Bronkospazm, yabancı veya inflamatuar bir ajan tarafından solunum yollarının tahrişine karşı refleks bir yanıttır. Kuru öksürük, devam eden bir hastalığın belirtisidir; bağımsız bir hastalık değildir.
Etiyoloji
Kuru öksürüğün ortaya çıkması, çocuğun vücudunun normal işleyişini önemli ölçüde bozar. İstisna, solunum sisteminin normal işleyişinin özelliği olan izole öksürük vakalarıdır.
Verimsiz (kuru) bir öksürük, salgı (balgam) eşlik etmeyen karmaşık bir koruyucu-telafi edici reflekstir.
Kuru öksürük nedenleri:
Solunum hastalıkları;- paraziter hastalıklar (helmint istilası);
- bulaşıcı rahatsızlıklar;
- alerji;
- tüberküloz;
- odadaki mikro iklimin ihlali;
- solunum yolundaki yabancı cisimler;
- kardiyovasküler sistem veya gastrointestinal sistem patolojisi.
Solunum hastalıkları;Kuru bir öksürük genellikle vücut ısısında bir artış olmadan ortaya çıkar. Altta yatan hastalığın gelişim sürecinde, üretken (ıslak) bir hastalığa dönüşebilir, kendi kendine geçebilir veya hastalığın tüm süresi boyunca devam edebilir (bu durumda tedavi gereklidir).
Klinik özellikler
Kuru öksürük ikiye ayrılır:
- baharatlı;
- kronik;
- mevsimsel;
- periyodik;
- gece veya gündüz;
- spastik (paroksismal).
Solunum hastalıkları
Hemen hemen tüm akut solunum yolu enfeksiyonlarına daha sonra bronkospazm görünümü eşlik eder. Küçük çocuklarda solunum sisteminin inflamatuar süreçleri en zor olanıdır. Bu, bebeklerde solunum yollarının anatomik özellikleri ile açıklanmaktadır. Bu kadar genç yaşta burun pasajlarının ve bronşların lümeni, fizyolojik olgunlaşmamış olmaları nedeniyle çok dardır.
Solunum yolu hastalıkları sırasında kuru öksürüğün ortaya çıkmasına, üst solunum yolundan kalın mukusun aktığı arka faringeal duvarın refleksojenik bölgelerinin tahriş olmasına neden olur. Bu durumda farinks ve bronşların mukoza zarı kuru, ödemli, kızarıktır. Bronkospazm, hastalığın ilk iki ila üç gününde ortaya çıkar, hızla gelişir ve mukozal ödem, nefes darlığı ile ağırlaşır.
Vücudun patojenine karşı yüksek direnç gösteren kuru öksürüğe sıcaklıkta bir artış eşlik etmez. Genellikle nazofarenks hasarı (boğaz kuruluğu, terleme, burun akıntısı) ile birlikte ortaya çıkar ve mukoza zarının iltihaplanmasının bir sonucudur. Altta yatan hastalık ortadan kaldırıldığında, bronkospazm kendi kendine geçer.
Farinksin mukoza zarının gevşekliği, boğaz hastalıklarının gelişmesine katkıda bulunur. Epitel kuruluğu nedeniyle lenfoid dokunun iltihaplanması, balgam salgısı olmadan refleks sık öksürüğün ortaya çıkmasına neden olur.
Helmint istilası
Genel durumu bozulmadan bir çocukta periyodik öksürük, bazen vücudun helmint istilası ile yenilgisini gösterir. Nematodlar (yuvarlak kurtlar) gelişme sürecinde akciğerlerden geçer ve mekanik olarak onları yaralar. Uyaran için bir refleks reaksiyonu meydana gelir - kuru bir öksürük. Görünüş sıklığı, parazitlerin yaşam döngüsüne karşılık gelen 2-4 haftadır.
