Hastalar kulaktaki rahatsızlık hissini farklı şekillerde tanımlayabilirler. Bazı durumlarda lumbago, çıtırtı, tıkırtı şikayetleri vardır. Bu durumda, yenilgi simetrik olabilir veya sadece bir tarafta mevcut olabilir. Bu semptomlar hem kulak hastalığından hem de diğer organ ve sistemlere verilen hasarla ilişkili süreçlerden kaynaklanabilir.
Kulakta zonklama ve vurma hissi de çeşitli patolojik durumlarda mevcut olabilir. Çoğu zaman, bu belirti ne zaman görülür?
- kalp-damar hastalığı;
- kulağın enflamatuar süreçleri;
- yaralanmalar;
- tümör süreçleri.
Vasküler patoloji
Kardiyovasküler patoloji arasında, çoğu zaman bu semptomun gelişimine, aterosklerotik vasküler lezyonlarla karakterize hastalıklar eşlik eder. Metabolik bozuklukların bir sonucu olarak, daralmaları meydana gelir. Bu, kanın hareketi sırasında belirli ses duyumlarının ortaya çıkmasına neden olur. İç kulağın küçük damarlarının yenilgisi ile hastalar kulakta bir şeyin nabzı attığından şikayet ederler. Benzer bir ses oluşumu mekanizması, herhangi bir oluşumun kan basıncındaki artışın karakteristiğidir:
- hipertansiyon;
- iskemik kalp hastalığı;
- böbrek patolojisi;
- endokrin hastalıkları.
Aterosklerotik vasküler lezyonlar belirli bir semptomla karakterize edilir: kulaklardaki nabız radyal arterdeki ritme karşılık gelmez. Kardiyovasküler sistemin diğer bozuklukları ile bu yazışma genellikle gözlenir. Kulaklardaki gürültü ve nabız da çeşitli damar anomalilerinden kaynaklanabilir. Vazokonstriksiyonu olanlar ve ayrıca vasküler duvardaki kusurlar, bu semptomun gelişimine eşlik eden türbülanslı kan akışının oluşumuna katkıda bulunur.
Inflamatuar süreçler
Nabız atan kulak ağrısı, çoğunlukla orta kulak iltihabı ve iç kulak, östaki iltihabı gibi iltihaplı süreçlerin bir işaretidir.
Böyle bir semptomun varlığı, işitme tüpünde veya orta kulakta eksüda birikmesinden kaynaklanır. Sıvı, bu oluşumların duvarlarına baskı uygulayarak ağrının gelişmesine katkıda bulunur. Bu patolojinin gelişmesiyle birlikte kulaklarda basınç hissi, sıvı sıçraması hissi, etkilenen taraftan işitme kaybı gibi ek belirtiler ortaya çıkar. Enflamatuar süreç genellikle tek taraflı bir lezyon ile karakterizedir.
Kükürt bujisinin varlığı, ses sinyalinin amplifikasyonuna ve bozulmasına da katkıda bulunur. Suyun dış işitsel kanala girmesi, ıslanmasına ve artan rahatsızlığa yol açar, bu da aynı zamanda
hastalar tarafından kulakta bir nabız olarak yorumlanır. Aynı zamanda, hastanın genel durumu değişmeden kalır, bu da kulağın enflamatuar hastalıkları ile farklılaşmaya izin verir.
İç kulakta orta kulak iltihabının gelişmesiyle birlikte ses sinyalini elektrik sinyaline dönüştürmek zorlaşır. İç kulağın bu işlevinin bozulmasına, ses duyumlarının bozulması eşlik eder. Hasta sol kulakta veya sağda nabız atışı hissedebilir.
Labirentit, otitis media, menenjit seyrini zorlaştıran ciddi bir patolojidir. Bozulmuş ses algısına ek olarak, vestibüler aparat acı çeker. Hastalar, yürüme dengesizliği, baş dönmesi ile kendini gösterebilen koordinasyon eksikliğine sahiptir. Ağır vakalarda hastalar, nesnelerin kendi etrafında ve kendi vücutlarının belirli bir yönde dönmesinden şikayet ederler.
