Maksiller sinüsler (maksiller sinüsler), nazal septumun sağ ve sol taraflarında maksiller kemiğin gövdesinde bulunan çift hava boşluklarıdır. İç yüzeyleri, mukus üreten az sayıda tek hücreli bez (goblet hücreleri) içeren mukoza zarı ile kaplıdır. Bu nedenle, maksiller boşluğun iltihaplanması ile burun akıntısı çok nadiren meydana gelir. Maksiller sinüsler neden ağrıyor?
Hastalık hakkında
Maksiller sinüslerdeki ağrı, maksiller sinüzit (sinüzit) gelişiminin açık bir işaretidir. Paranazal sinüslerin yapısının özelliklerinden dolayı, hastalık sonucu oluşan viskoz sır nazofarenksten tahliye edilmez, ancak hava boşluklarının içinde durgunlaşır. KBB organlarının mukoza zarında patolojik süreçlerin ortaya çıkmasının nedeni şunlar olabilir:
- mikrobiyal, viral veya mantar enfeksiyonu;
- alerjik rinit veya saman nezlesi;
- nazal septumun eğriliği;
- nazofarenksteki iyi huylu tümörler (polipler);
- maksiller sinüs anastomozunun ödemi.
Oldukça sık rinitsiz sinüzit (burun akıntısı) diğer solunum yolu hastalıklarının arka planında gelişir: ARVI, kızıl, grip, vazomotor rinit, vb. Hastalıkların zamansız tedavisi durumunda, paranazal sinüsler, özellikle maksiller sinüsler, iltihaplanma süreçlerinde yer alır. Esas olarak yerel bağışıklığın azalması nedeniyle sinüzit alırlar. Vücut patojenlerin saldırısıyla baş edemezse, bu kaçınılmaz olarak enfeksiyonun yayılmasına ve sonuç olarak sinüzit gelişimine yol açar.
Önemli! Maksiller sinüzitin geç teşhisi, menenjit veya rinojenik sepsise yol açan menenjlerin apsesi ve enfeksiyonu ile doludur.
Tedavi yöntemleri
Maksiller sinüs ağrırsa ne yapmalı? Her şeyden önce, tanıyı doğrulamak ve hava yolu iltihabının nedenini belirlemek gerekir. Bunu yapmak için hastanın mikrobiyolojik analiz için röntgen ve biyomalzemelerden geçmesi gerekir. Elde edilen görüntülere ve bakteri kültürünün sonuçlarına dayanarak, kulak burun boğaz uzmanı lezyonların yerini ve enfeksiyonun etken maddesini belirleyebilecektir. Hastalığın şiddetine göre maksiller sinüzit tedavisi iki şekilde gerçekleştirilir:
Konservatif terapi
Ameliyatsız tedavi kimyasal, biyolojik ve fiziksel yöntemlerle gerçekleştirilir. Konservatif tedavinin iki ana hedefi vardır: maksiller sinüslerdeki enfeksiyonun ortadan kaldırılması ve mukoza zarlarındaki inflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılması. Tipik olarak, solunum yolu hastalıkları için tedavi rejimi şunları içerir:
- ilaçlar - hastalığın ana belirtilerini durdurun ve patojenleri yok edin;
- fizyoterapi prosedürleri - doku yenilenmesini uyarır ve yerel bağışıklığı arttırır (lazer tedavisi, radyoterapi, UHF tedavisi).
Enfeksiyonun nedensel ajanını belirledikten sonra sadece kalifiye bir uzman doğru bir tedavi rejimi hazırlayabilir. Sinüzitin sadece bakteri veya virüsler tarafından değil, aynı zamanda alerjik ajanlar tarafından da kışkırtılabileceği anlaşılmalıdır. Her durumda, tedavi ilkeleri önemli ölçüde farklılık gösterecektir.
