Angina gibi bir hastalık herkes tarafından bilinir. Çocukluğumuzdan itibaren, soğuk havayı soluyarak veya örneğin yaz sıcağında buzlu bir içecek içerek kolayca alınabileceği öğretilir. Bu, bu hastalığın ana semptomuna neden olabilir - boğaz ağrısı. Ama anjinin ne olduğunu doğru anlıyor muyuz?
Angina veya akut tonsillit, faringeal lenfoid doku halkasının iltihaplanmasına dayanan bulaşıcı bir hastalıktır. Çoğu zaman, anjina ile palatin bademcikleri etkilenir. Bu durum, aynı zamanda boğaz ağrısı belirtileri olan farenjit (yutak mukozasının iltihabı) ve larenjitten (gırtlak iltihabı) ayırt edilmelidir.
"Anjina" adı genellikle günlük yaşamda kullanılır, ancak tıbbi uygulamada bu duruma genellikle "bilimsel olarak" denir - akut bademcik iltihabı. Bir totoloji olduğu için "akut anjina" ifadesinin hiç kullanılmadığına dikkat edilmelidir ("anjina" adı zaten akut bir enflamatuar sürecin varlığını ima eder).
Kronik bademcik iltihabı, akuttan farklı olarak boğaz ağrısı değildir.
Bu yazıda size anjina hakkında her şeyi anlatacağız - buna neyin sebep olduğu, bu hastalığın nasıl teşhis edileceği, etkili bir tedavinin nasıl seçileceği ve hastanın durumunu nasıl hafifleteceği.
Boğaz ağrısı belirtileri
Akut bademcik iltihabının klinik tablosu çok karakteristik ve tanınabilir. Boğaz ağrısı belirtileri 2 gruba ayrılabilir - nezle ve zehirlenme. Anjinin nezle semptomları, nezlenin neden olduğu lokal belirtilerdir, yani. iltihap:
- boğazda şişme (anjina, bademciklerin yanı sıra uvula ve yumuşak damak boyutunda bir artış ile karakterizedir);
- bademciklerin kızarıklığı, yumuşak damak ve farinksin görünen kısmı;
- yutulduğunda keskin ağrı;
- bademciklerin yüzeyinde mukopürülan bir plak oluşumu;
- alt çenenin altında bulunan lenf düğümlerinin büyümesi ve ağrısı.
Bademcik iltihabının bademcikleri sadece bir tarafta etkileyebileceğini belirtmekte fayda var. Bu durumda, iltihap, faringeal bademciklerden birinde daha belirgindir - ikinci bademcikten daha büyük olur, kırmızıya döner, plakla kaplanır. Sadece bir tarafta pürülan tıkaçlar da oluşabilir.
Anjina semptomlarının ikinci grubu, vücudun zehirlenmesi (kelimenin tam anlamıyla - zehirlenme) ile ilişkilidir.
Bakterilerin atık ürünleri, vücudun ölü hücreleri, pürülan lökosit kütlesi - tüm bunlar vücudu zehirler. Zehirlenmenin sonuçları şunlardır:
- yüksek vücut ısısı (yetişkinlerde anjinaya 38-39 C'ye kadar sıcaklıkta bir artış eşlik edebilir ve çocuklarda termometre okumaları 39 C'yi geçebilir);
- baş ağrısı;
- mide bulantısı;
- uyuşukluk, ilgisizlik;
- iştahsızlık (bu belirtiye yutulduğunda boğaz ağrısı da neden olabilir).
Anjinin bir özelliği akut seyridir - hastalık, vücut ısısında keskin bir artış ve şiddetli boğaz ağrısı ile beklenmedik bir şekilde başlar.
Belirgin semptomlar hastayı 4-7 gün rahatsız eder ve giderek azalır. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için bu kısa sürede anjinin aktif tedavisine başlamak çok önemlidir.
Boğazın neden ağrıyor?
Akut bademcik iltihabının merkezinde palatine bademciklerin iltihaplanması vardır. Bademcikler bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Nazofarenksin diğer lenfoid oluşumları ile birlikte faringeal lenfatik halkayı oluştururlar. Bu yapı vücudu bakteri ve virüslerin alt solunum sistemine girmesine karşı korur. Faringeal bademcikler, solunan hava, yiyecek ve içecek ile sürekli temas halinde oldukları için genellikle patojenik mikroorganizmalar tarafından saldırıya uğrar ve bu nedenle diğer lenfoid oluşumlardan daha sık iltihaplanırlar.
