Nifecard Uygulaması: talimatlar ve endikasyonlar

Arteriyel hipertansiyon ve koroner kalp hastalığının kronik varyantları, sürekli ilaç izleme ve düzenli doz ayarlamaları gerektirir. Geniş bir ilaç yelpazesi, hastanın durumuna, eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak bireysel kombinasyonları seçmenize izin verir. Yavaş kalsiyum kanal blokerleri, etkinlikleri ve kullanım kolaylıkları nedeniyle hipertansiyon tedavisinde en çok kullanılan gruplardan biri olarak kabul edilmektedir. Nifecard, belirgin bir antianginal (kalp ağrısını ortadan kaldırır) ve hipotansif etkisi olan modern bir ilaçtır.

Nifecard: ilacın bileşimi ve kökeni

Nifecard ilacı, yavaş kalsiyum kanal blokerleri (CCB'ler) sınıfından dihidropiridin türevlerinin geciktirici formlarından biridir. Ana eylem, hücrelere kalsiyum iletiminin ihlali, düz kas liflerinin gevşemesi ve kan damarlarındaki periferik direncin azalması yoluyla gerçekleştirilir.

Nifecard INN (ilacın uluslararası tescilli olmayan adı) - Nifedipin.

İlaç, dönüştürülmüş salım tabletleri formunda mevcuttur. İlacın yüzey filminin yapısının özelliği, kan plazmasındaki aktif moleküllerin konsantrasyonunda yavaş bir artış sağlar, etkinin 24 saate kadar uzamasını sağlar.

1 tablet Nifecard'ın serbest bırakma formuna bağlı olarak bileşimi tabloda sunulmaktadır.

maddeler	Nifekart 30 mg	Nifekart 60 mg
nifedipin	30 miligram	60 miligram
Ek maddeler: povidon sodyum lauril sülfat hipromelloz Ludipress (povidon 3.5+ laktoz monohidrat 93 + krospvidon 3.5) talk magnezyum stearat	75mg 2,4 mg 185,8 mg 70 mg 6 mg 0,8 mg	150 mg 4,8 mg 327,2 mg 50 mg 6 mg 2 mg
Film kılıfı: hipromelloz ftalat trietil sitrat hipromelloz hiproloz makrogol talk titanyum dioksit demir oksit sarısı (boya)	18,2 mg 1.8 mg 3 mg 3 mg 1 mg 0,5 mg 1.93 mg 0,57 mg	40 mg 4 mg 4,5 mg 4,5 mg 1.5 mg 0.75 mg 2,9 mg 0.85 mg

İlaç, her biri 10 tabletlik 10 alüminyum blister içeren bir karton kutuda üretilir. Ürün yuvarlak, formun her iki tarafında dışbükeydir, NDP 30 sembolleri yüzeyde kabartmalıdır (NDP 60 - doza bağlı olarak). Renk açık sarıdan turuncuya, açık kahverengiye kadar değişebilir.

Nifecard'ın izin verilen analogları: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.

Kullanım endikasyonları

CCB ilaçlarının tamamı, vasküler sistem üzerindeki etkisinden dolayı esas olarak kardiyolojik veya nörolojik uygulamada kullanılır. Dihidropiridin türevleri, koroner arterler üzerinde daha az, beyin damarları üzerinde daha büyük bir etkiye sahiptir.

Nifecard'ın kullanım talimatları ana endikasyonları vurgular:

hipertansiyon (140/90 mm Hg'nin üzerindeki basınçta sürekli artış);
efor anjininin kararlı formu;
Prinzmetal'in vazospastik (varyant) anginası;
Raynaud sendromu;
hipertansif varyanta göre ilerleyen vejetatif-vasküler distoni;
hipertansiyonlu hastalarda iskemik felçlerin önlenmesi;
yaygın özofagus spazmı.

Hangi basınçta ve hangi dozda alınmalı?

Arteriyel hipertansiyon için tedavi seçimi, hastanın duyarlılığına ve hedef göstergelere bağlı olarak titrasyon (ilacın dozunun sürekli ayarlanması) ile yapılır.

Hipertansiyon tedavisi için Nifecard ile tedavinin yaklaşık başlangıcı:

Derece 1 (sistolik 140-160 mm Hg / diyastolik 90-100 mm Hg) - günde bir kez 30 mg (1 tablet);
Derece 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - günde bir kez 30 mg, etkisizlikle - günde 2 kez;
Derece 3 (180/110 mm Hg'den fazla) - günde 1 kez 60 mg, etkisizlikle - günde 1 kez 60 + 30 mg. Alternatif yönetim - 60 mg Nifecard + beta bloker grubundan bir ilaç.

Nifecard, kullanımı günde 1-2 kez monoterapi (1 ilaç) anlamına gelen modern geciktirici ilaçlar grubuna aittir.

