Tam teşekküllü burun solunumu, tüm organizmanın sistemlerinin optimal işleyişinin anahtarıdır. Rahatsız edilirse, beyin yeterli miktarda gerekli oksijeni almayı durdurur. Burundaki hava da ısıtılır, nemlenir ve arındırılır.
Solunum sistemi hastalıkları ile bir kişinin refahı kötüleşir. Burun tıkandığında hasta ağızdan nefes alır. Verimlilik azalır, hafıza zayıflar, sinirlilik, baş ağrısı, baş dönmesi görülür. Gece uykusu bozulur.
Etiyoloji
Türbin hipertrofisi en sık görülen nazal patolojidir. Provoke edici faktör kronik hipertrofik rinittir.
Burun epiteli birçok kan damarı ile bağlanmıştır. Kavernöz (kavernöz) pleksus oluştururlar. Kılcal damarlar, vazodilatasyon ve vazokonstriksiyonu teşvik eden kas lifleri ile ince bir duvara sahiptir. Vazomotor (daralma-genleşme) aktiviteleri bozulduğunda mukoza zarının şişmesi meydana gelir. Nazal mukozanın aşırı büyümesi var. Burun pasajları daralır, hava akımı azalır ve nefes darlığı gelişir.
Genellikle hipertrofi, nazal septumun deformasyonu ile birleştirilir. Bu, tam solunumun ihlaline yol açar. Bazen patoloji, vücuttaki hormonal arka planda değişikliklerle ergenlikte kendini gösterir.
Hastalığın iki formu vardır: yaygın (yaygın) ve sınırlı. Kabukların alt kısmının dokusu genellikle etkilenir. Daha az yaygın olarak, kavernöz dokuda (burun boşluğunun orta kısmı) değişiklikler vardır.
Belirtiler
Mukoza kalınlaşmasına eşlik eder:
- Burun solunumunda zorluk. Vazokonstriktörlerin kullanımından sonra biraz düzelir, ancak kısa bir süre için.
- Mukus ve cerahatli mukus akıntısı.
- Nazofarenkste rahatsızlık (kuru burun, ağız).
Periyodik baş ağrısı.
Periyodik baş ağrısı.Biriken mukus boğazda bir yumru veya yabancı cisim hissine neden olur. Burun sümkürerek salgıların alınması zordur. Bazen koku ve tat keskinliği azalır.
Nazal mukozanın hipertrofisinin ikincil semptomları (sonuçları):
- nazallık ("burun içinde" konuşmak);
- işitme bozukluğu (tubo-otitis) - işitme tüpünün bozulmuş havalandırması sonucu gelişir;
- konjonktivit, dakriyosistit (lakrimal kese iltihabı) - nazolakrimal kanalın açılması sıkıldığında, kabuğun ön alt kısmındaki değişiklikler ile not edilir.
Bazı durumlarda, corpora cavernosa'nın büyümesiyle birlikte polip oluşumu gözlenir. Böyle bir patolojiyi derhal tedavi etmek genellikle gereklidir.
Teşhis
Ana ve en etkili araştırma yöntemi endoskopidir. Patolojinin derecesini ve yerini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Rinodiagnostik ile, alt bölümün burun zarının hiperplazisi (kalınlaşması), daha az sıklıkla orta kısımda görülür. Değiştirilen alanların yüzeyi pürüzsüzden engebeliye kadar değişir. Mukoza zarı kızarır ve biraz siyanotiktir. Konkaların büyümesi, kemik tabanının kalınlaşması ile gerçekleşmez.
Diğer bir inceleme yöntemi ise rinopnömetridir. Yardımı ile belirli bir süre burun boşluğundan geçen havanın hacmi belirlenir. Hipertrofi ile vücuda giren hava hacmi önemli ölçüde azalır.
Terapi
İlaç genellikle etkisizdir. İlaçların terapötik etkisi kısa ömürlüdür ve zayıf bir şekilde ifade edilir. Vazokonstriktör ilaçların (adrenerjik agonistler) uzun süreli kullanımı, mukoza zarının aşırı kurumasına neden olur. Rahatsızlık ortaya çıkıyor - burunda kuruluk, yanma hissi. İlaç bağımlılığı gelişir, hastanın ilaç kullanım dozunu ve sıklığını artırması gerekir. Sonuç olarak, terapötik etki azalır. Nazal pasajların tıkanıklığını (tıkanmasını) ortadan kaldırmak zordur.
