İltihaplı epiglot veya epiglottit tedavisi

Epiglottit, epiglot ve komşu dokularda lokalize olan inflamatuar bir süreçtir. Epiglot, yiyeceklerin trakeaya girmesini önleyerek vücutta önemli bir rol oynar. Yiyecek yutulduğunda organı bloke eder, böylece kişi aynı anda hem nefes alamaz hem de yutamaz. Bir enfeksiyon vücuda girerse veya yaralanırsa, epiglot iltihabı belirtileri ortaya çıkabilir, bunun sonucunda ödem oluşur ve trakeaya geçiş azalır. Özellikle zor durumlarda, genişlemiş epiglot, trakea geçişini tamamen bloke edebilir, bu da hava yolunun keskin bir şekilde bozulmasına ve hatta boğulmaya neden olabilir.

Nedenler

Epiglot iltihabı en sık küçük çocuklarda yaşamın ilk yıllarında (2 ila dört yıl) ortaya çıkar, ancak bu, hastalığın daha ileri yaşlarda ve hatta yetişkinlerde ortaya çıkma olasılığını dışlamaz.

Hemofilus influenza (hemofilik enfeksiyon) bakterisinin yutulması, akut epiglottitin en yaygın nedenidir. Bakteriler vücuda havadaki damlacıklar yoluyla girerken, bağışıklık azalmazsa iltihap gelişimi hemen gerçekleşmeyebilir. Enfeksiyon, koşullar onun için uygun olana kadar genellikle gizlidir. Bu tür patojenik mikroorganizmalar, komplikasyonları için tehlikeli olan diğer ciddi hastalıklara (menenjit, zatürree) neden olabilir.

Ayrıca iltihaba neden olabilecek sebepler arasında:

streptokoklar;
staz virüsü;
pnömokoklar;
kandida mantar enfeksiyonu.

Enfeksiyonların yanı sıra epiglottiti tetikleyebilecek başka nedenler de vardır:

çok sıcak yemek yeme, kimyasal buharların solunması nedeniyle ağız mukozasında ve solunum yollarında yanıklar;
yabancı bir cisim tarafından epiglota doğrudan travma;
eroin ve kokain gibi uyuşturucuların kullanımı.

Belirtiler

Hastalığın gelişimi, küçük kanamaların ortaya çıkmasıyla birlikte kılcal damarların yırtılması ile karakterizedir. Epiglot dokusu hasar görür, bakteriyel bir enfeksiyonun submukozal tabakalara nüfuz etmesi, iltihaplanma ve şişmeye neden olur. Enflamatuar sürecin gelişme derecesine bağlı olarak, hastalığın çeşitli aşamaları ayırt edilir.

Erken bir aşamada, epiglotit, soğuk algınlığına özgü semptomlara eşlik eder:

rinit, burun tıkanıklığı;
zayıflık, güç kaybı;
baş ağrısı;
artan vücut ısısı.

Hastalığın daha da gelişmesi çok hızlı gerçekleşir. Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından birkaç saat sonra, epiglot iltihabının karakteristik belirtileri ortaya çıkabilir:

boğazda keskin ağrı;
sıcaklıkta önemli artış;
yutma zorluğu;
zahmetli, gürültülü nefes alma;
artan sinirlilik, uykusuzluk.

Bu durumda, enfeksiyon genellikle sadece epigloti etkilemekle kalmaz, aynı zamanda nazofarenksin diğer bölümlerinde de iltihaplanmaya neden olabilir.

Önemli! Yaşamın ilk aylarında çocuklarda epiglotit gelişimini önlemek için aşılama (hemophilus influenzae'ya karşı Hib aşısı) endikedir.

Hastaya zamanında tıbbi yardım sağlanmadığında, hastalık aşağıdakilerle karakterize edilen daha sonraki bir aşamaya ilerleyebilir:

oksijen eksikliği belirtilerinin ortaya çıkması (cildin solgunluğu, nazolabial üçgenin siyanoz);
seste keskin bir azalma;
nefes darlığı;
teneffüs ederken burun kanatlarının şişmesi;
yüksek tükürük;
bir kişi epiglottitte (uzun bir boyun, açık ağız, çıkıntılı bir dil) doğal bir poz alır.