Bulaşıcı hastalıklar
Bazı bulaşıcı hastalıklar, bir hastalıktan sonra artık bir fenomen şeklinde kendini gösteren öksürüğün gelişmesine neden olur. Böylece, boğmaca ile, zamanla, genel sağlıktaki bir iyileşmenin arka planına karşı belirgin şekilde artan kuru, ağlamaklı bir öksürük oluşur. Ateşi olmayan çocuklarda böyle kuru bir öksürük birkaç ay sürer. Günde 5 ila 50 paroksismal öksürük şoku meydana gelir.
İyileşmeden sonra bile, bu durumda, etiyotropik boğmaca toksini beyindeki öksürük merkezi üzerinde hareket etmeye devam ettiği ve bir uyarma odağı oluşturduğu için öksürük merkezinin uyarılabilirliği artar. Daha sonra öksürük sık, ağrılı ve rahatsız edici hale gelir.
Akşamları ve geceleri bronkospazmda artış olur, çocukların uykusu bozulur. Kuru öksürük, doğada tekrarlayan (karakteristik bir ıslık ile nefes darlığı) paroksismaldir, nefes tutma ve kusma eşlik edebilir.
Boğmaca ile öksürük ıslak öksürüğe dönüşmez. İyileşme süresi boyunca kuru ve ağrılı kalır. Öksürük nöbetleri arasında çocuk kendini iyi hisseder.
Bir mantar enfeksiyonunun da kuru öksürük gelişimine yol açtığını hatırlayın.
Uzun bir süre (birkaç ay) boyunca gün içinde sık sık öksürük, tüberküloz akciğer hastalığına işaret edebilir. Bununla birlikte, nihai sonuçlar, ek araştırma ve bir phthisiatrician ile istişareden sonra yapılır.
Alerjiler ve astım
Alerjik öksürüğe ayrıca vücut sıcaklığındaki bir artış eşlik etmez. Bronkospazm, alerjenin çocuğun vücudundaki etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kuru öksürük sadece sistemik patolojinin bir belirtisidir. Kendini gösterir:
- periyodik olarak (mevsimsel olarak) - bazı bitkilerin çiçeklenme döneminde rinit, konjonktivit eşlik edebilir;
- altta yatan hastalık sırasında - bazı ilaçların kullanımının bir sonucu olarak, bazen cilt reaksiyonu (döküntü, kaşıntı) eşlik eder.
- bronşiyal astımda komplike alerji belirtisi olarak.
Kardiyovasküler sistem veya gastrointestinal sistem patolojisi
Ateşi olmayan bir çocukta kuru öksürük, bazen kardiyak aktivitenin dekompansasyonu ve gastrointestinal sistem patolojisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kardiyak bronkospazma ayrıca nefes darlığı, mukoza zarının siyanozu, çocuğun hızlı yorgunluğu eşlik eder. Öksürük fiziksel eforla daha kötüdür.
Özellikle küçük çocuklarda kuru bronkospazm başlangıcı gastroözofageal reflü ile gözlenir. Saldırılar, beslenme sırasında veya hemen sonrasında not edilir.
Hava yollarındaki yabancı cisimler
Ani başlayan kuru öksürük, çocuğun solunum yollarına giren yabancı cisimlerin bir işareti olabilir. Aynı zamanda, sıcaklık artmaz ve genel durum kötüdür. Çocuk endişeli, sürekli öksürüyor. Zamanla, bronkospazmın nedeni ve yeterli yardım belirlenmeden, yabancı cisim alt solunum yollarına doğru hareket eder ve genel durum normale döner. Ancak böyle bir gelişme aldatıcıdır: zatürree, daha sonra kronik bronşit gelişebilir. Bu süre zarfında kuru öksürük ıslak öksürüğe dönüşür ve pürülan mukus öksürür. Vücut ısısında bir artış mümkündür.
Önemli! Çocuğun solunum yollarına yabancı bir cismin girdiğinden şüpheleniyorsanız hemen bir doktora başvurun. Yeterince uzaktaysa, nesneyi kendiniz çıkarmaya çalışmamalısınız: manipülasyonlar sırasında mukoza zarı yaralanacaktır. Röntgen teşhisi mümkün olduğunca erken yapılmalıdır.
