Farinkste akut inflamatuar süreç bağımsız bir hastalık olabilir. Bununla birlikte, daha sıklıkla farenjit, ARVI veya solunum yolunu etkileyen diğer bulaşıcı süreçlerin semptomlarından biridir. Bu patolojik durumun gelişmesinin ana nedeni virüslerdir. Bununla birlikte, diğer patojenik ajanlar, bakteriler, mantarlar da farenks iltihabının gelişiminde rol alabilir. Streptokokal farenjit, belirli patojenlere maruz kalmanın neden olduğu farinks lezyonlarının gelişim biçimlerinden biridir.
Streptokoklara ek olarak, diğer bakteriler, stafilokoklar, hemofilus influenza ve spesifik patojenler de hastalığın gelişimine katılabilir. Ayrıca, streptokokal farenjit bile çeşitli patojenlerle karakterize edilebilir.
Çoğu zaman, A grubunun beta-hemolitik streptokokudur. Aynı zamanda, C ve G gruplarının streptokokları da hastalığın gelişimine katılabilir.
Laboratuvar teşhisi
Patojeni belirlemek önemlidir, çünkü yürütülen tedavi önlemlerinin etkinliği buna bağlıdır. Terapötik taktikler ve yaklaşımlar, patojenik ajanın doğasına bağlıdır. Bakteriyel lezyonun antibiyotiklere ihtiyacı vardır. Viral inflamasyonun tedavisi aktif detoksifikasyon eylemlerinden oluşur. Candida cinsinin etken maddesi için antifungal ajanlar kullanılır.
Patojenik ajanın doğasını, malzemenin bir besin ortamı üzerinde daha fazla bakteriyolojik aşılanmasıyla boğazdan kazımaların mikroskobik bir incelemesini yaparak güvenilir bir şekilde açıklığa kavuşturmak mümkündür.
Böyle bir çalışma, bir difteri patojeni şüphesi olan tüm vakalarda ve şüpheli vakalarda tanıyı netleştirmek için yapılır. Ön araştırma sonucu 24 saat içinde hazır olacak, nihai sonuç birkaç gün sürecek. Bakteriyel doğanın lehine, ESR'de bir artışın, lökositozun, lökosit formülünün sola kaymasının tespit edilmesini sağlayan genel bir kan testi ile kanıtlanır. Bu tür muayene sonuçları viral bir enfeksiyonun özelliği değildir.
Serodiagnostik, belirli bir patojene karşı antikor titresindeki artışı belirlemeyi mümkün kılan tanıyı netleştirmeye yardımcı olur. Ancak bu çalışmanın sonuçları belirli bir süreyi alarak zaman içinde değerlendirilmektedir. Bu bağlamda, tedavinin atanması için sadece laboratuvar tanılarına güvenmek değil, her şeyden önce hastanın şikayetleri, tıbbi geçmişi ve objektif bir muayenenin sonuçları dikkate alınmalıdır. Bu, hasta için kısa sürede doğru tedaviyi reçete etmenizi sağlayacaktır. Elde edilen laboratuvar sonuçları yalnızca tanıyı doğrulamak için yeterli olacaktır.
Klinik belirtiler ve tarih
Farinksteki herhangi bir inflamatuar süreç için ana şikayetler
- Boğaz ağrısı ve yabancı cisim hissi;
- Yutma ile şiddetlenen ağrılı duyumlar. Boğaz "boş" olduğunda en karakteristiktir, yani bir parça yiyecek içermez. Bu durumda ağrı boyuna veya kulağa verilebilir;
- Kuru veya üretken öksürük, ancak az miktarda balgamı ayırmak zor;
- Ses kısıklığı, gırtlak bitişiğindeki bölümlerde sürecin lokalizasyonunun özelliği.
Patojenin doğasına bağlı olarak, bazı ek işaretler mevcut olabilir. Viral nitelikteki akut farenjit, çoğunlukla ARVI'nin bir belirtisidir. Bu bağlamda, burun tıkanıklığı, bol mukoza akıntısı olan burun akıntısı, kas ağrıları, eklemler, genel halsizlik belirtileri gibi belirtilerin varlığı tipiktir.
Enflamasyonun bakteriyel doğasının, doğru tedaviyi reçete etmek için belirlenmesi gereken bazı kendine has özellikleri vardır.
Streptokokal farenjit, nezle fenomenlerinin yokluğunda ortaya çıkar: burun akıntısı ve burun tıkanıklığı onun için tipik değildir.
Bununla birlikte, bakteriyel iltihaplanma, vücut ısısında 39 dereceye kadar bir artış, titreme ile şiddetli halsizlik ile karakterizedir. Ateşsiz streptokok farenjiti, durumun istisnai bir gelişmesidir.
Bu patolojik durumun gelişimine bakteriyel bir patojenin katılımını gösteren bir diğer önemli semptom, genişlemiş ve ağrılı bölgesel lenf düğümlerinin varlığıdır. Hastayı muayene ederken yumuşak, kolayca yer değiştiren anterior servikal lenf nodlarını palpe etmek mümkündür. Ek olarak, çocuklarda farinksin streptokok iltihabı, bulantı, kusma ve karın ağrısı şeklinde ek semptomlarla kendini gösterebilir.
Hastalığın anamnezi tanıyı netleştirmede önemli bir rol oynar. Streptokokal farenjit, havadaki damlacıklar veya temas yoluyla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Sonuç olarak, ilgili patojenin neden olduğu anjina, kızıl, erizipelli hastaların ortamları arasındaki varlığı, epidemiyolojik durumun kötüleştiğini gösterir, dolaylı olarak bu belirli mikroorganizma ile enfeksiyon olasılığını doğrular.