Enfeksiyon gelişiminin doğasına bağlı olarak, üç tür iltihaplanma ayırt edilir:

Ödemli - sıcaklıkta güçlü bir artış (39 dereceye kadar), keskin bir boğaz ağrısı, boyun ağrısı, zehirlenme ile karakterizedir. Bir kan testinde, lökositoz, genellikle ESR'de bir artış belirlenir.
Epiglot iltihabı, yüksek ateş, genel halsizlik ile karakterize edilen mutlak ve infiltratif formlar. Bu tip epiglottitin ayırt edici bir özelliği, oksijen eksikliği, dil üzerinde grimsi bir kaplama, epiglotta önemli bir artış, şiddetli inspiratuar dispne, perikondrium iltihabı ve gırtlak kıkırdağı nedeniyle oluşan yüzde ağrılı değişikliklerdir. .

Teşhis

Deneyimli bir uzman, epiglottiti, bu hastalığın karakteristik semptomlarıyla (uzatılmış kafa, açık ağız, çıkıntılı dil) kolayca tanıyabilir. Ancak bu durumda, özellikle çocuklarda epiglottit varsa, doğru bir teşhis koymak ve boğazı incelemek sorunlu olabilir.

Önemli! Epiglottitte, spazm ve hava yolu tıkanıklığına neden olabileceğinden, dili aşağı doğru iterek farinksi bir spatula ile incelemeyin.

Bu nedenle, teşhisi netleştirmek için ek teşhis prosedürleri kullanılır:

ödemin şiddetini belirlemek için boğaz röntgeni;
hastalığa neden olan enfeksiyon tipini ve iltihaplanma sürecinin derecesini belirlemek için genel bir kan ve idrar analizi;
patojenin çeşitli antibiyotik türlerine karşı direncini belirlemek için bakteri kültürü için orofaringeal sürüntü;
trakeal entübasyon yöntemini kullanarak özel bir fibrolaringoskop kullanarak epiglot muayenesi.

Tedavi

Epiglot iltihabının tedavisi her zaman uzmanlardan yardım almayı gerektirir, bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi yapılamaz.

Yetişkinlerde epiglottit teşhisi konduğunda, tedavi çocuklardakine benzer olacaktır. Bununla birlikte, hastalığın hızlı gelişimi karakteristik olduğundan, genç yaşta epiglottaki iltihabı tedavi etmenin daha zor olduğu akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, ilk epiglotit şüphesinde tıbbi yardım almalısınız.

Hastanede tedavi öncelikle solunum güçlüklerini düzeltmeyi amaçlar. Bunu yapmak için anestezi altında solunum yoluna özel bir tüp yerleştirilir. Epiglot iltihabının karmaşık tedavisinde, bir dizi prosedür gerçekleştirilir:

Hastalığa bakterilerin etkisi neden olduğundan, epiglottit antibiyotiklerle tedavi edilir: amoksiklav (Ko-amoksiklav, Biseptol) ve azitromisin (toplanmış)). Çoğu zaman, hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmak için ilaçların intravenöz uygulaması reçete edilir.
Ayrıca vücudun zehirlenme şiddetini azaltmak, dehidrasyon ve bitkinliği önlemek için damar yoluyla sıvı ve temel besinler (glikoz, potasyum, kalsiyum) ve vitaminler (C vitamini) enjekte edilir.
Hasta, solunum yollarının kurumasını önlemek için nemli havası olan (%50'den fazla nem) bir odada olmalıdır.
Doktorlar kalp yetmezliğini ve solunumu izler.

Önemli! Epiglottit tedavisine zamanında başlanmazsa, sadece birkaç saat içinde solunum yetmezliği, bilinç kaybı, nöbet ve ölüm gelişme olasılığı yüksektir.