Kulak timpanoplastisi, işitsel kemikçiklerin normal pozisyonunu geri yüklemek, timpanik boşluğu sterilize etmek ve kulak zarındaki delikleri ortadan kaldırmaktan oluşan radikal bir operasyondur. Karmaşık sağlık müdahalesi, ses ileten yapılar zincirindeki bozuklukların ortadan kaldırılmasına ve orta kulaktaki mukoza zarının yenilenmesine yardımcı olur. Bu, işitme keskinliğinin restorasyonuna ve kulak patolojilerinin gelişimi sırasında ortaya çıkan inflamatuar süreçlerin gerilemesine yol açar.
Orta kulakta eksüda birikimi ve fonksiyonel işitme kaybı gelişimi ile karakterize kronik ve pürülan orta kulak iltihabının tedavisinde cerrahi tedavi etkilidir. Rehabilitasyon sırasında belirli kurallara uyulması, terapötik sonuçlara ulaşılmasında kilit rol oynar. Tıbbi tavsiyelere uygunluk, işitsel analizörün çalışmasını etkileyen yan etkilerin ve ciddi postoperatif komplikasyonların olmamasını garanti eder.
Operasyon hakkında
Timpanoplasti - bu nedir? Timpanoplasti, amacı kemikçiklerin normal iletimini eski haline getirmek olan işitmeyi iyileştiren bir ameliyattır. Kronik nezle süreçlerinin gelişmesiyle birlikte operasyon iki aşamada gerçekleştirilir. İlk olarak, bir uzman sıvının biriktiği kulak boşluğunu sterilize edecektir. İkinci aşamada, otocerrah işitsel kemikçiklerin (ossiküloplasti) doğru pozisyonunu geri yükler, böylece işitmeyi keskinleştirir.
Fonksiyonel işitme kaybının cerrahi tedavisi genellikle intrameatal yöntemle, yani. orta kulak boşluğuna kulak zarından yapılan bir kesi ile ulaşılır. Uzman gerekli tüm manipülasyonları tamamladıktan sonra miringoplasti ile operasyonu tamamlar. Kulak zarının sıkılığının sağlanması orta kulağın tekrar enfeksiyon kapmasını ve dejeneratif doku değişikliklerini engeller.
Önemli! Ameliyattan sonra, dış kulağa nem girmesine izin verilmemelidir, çünkü bu, miringit gelişimine ve zarda delikli deliklerin oluşmasına neden olabilir.
Ameliyat endikasyonları
Cerrahi müdahale, yalnızca işitme organının dokularında işitme kaybı ve halsiz inflamasyon gelişimi ile karakterize edilen işitme sistemine fonksiyonel hasar ile tavsiye edilir. İşitsel analiz cihazının işlev bozukluğu, esas olarak orta kulağın ana kısımları etkilendiğinde ortaya çıkar. İşlemin aşağıdaki durumlarda yapılması tavsiye edilir:
- pürülan orta kulak iltihabı;
- yapışkan otitis media;
timpanoskleroz;- zarın delinmesi;
- işitme kaybı;
- epitimpanit;
- kolesteatom;
- mezotimpanit.
timpanoskleroz;Operasyon sadece fonksiyonel işitme kaybının tedavisinde etkili olacaktır. Sensörinöral işitme kaybını ortadan kaldırmak için tamamen farklı terapi yöntemleri kullanılır.
Orta kulaktaki nezle süreçlerinin zamansız olarak ortadan kaldırılması, işitsel kemikçiklerin hareketliliğinin, adezyonların ve mineralleşmenin oluşumunda bir sınırlamaya yol açar. Sonuç olarak, ses sinyallerinin iletiminde bozukluklar gözlenir, bu da işitme keskinliğinde bir azalmaya ve fonksiyonel işitme kaybının gelişmesine yol açar. Miringoplasti ile sterilizasyon ameliyatı, yumuşak ve kemik dokuların yenilenmesini hızlandıran kulak boşluğundan sıvı eksüdanın giderilmesine yardımcı olur.