Cerrahi müdahale
Maksiller boşluktan pürülan kitleleri pompalamak amacıyla cerrahi bir operasyon gerçekleştirilir. Cerrahi müdahaleye sadece ilaç ve fizyoterapi tedavisinin etkisizliği durumunda başvurulur. Yakın zamana kadar maksiller sinüsün delinmesi, hava boşluklarından irin derhal çıkarılmasının tek olası yoluydu. Bugün, etkilenen paranazal sinüslerden patolojik sırrı ağrısız bir şekilde ortadan kaldırmanın mümkün olduğu daha yumuşak, minimal invaziv prosedürler var. Hamilelik sırasında çocuklarda ve kadınlarda sinüzit tedavisinde kullanılırlar. KBB organlarının rehabilitasyonu 30-40 dakikadan fazla sürmez, bu nedenle tedavi genellikle ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.
Sistemik tedavi
Maksiller sinüsteki enfeksiyonu, enfeksiyonun nedensel ajanını doğrudan yok eden etiyotropik etki ilaçları alarak ortadan kaldırmak mümkündür. Maksiller sinüzit gelişiminin nedenlerine bağlı olarak, hastaya aşağıdaki ilaç türleri verilebilir:
Antibiyotikler
Bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için antimikrobiyal ajanlar kullanılır. Sistemik antibiyotikler mikropları sadece iltihap odaklarında değil, tüm vücutta yok eder. Bu, enfeksiyonun yayılmasını önlemenize ve maksiller boşlukta iltihabı durdurmanıza izin verir. Genellikle paranazal sinüslerdeki bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır:
- penisilinler - Unazin, Panklav, Amoxiclav;
- makrolidler - "Klaritromisin", "Azitromisin", "Dirithromisin";
- sefalosporinler - Tsemidexor, Ceftriaxone, Suprax;
- florokinolonlar - "Moksifloksasin", "Siprofloksasin", "Levofloksasin".
Penisilinler sıklıkla alerjik reaksiyonlara neden olur, bu nedenle genellikle sefalosporin veya makrolid antibiyotiklerle değiştirilirler.
Mantar önleyici ilaçlar
Antimikotikler (antifungal ajanlar) mikotikleri yok etmek için kullanılır, yani. solunum yollarında mantar florası. Çok sık olarak, sinüzitin mantar formu, yerel antibiyotiklerin irrasyonel kullanımı nedeniyle gelişir - "Isofra", "Bioparox", vb. Antimikrobiyal ajanların kötüye kullanılması, Candida cinsinin fırsatçı mantarlarının üremesi için en uygun koşulları yaratan yerel bağışıklıkta bir azalmaya yol açar. Tipik olarak, mantar sinüzitini tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- "Ketokonazol";
- "Amfoterisin B";
- itrakonazol.
Mantar florasının gelişmesi durumunda, maksiller sinüs her zaman zarar görmez. Bu nedenle, hastalık çoğu zaman neredeyse hiç semptom göstermeden gelişir. Mikozların geç tedavisi, cerrahi operasyon için doğrudan bir gösterge olan hava boşluklarında doku nekrozuna yol açar.
Burundan gelen hoş olmayan bir koku, burundan nefes almada zorluk ve içeriden maksiller sinüslerin dolgunluk hissi mantar sinüzitinin temel belirtileridir.
Antiviral ilaçlar
Solunum yollarında viral bir enfeksiyon gelişmesi nedeniyle maksiller sinüzit meydana gelirse antiviral ilaçlar reçete edilir. Kural olarak, hastalık akut rinit, grip, uçuk ve diğer solunum yolu hastalıklarının arka planına karşı gelişir. Bu tür ilaçların yardımıyla paranazal sinüslerdeki iltihap odaklarını ortadan kaldırmak mümkündür:
- "Arbidol";
- oseltamivir;
- "Remantadin";
- Amantadin.
Önemli! Antibiyotikler virüslere karşı aktif değildir, bu nedenle viral sinüzit tedavisinde kullanılamazlar.