Dengesizlik, yatay pozisyonda dengesizlik ile kendini gösterebilir, ciddi vakalarda hareket edememe not edilir, hasta düşer. İşitsel reseptörlerin büyük ölümünün eşlik ettiği şiddetli pürülan labirentit seyri, kalıcı işitme kaybına yol açar.
Bu klinik tablonun gelişimi, patolojik durumun doğasını güvenle belirlemeyi mümkün kılar. Bu durumda, tanıyı netleştirmek ve tedavi taktikleri geliştirmek için bir kulak burun boğaz uzmanı, nöropatolog, bulaşıcı hastalık uzmanı dahil edilebilir. Terapötik önlemler hem konservatif eylemleri hem de cerrahi müdahaleyi içerir.
Travmatik yaralanma
Kafatasına gelen bir travma veya kulak bölümlerinden birinde benzer bir lezyon nedeniyle nabız şeklinde hisler not edilebilir. Bu durumda, bir semptomun varlığı, yaralanan bölgedeki kan dolaşımının bozulmasından, içinde ödem gelişmesinden kaynaklanır. En çarpıcı klinik tablo, yaralanmadan birkaç saat sonra gözlenir.
Ek bir semptom baş ağrısı, baş dönmesi olabilir.
Başı döndürürken ve yatırırken artan nabız karakteristiktir.
Dinlenme, kan dolaşımını düzeltmeye yardımcı olan emilim prosedürleri, durumda bir iyileşmeye yol açar.
Tümörler
Kulağın arkasındaki zonklama ağrısı bir tümör sürecinden kaynaklanıyorsa, semptomlarda yavaş bir artış karakteristiktir. İlk başta, bu semptomun görünümü, basınç, korku, stres artışının eşlik ettiği koşullarda periyodik olarak not edilebilir. Büyüdükçe, tümör daha fazla 
yakındaki dokular ve kan damarları üzerinde belirgin bir etki. İşitme sinirini veya beyni besleyen bir damarın sıkışması durumunda sağ kulakta veya solda nabız atıyor olarak not edilebilir.
Bu semptom hem iyi huylu bir tümör hem de onkopatolojiden kaynaklanabilir. Malign bir oluşumun varlığında, kulakta nabız hissine halsizlik, halsizlik, kilo kaybı ve subfebril durumunun gelişmesi gibi semptomlar eklenir. Tanının netleştirilmesi, donanım teknikleri, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, beyin damarlarının ultrasonu ile kolaylaştırılır.
Kulakta nabız atmasının bir başka nedeni de ototoksik ilaçların kullanılmasıdır. Delikli bir kulak zarına sahip birçok kulak damlasının bir parçası olan gentamisin, kanamisin, orta kulak kemikleri ve iç kulak yapıları üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Bu ilaçların bu yan etkisine, ses duyularında bozulma ve işitme kaybının gelişmesi eşlik edebilir.
Tehlikeli ilaçların hematojen etkisi, toksik etkileri, antibiyotiklerin kan akışı ile kulağın ses ileten ve sesi algılayan kısmına yayılmasından kaynaklandığında da mümkündür. Alkol içeren kulak damlalarının yanı sıra salisilat içeren topikal ajanlar da benzer bir etkiye sahiptir.
Bu durumun teşhisinde önemli bir rol, bu semptomun nedenini güvenilir bir şekilde netleştirmeyi mümkün kılan ek işaretlerin yanı sıra enstrümantal ve aparat muayene yöntemleri ile oynanır. Kulaklarda uzun süre vurma ve nabzın olması bu tür hastaların yaşam kalitesini olumsuz etkileyerek sinirlilik, uykusuzluğa yol açar.