30 mg ne zaman alınır?

İlacın 30 mg dozu, aşağıdakileri olan hastaların tedavisi için bir başlangıç tedavisi olarak kabul edilir:

kararlı efor angina;
1 derecelik hafif arteriyel hipertansiyon (hedef organlardan komplikasyon olmadan);
Prinzmetal anjina;
vejetatif distoni;
Raynaud sendromu;
alkol içerken de dahil olmak üzere karaciğer patolojisi (ilacın salgılanma yeteneği azalır, bu da konsantrasyonda bir artışa ve kanda uzun süreli dolaşıma yol açar);
65 yaş üstü hastalar;
diabetes mellitus (orta ve yüksek dozlar hiperglisemide bir artışa katkıda bulunur).

Ayrıca diğer ilaçlarla eş zamanlı kullanım, ilacın verilmesini yavaşlatır. Azitromisin, Simetidin, Fluoksetin, Diltiazem, Ketokonazol, HIV enfeksiyonu tedavisi için ilaçlar alırken Nifecard 30 kullanılması önerilir.

60 mg'lık bir doz ne zaman alınır?

Orta ve yüksek dozlarda Nifedipin ile tedavi aşağıdakiler için önerilir:

arteriyel hipertansiyon 2 ve 3 derece;
beta blokerler ve ACE inhibitörleri (anjiyotensin dönüştürücü enzim) için etkisizlik veya kontrendikasyonlar ile;
Valproik asit, Fenobarbital, Rifampisin (Nifecard'ın vücuttan atılımını hızlandıran ilaçlar) ile aynı anda alındığında.

Çalışmalara göre anjina pektorisin yüksek dozda nifedipin ile tedavisi komplikasyon ve ölüm riskini artırmaktadır.

İlacın doz seçimi, hastanın durumu ve paraklinik çalışmaların sonuçları kontrol edilerek bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar

Aktif maddenin insan organları ve sistemleri üzerindeki etkisinin özellikleri, dönüşüm aşamaları, Nifecard kullanımı için kontrendikasyonların varlığını belirler.

İlaç şu hastalar için yasaktır:

arteriyel hipotansiyon (sistolik basınç 90 mm Hg'nin altında);
aort orifisi veya mitral kapağın stenozu 3-5 derece;
hipertrofik kardiyomiyopati (obstrüktif varyant);
sol ventrikülün sistolik disfonksiyonu (ultrasonda ejeksiyon fraksiyonu - %45'ten az);
kararsız angina;
hamilelik (20 haftadan sonra, yarar çocuk için riski aştığında randevu gerçekleştirilir);
akut miyokard enfarktüsü (28 güne kadar olan süre);
pulmoner ödem, asit, hidroperikardiyum gelişimi ile miyokardiyal kasılma fonksiyonunun (kronik hastalıklarda) dekompansasyonu;
laktaz eksikliği ve bağırsak emilimi ile ilişkili diğer fermentopati formları.

Nifecard'ın karaciğer fonksiyon bozukluğu, dirençli arteriyel hipertansiyon, diabetes mellitus, sinüs bradikardisi ve sinüs arresti sendromu olan hastalarda dikkatli kullanılması önerilir.

İlaç kullanırken yan etkiler

Nifecard kullanımından sonraki advers reaksiyonlar, kan basıncında genel bir düşüş olan sempatik sinir sisteminin aktivasyonu ile ilişkilidir.

İlacın ana yan etkileri:

taşikardi (kalp çarpıntısı);
ısı hissi, yüz ve boyunda kızarıklık;
supraventriküler aritmiler (çoğunlukla atriyal fibrilasyon);
ayak bileklerinin, bacakların ve elin arkasının şişmesi;
baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik ile kendini gösteren hipotansiyon (kan basıncını düşürme);
dispeptik belirtiler: ishal, anoreksi, bulantı, kusma ve ağız kuruluğu;
depresyon, yorgunluk, uykusuzluk.

Genellikle, ilacı durdurduktan sonra, kan basıncında keskin bir artış ve göğüs ağrısının ortaya çıkmasıyla yoksunluk sendromu gelişir. Bu durumda, kademeli bir doz azaltılması veya düşük dozlu ikamelere geçiş önerilir.

Sonuçlar

Nifecard'ın kullanımı, değişken ve stabil eforla angina, hipertansiyon ve vasküler düz kas spazmı ile bağlantılı diğer hastalıkların tedavisinde bir takım avantajlara sahiptir. Kullanılabilirliği, etkinliği ve uygulama kolaylığı (günde 1-2 kez 1 tablet), ilacı hassas hastalarda başlangıç tedavisi için tercih edilen ilaç yapar. Endikasyonların belirlenmesi, doz seçimi, hastanın özelliklerine bağlı olarak ilgili hekim tarafından yapılır.