Nadir durumlarda, herpes enfeksiyonunun hava yollarına yayılması nedeniyle sinüzit oluşur. Bu durumda Valasiklovir veya Asiklovir-Acri alınarak inflamasyon durdurulabilir.
Yerel tedavi
Topikal preparatlar ile hastalığın seyrini hafifletmek ve doğrudan burun mukozasındaki iltihabı ortadan kaldırmak mümkündür. Dekonjestan, antiseptik, yara iyileştirici ve analjezik özelliklere sahip bileşenler içerirler. Bu bağlamda, hemen hemen her etiyolojinin sinüzit tedavisi aşağıdaki fonları içerir:
Burun Spreyleri ve Damlalar
Burun içi ilaçlar, maksiller sinüs fistülündeki iltihabı azaltmaya yardımcı olur. Böylece, hava yollarının açıklığı artar, bunun sonucunda mukusun maksiller boşluklarından dışarı akışı iyileşir. Bu, apsenin atılımını ve beynin zarlarında iltihaplanma gelişimini önler.
En etkili burun ilaçları şunları içerir:
antiseptik - Miramistin, Dioksidin, Klorheksidin;- mukolitik - "Sinuforte", "Quicks", "Rinofluimucil";
- vazokonstriktör - "Nafazolin", "Ksilometazolin", "Tizin";
- kortikosteroid - "Beklometazon", "Beconase", "Nasobek";
- nemlendiriciler - "Tuzsuz", "Salin", "Physiodoza".
antiseptik - Miramistin, Dioksidin, Klorheksidin;Hormonal ilaçların kötüye kullanılması alerjik reaksiyonlara ve ilaçlı rinit gelişimine yol açar.
Kortikosteroidler iltihabı hızla durdurur ve mukoza zarının şişmesini giderir. Ancak sadece doktorun önerdiği dozda ve doktorun önerdiği şekilde kullanılabilirler.
Burnu durulamak
Burun boşluğunun sanitasyonu, viskoz salgıların mukoza zarını hızla temizlemenize ve şişkinliği gidermenize olanak tanır. Nazofarenksin yıkanması için müstahzarlar olarak, deniz tuzu bazlı antiseptikler ve müstahzarların kullanılması tavsiye edilir. Birincisi iltihap odaklarındaki enfeksiyonu yok eder, ikincisi ise paranazal sinüslerden patolojik sırrı sıvılaştırır ve ortadan kaldırır. En etkili burun sulama tedavileri şunları içerir:
- klorofillipt;
- klorheksidin;
- Yunus;
- fizyomer;
- "Furacilin".
Fizyoterapötik prosedürler, hastalığın alevlenmesi sırasında günde en az 3-4 kez yapılmalıdır. Hava yollarının düzenli olarak sanitasyonu, yerel bağışıklığı güçlendirmeye ve yumuşak dokularda şişmeyi azaltmaya yardımcı olur. Ek olarak, izotonik çözeltiler, mukoza zarının kurumasını ve atrofik rinit gelişimini engeller.
Çözüm
Sinüs ağrısı, üst solunum yollarındaki mukoza zarının iltihaplanmasının bir işaretidir. Maksiller boşluklarda rahatsızlık hissedilirse, kural olarak, bu, maksiller sinüzit (sinüzit) gelişimini gösterir. Alerjenler, enfeksiyonlar veya yaralanmalar solunum hastalıklarını tetikleyebilir. İkincil sinüzit genellikle grip, burun akıntısı, alerjik rinit vb.'nin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. KBB hastalıklarının tedavisine, anti-inflamatuar, anti-ödem ve rejeneratif ilaçların alımı eşlik eder. Mantar iltihabı antimikotiklerle, bakteriyel antibiyotiklerle ve viral antiviral ajanlarla tedavi edilir. Şiddetli sinüzitte, maksiller sinüsün delinmesi yapılır, ardından etkilenen boşluktan irin çıkarılır. Bu, apsenin atılımını ve bunun sonucunda menenjit gelişimini önlemenizi sağlar.