Kontrendikasyonlar
Radikal kulak cerrahisinin pürülan ve eksüdatif otitis media gelişimi için endike olmasına rağmen, inflamatuar süreçlerin alevlenmesi döneminde terk edilmelidir. Ek olarak, uzmanlar aşağıdaki kontrendikasyonların varlığında cerrahi tedaviye başvurmayı önermezler:
- Sensorinöral işitme kaybı;
- zihinsel hastalık;
- kronik iltihap;
- kafa içi yaralanma;
- septikopiyemik komplikasyonlar;
- labirentit;
- kan zehirlenmesi.
Kronik rinitte fonksiyonel işitme kaybının tedavisinde işitme geliştirici operasyonlar etkisiz kalacaktır. Nazofarenksteki iltihaplanma nedeniyle, östaki borusunun açıklığı minimum olacaktır, bu da kaçınılmaz olarak kulakta seröz efüzyonların birikmesine ve işitme kaybına yol açacaktır.
Timpanoplastinin özellikleri
Tıbbi uygulamada, timpanoplasti yapmanın birkaç yolu vardır. Teknik seçimi, kulak hastalığının tipine ve ses ileten yapılar zincirindeki bozuklukların derecesine bağlıdır. Uzmanlar, ana işlem türlerine atıfta bulunur:
- mastoidektomi - mastoid sürecinin kemik dokusunda pürülan kitlelerin ve granülasyonların ortadan kaldırılması;
- miringoplasti - kulak zarındaki delikli deliklerin çıkarılması işlemi;
- ossiküloplasti, işitsel kemikçikler tarafından ses iletimini düzeltmeyi amaçlayan cerrahi bir müdahaledir.
Ayrı bir grup, amacı orta kulaktan, kolesteatomdan ve diğer iyi huylu neoplazmalardan eksüdayı çıkarmak olan sanitasyon operasyonlarına ayrılmıştır. Ses ileten sistemin elemanlarının zarar görmesi durumunda, uzmanlar işitsel analizörün işlevlerini geri kazanmaya yardımcı olan örs işleminin protezlerini gerçekleştirir.
Kemikçiklerin veya elemanlarının değiştirilmesi gerekiyorsa kulak arkası bölgesinden yapılan bir kesi ile orta kulağa erişim sağlanır. Oradan, kulak cerrahı kulak zarındaki büyük delikleri gidermek için dokuyu çıkarabilir. Membranın bütünlüğünün patchwork restorasyonu sırasında, doku iyileşmesi sürecinde greftin yer değiştirmesini önleyen özel bir ağ kurulur.
Ameliyat sonrası komplikasyon riskini azaltmak için 2-3 ay uçmak, aktif spor yapmak, ağırlık kaldırmak ve kulaklıkla müzik dinlemek yasaktır.
Ameliyat sonrası dönemde önerilere uyulmaması durumunda komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Özellikle, timpanoplasti sonrası kulaktan akıntı, mastoid sürecin mukoza zarlarında veya dokularında iltihaplanma sürecinin devam ettiğini gösterir. Çoğu durumda, bu isabet nedeniyle olur
kulakta su. Hastalığın nüksetmesi durumunda, belirlenen ihlallere bağlı olarak daha ileri tedavi taktiklerini doğru bir şekilde belirleyebilecek bir kulak burun boğaz uzmanından yardım istemek gerekir.
Timpanoplastinin etkinliği
Timpanoplastik operasyonların etkinliğinin belirlenmesi, tanı ve cerrahi tedavinin doğruluğunu değerlendirmeyi mümkün kılar. İşitme artırıcı işlemlerin etkinliğini belirlemek için temel kriterler şunlardır:
- tedavinin anatomik ve morfolojik sonucu - inflamatuar reaksiyonların gerileme hızının ve etkilenen dokuların rejenerasyonunun değerlendirilmesi;
- fonksiyonel sonuç - postoperatif dönemde işitme artışının belirlenmesi.
Odyolojik muayene sırasında işitme uzmanı, temel seviye ile karşılaştırmalı olarak işitmedeki iyileşme derecesini belirler. Paralel olarak, odyolog canlı konuşmanın algı düzeyini değerlendirir. Sonuçların tutarlılığı, işitme fonksiyonundaki iyileşme derecesini belirlemek için anahtar kriterlerden biridir. Gerekli cerrahi prosedürler başarılı bir şekilde gerçekleştirilirse, işitme iyileştirme derecesine ilişkin veriler birkaç ay boyunca değişmemelidir.