Ana cerrahi tedavi türleri:
- yakı (kemokostikler);
- konkotomi;
- lateropozisyon;
- UZDG.
Bir yöntemin veya diğerinin göstergesi, hipertrofik hasar ve solunum bozukluklarının derecesidir. Manipülasyonlar lokal veya genel anestezi altında yapılır.
Koterizasyon, kimyasal bileşikler - %30-50 lapis (gümüş nitröz asit), kromik asit kullanılarak gerçekleştirilir. Son zamanlarda, nadiren ve sadece hipertrofik dejenerasyonun ilk aşamalarında kullanılmaktadır.
Tıbbın gelişimi, yeni güçlü optik sistemlerin ortaya çıkmasını sağlamıştır. Endoskopların yardımıyla, hipertrofik burun deliklerinin, özellikle burun boşluğunun zayıf görünen arka kısımlarının cerrahi olarak düzeltilmesini doğru bir şekilde yapmak mümkündür. Nazik bir cerrahi müdahale sayesinde minimal doku travması elde edilebilir.
Mukoza zarının yenilenmesi mümkün olan en kısa sürede gerçekleşir. Klinik çalışmalar, kirpikli epitelin işlevlerini sürdürürken hızlı bir şekilde iyileştiğini göstermektedir. Doğru cerrahi düzeltme, travma sonrası komplikasyonları önler - doku atrofisi.
Osteokonkotomi, alt konkanın submukozal kemik tabanının bir kısmının dikkatli bir şekilde çıkarılmasıdır. Bazen yukarıda bahsedilen cerrahi müdahaleler lateropozisyon ile birleştirilir - kabukların burun boşluğunun yan duvarına yer değiştirmesi.
Bazı uzmanlar, açıkça ihtiyaç duyulduğunda septoplasti (nazal septumun hizalanması) önermektedir. Önemli! Septoplastide, cerrah aynı kıkırdak dokudan kavisli bir septum modellemelidir.
Operasyonlar sırasında analjezikler, antialerjik ilaçlar ve antikolinerjikler ("Promedol", "Atropin sülfat", "Difenhidramin") kullanılır. Lokal anestezik olarak %1 novokain solüsyonu, %1-2 lidokain, %0.5 ultrakain veya trimekain kullanılır. Cerrahi tedavi hastane ortamında gerçekleştirilir.
Ayakta tedavi bazında, USG gerçekleştirilir - konkaların alt kısımlarının ultrasonik parçalanması. Bu tedavi yöntemi, kan damarlarının vazomotor kapasitesinin restorasyonuna dayanmaktadır. Ultrasonik bir dalga kılavuzu - aparat "Lora-Don-3" yardımıyla, vücudun yenileriyle değiştirdiği eski sklerozlu damarlar yok edilir. Orijinal genişleme ve daralma yetenekleri geri yüklenir. Başarılı bir operasyonla burundan nefes alma 3-4 gün sonra normale döner.
Postoperatif dönemde, mukoza zarının şişmesini azaltmak için dekonjestanlar (dekonjestanlar) - "Otrivin", "Nazivin" kullanılır. Ayrıca komplikasyon olasılığını da azaltırlar.
Ek olarak rehabilitasyon, antibakteriyel ve antihistaminik (antialerjik) ilaçların (Tsetrin, Zodak, Fenistil, Loratadin, Zirtek, vb.), Burun deliklerinin 3-5 gün boyunca günlük tamponlanmasını içerir. 15-20 gün boyunca deniz veya maden suyu bazlı burun spreyleri ile burnun durulanması tavsiye edilir. "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rhinorin", "Marimer" kullanırlar.
Doğru ilaç tedavisi ve başarılı cerrahi burun septumunun delinmesini (açılmasını) engeller. Eğriliği hipertrofi gelişiminin nedeni ise, ortaya çıkan patoloji geri dönüşümlüdür.