Objektif muayene
Farinks, faringoskopinin görsel muayenesini yaparak lezyonun lokalizasyonunu netleştirmek mümkündür. Objektif bir çalışma, ek bir ışık kaynağı ve bir spatula kullanarak faringeal mukozanın doğrudan çalışmasından oluşur, bu da dil üzerine basıldığında, uzmanın faringeal membranı, bademcikleri incelemeyi başarır. Bu çalışma, farenksteki morfolojik değişikliklerin doğasını belirlemenizi sağlar.
Akut bir seyir için, nezle iltihabı en tipiktir. Posterior faringeal duvarın mukoza zarının hiperemi ve ödemi, palatin kemerleri, sert ve yumuşak damak ile karakterizedir. Bu durumda, mukoza laklı görünüyor. Farinksin arka duvarında, parlak kırmızı renkte tek büyütülmüş foliküller yer alabilir. Bademciklerdeki iltihaplanma sürecinin karakteristik değişiklikleri yoktur. Sadece faringoskopi sonuçlarına dayanarak viral ve bakteriyel inflamasyon arasında ayırıcı tanı yapmak mümkün değildir. Objektif bir inceleme sadece iltihaplanma sürecini ve şeklini netleştirebilir.
Streptokok patojeninin kızıl gibi enfeksiyonların gelişmesine neden olabileceği akılda tutulmalıdır. Bu durumda, tanıda önemli bir rol, epidemiyolojik durumun incelenmesi olan cilt belirtilerinin varlığına atanır. Kızıl ateşi olan bir döküntünün bir özelliği, hiperemik bir genel arka planda yaygın olan küçük nokta döküntülerinin varlığıdır. Önemli bir işaret, deri kıvrımlarında ve doğal sıyrık bölgelerinde döküntü unsurlarının kalınlaşmasıdır.
Kronik kursun özellikleri
Akut streptokokal farenjit genellikle hafif bir seyir gösterir. 5-6 gün sonra, sıcaklık göstergeleri normale döner, ağrı, öksürük sonraki birkaç gün içinde geriler. Son fakat en az değil, lenf düğümleri normale döner. Antibiyotik tedavisi yapılmadıysa, klinik belirtilerin kaybolmasından sonra, orofarenksten beta-hemolitik streptokok hala aşılanır. Hasta bulaşıcı olarak kabul edilir, ancak zamanla mikrop sayısı ve aktiviteleri azalır.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, streptokokal farenjit, akut sürecin yanlış tedavisinin yanı sıra olumsuz faktörlerin etkisinin bir sonucu olan kronik bir seyir gösterebilir:
- sigara içmek;
- tehlikeli çevresel faktörlere maruz kalma;
- mesleki tehlikeler;
- kronik enfeksiyon, çürük, sinüzit odaklarının varlığı;
- hipotermi;
- bağışıklıkta azalma, endokrin patoloji ile ilişkili hastalıkların varlığı;
- beslenmede sistematik hatalar, baharatlı, ekşi, aşırı soğuk veya sıcak yemek tercihi;
- alkol kötüye kullanımı.
Hastalık aşağıdaki morfolojik formlara sahip olabilir:
- nezle;
- hipertrofik;
- atrofik.
Nezle formu, boğazdaki rahatsızlık şikayetleri ile karakterizedir ve bu da hastayı daha sık yutmaya zorlar. Farinksin arkasında mukus birikmesi nedeniyle sürekli bir boğulma ve öksürme isteği vardır. Remisyon döneminde, faringeal mukoza soluk pembe, kalınlaşmıştır. Darı tanelerine benzeyen genişlemiş folikül grupları vardır. Bir alevlenme sırasında, mukoza zarı parlak pembe veya kıpkırmızı olur.
Hipertrofik inflamasyon için faringeal mukozanın kalınlaşması karakteristiktir. En büyük lezyon, granüloza değişikliklerinin belirlendiği posterior faringeal duvar bölgesinde görülür. Bu konuda ana şikayet boğazda yabancı cisim varlığıdır. Sonuç olarak, sürekli tükürük yutma arzusu.
Atrofik formda, mukoza inceltilir ve fazla kurutulur. Arka faringeal duvarda enjekte edilen damarların ve kuru kabukların varlığı not edilir.
Hastalar, yiyecekleri yutmayı zorlaştırabilecek kuru boğaz konusunda endişelenirler. Özellikle hoş olmayan duyumlara "boş" bir yudum neden olur.
Tüm kronik seyir vakalarında, diğer patolojik süreçlerden kolayca ayırt edilebilen güçlü bir kalıcı öksürük vardır. Kuru, sert, hastaları gece gündüz rahatsız ediyor, dinlenmeye müdahale ediyor. Süreç genellikle, öksürük şokları sırasında epigastrik bölgede ağrının eşlik ettiği diyafram kaslarını içerir. Kronik farenjit, mevcut şikayetlere kıyasla objektif araştırma sonuçlarının kıtlığı ile karakterizedir. Uzamış subfebril durumunun varlığı, hastayı incelemek, patojeni tanımlamak ve bir antibiyotik tedavisi kürü reçete etmek için bir nedendir.
Enfeksiyöz ve enflamatuar süreçler sırasında bir sıcaklık reaksiyonunun gelişimi, vücutta koruyucu mekanizmaların başladığını gösterir. Hipertermi, bağışıklık sistemini harekete geçirir ve patojenik patojenle savaşmayı amaçlar. Bakteriyel farenjit normal sıcaklık göstergeleriyle ilerlerse, bu hastanın bağışıklığının düşük olduğunu, ciddi eşlik eden patolojinin varlığını gösterir.
