boğazındaki mantarı tedavi etmek için yerel ilaçları kullanabilirsiniz. Aktif bileşenlerin iltihaplanma odaklarına nüfuz etmesini hızlandırmak için antifungal çözeltiler ve aerosoller doğrudan solunum yolunun mukoza zarlarına uygulanmalıdır. Sistemik antimikotiklerin alımına ek olarak yerel ilaçların kullanıldığını düşünmeye değer. Sadece boğazdaki enflamatuar süreçleri çözme sürecini hızlandırırlar, ancak patojenik ajanların% 100 ortadan kaldırılmasına katkıda bulunmazlar.
Tedavi rejimi, kural olarak, aşağıdaki gibi antifungal ve antiseptik ajanları içerir:
- "Natamisin" - sadece mukoza zarlarında değil aynı zamanda ciltte de iltihaplanma odaklarının ortadan kaldırılmasına yardımcı olan fungistatik ve fungisidal etki tabletleri;
- Miramistin, boğazda, palatine bademciklerde, diş etlerinde vb. maya benzeri ve küf mantarlarının aktivitesini engelleyen orofarenksin durulanması için antiseptik bir çözeltidir;
- Oxyquinoline, mukoza zarlarını yıkamak ve mantar florasının gelişmesinin neden olduğu ülserasyonları tedavi etmek için bir preparattır.
Aktif bileşenleri yumuşak doku yanıklarına ve alerjik reaksiyonlara neden olabileceğinden, son ilaç 1: 2000 oranında su ile seyreltilmelidir. Sanitasyon prosedürlerinin süresi ve sıklığı, ancak çocuğu muayene ettikten ve faringomikozun nedensel ajanını doğru bir şekilde tanımladıktan sonra ilgilenen doktor tarafından belirlenebilir.
Kontrendikasyonlar
Birçok antimikrobiyal ajan, küçük bir çocukta alerjik reaksiyona neden olabilir. Örneğin "Amfoterisin" ve "Ketokonazol" gibi ilaçlar detoksifikasyon organlarının işleyişini olumsuz etkiler, yani. böbrekler ve karaciğer. Bu nedenle, küçük çocuklarda faringomikoz tedavisi bir uzmanın sürekli gözetimi altında olmalıdır.
Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalara sistemik antimikotik verilmesi istenmeyen bir durumdur. Bazı mantar önleyici ilaç gruplarının yaş kısıtlamaları vardır. Özellikle, allilamin ilaçları, sindirim sistemi ve solunum yollarının mukoza zarlarında hazımsızlığa, disbiyoz ve alerjik ödemlere neden oldukları için 12-13 yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir. Bu nedenle pediatrik pratikte "Terbizin" 2-3 yaş arası hastaları tedavi etmek için kullanılmaktadır.
Bu nedenle, kendi kendine ilaç tedavisi toksik şok sendromunun gelişmesine neden olabileceğinden, uygun fonların seçimi ve ilaç dozajının belirlenmesi ile sadece bir uzman ilgilenmelidir.