İç mekan ikliminin ihlali
Odadaki mikro iklimin normal parametrelerinden sapma kuru öksürüğe yol açar. Yüksek ortam sıcaklığı (23 °C ve üzeri) ve düşük nem (%70'den az), nazofaringeal mukozanın aşırı kurumasına ve refleks öksürük oluşumuna neden olur. Bu durumda, bronkospazm sık görülür, öksürük şeklinde yüzeyseldir. Hava kirliliği, pasif içicilik sırasında tütün dumanına maruz kalma da solunum yollarının tahriş olmasına ve bu semptomun ortaya çıkmasına neden olur.
Dış uyaranların çocuğun vücudu üzerindeki etkisi (tütün dumanı, kimyasallar), iltihaplanma sürecinin belirtileri olmadan kuru öksürüğe neden olur.
Ergen veya okul öncesi çocuklarda, bazen sürekli stresin bir sonucu olarak kuru bir nörojenik öksürük görülür. Bu bronkospazm gündüz görülür. Çocuğun psiko-duygusal stresindeki azalma ile açıklanan geceleri öksürük yoktur. Bu patoloji, refleks ark "merkezi sinir sistemi - öksürük merkezinin" yırtılması ile açıklanmaktadır.
Tedavi
Sıcaklık artışı eşlik etmese bile kuru öksürüğün ortadan kaldırılması gereklidir. Bronkospazmın başarılı tedavisi için, oluşumlarının nedenini açıkça bulmak, hastalığın seyrini ve öksürüğün doğasını dikkate almak gerekir.
Ateşsiz kuru öksürük tedavisinin özellikleri:
- Alerjik öksürük durumunda hastanın alerjik ajanla teması kesilmelidir. Antialerjik ajanlar sıklıkla kullanılır. Çocuğun yanında sigara içmeyin, kapalı bir odada uçucu maddeler püskürtün.
- İnvaziv bir öksürük ile tedavi, hastalığın nedenini ortadan kaldırmaktan oluşur - solucanlar.
Önemli! Sadece bir doktor bir antelmintik (antiparaziter ajan) reçete etmelidir. Doktor skatolojik muayene önerecektir. İnvaziv lezyonun derecesi, ilacın toksisitesi ve çocuğun yaşı dikkate alınarak doktor en iyi ilacı seçecektir.
- Boğmacada öksürük kalıntısını ortadan kaldırmak için doktor tarafından reçete edilen öksürük refleksini bastırmak için antitussif ilaçlar kullanılır. Önemli! Mukolitik ve balgam söktürücü ilaçların kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bunlar sadece patolojik sürecin seyrini ağırlaştıracaktır.
Tüberküloz öksürük özel tedavi gerektirir. Hasta bir doktorun sıkı gözetimi altında tedavi edilmelidir.- Larengotracheitis veya farenjit ile öksürük refleksi antitussifler kullanılarak çıkarılır. Öksürük şoklarının gücünü ve sıklığını azaltmaya çalışırlar. Tedavinin ana yönü, altta yatan hastalığın tedavisidir.
- Nörojenik öksürük, antitussifler olmadan ortadan kaldırılır. Bu durumda asıl görev, çocuğun sinir sisteminin işleyişini normalleştirmektir. Sinir gerginliğini azaltmak, duygusal durumu stabilize etmek ve beklenen stres faktörlerini azaltmak gerekir.
Tüberküloz öksürük özel tedavi gerektirir. Hasta bir doktorun sıkı gözetimi altında tedavi edilmelidir.Ateşi olmayan çocuklarda kuru öksürükten kurtulmak, her zaman tedaviye entegre bir yaklaşım ve ilaç kullanımının uygunluğunun katı bir değerlendirmesini gerektirir. Bronkospazmın hem hastalığın bir semptomu hem de vücudun tahriş ediciye normal bir reaksiyonu olabileceği unutulmamalıdır. Sistematik ve kalıcı bir öksürük tezahürü ile bir doktor konsültasyonu gereklidir.