Bademciklerin yüzeyine bulaşan mikroorganizmalar, tükürük, faringeal mukoza tarafından salgılanan balgam ve ayrıca kan damarlarında bulunan bağışıklık hücrelerinin ve moleküllerinin aktivitesi nedeniyle yok edilir. Olumsuz koşullarda (özellikle hipotermi ile - genel veya yerel), bağışıklık savunması zayıflar ve enfeksiyon kapısını açar.
Virüsler mukoza zarının hücrelerine girer, çalışmalarını bozar ve bakteriler bademciklerin yüzeyinde lakuna - kıvrımlarda biriken bademciklerin yüzeyinde koloniler oluşturur. Vücut hücrelerinin yabancı mikroorganizmalar tarafından yok edilmesi, iltihaplanma olarak bilinen bir dizi savunma reaksiyonunu tetikler.
Bademcik iltihabı, patojenik mikroorganizmayı ve onunla enfekte olan hücreleri yok etmeyi amaçlayan bir savunma reaksiyonudur. Aynı zamanda kontrolsüz inflamasyon hipertrofiye yol açabilir.
bademcikler, hücre nekrozu, ateş ve diğer tehlikeli sonuçlar.
Enflamasyonun odağında, çok sayıda enflamatuar aracı salınır - lökositleri enfekte bölgeye çeken moleküller. Lökositler sadece patojenleri değil, aynı zamanda vücudun kendi hücrelerini enfekte veya hasarlı olarak yok eder. Sonuç olarak, boğaz ağrısı olan bir hasta şiddetli boğaz ağrısından muzdariptir.
Patojeni emen lökositler ölür; Bademcikleri kaplayan mukus, ölü epitel hücreleri, yiyecek parçacıkları vb. ile karışarak plak oluştururlar. Çok sayıda lökosit içeren plak, sarımsı beyaz bir renk ve viskoz bir kıvam kazanır; pürülan denir.
Hoş olmayan bir kokuya sahip boğazda yeşilimsi bir çiçek nekrotik olarak adlandırılır. Görünüşü, bakterilerin etkisi altında hücrelerin ayrışmasını gösterir. Yoğun antimikrobiyal tedaviye acilen ihtiyaç vardır.
Boğaz ağrısına neden olan ajanlar
Bademcik iltihabının etken maddesi çeşitli mikroorganizmalar olabilir - virüsler, bakteriler, daha az sıklıkla - mantarlar.
Akut tonsillitin en yaygın nedeni virüslerdir. Viral tonsillit hızlı (3-7 gün) bir seyir gösterir ve genellikle orta derecede ortaya çıkar. Bademcik iltihabına neden olabilen virüsler arasında aşağıdaki aileler ayırt edilebilir:
- adenovirüsler;
- solunum sinsityal virüsleri;
- parainfluenza;
- Epstein Barr Virüsü.
Özellikle çocuklukta akut bademcik iltihabı vakalarının çoğundan sorumlu olan bu virüslerdir. Bir kişi ne kadar yaşlıysa, virüslere karşı bağışıklığı o kadar dirençlidir. Bu nedenle yetişkinlerde adenovirüs ve solunum sinsityal enfeksiyonları genellikle hafiftir ve bademcik iltihabına neden olmaz.
Biraz daha az sıklıkla, vakaların yaklaşık %30'unda anjina, başta streptokok olmak üzere bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Streptokok boğaz ağrısının en yaygın nedeni olmamasına rağmen, tıp ve epidemiyoloji açısından en tehlikeli olan streptokok boğaz ağrısı olduğu için en büyük endişeleri ortaya çıkarmaktadır.
Streptokokal boğaz ağrısı şiddetli bir seyir izler ve en tehlikeli olanı romatizma olan bir dizi komplikasyona neden olabilir - kalp, böbrek ve eklem dokularının otoimmün yıkımı.
Boğaz ağrısına neden olan ajanın kim olduğunu nasıl anlayabilirim - bir virüs veya bakteriyel bir enfeksiyon? Bu, laboratuvar teşhisi kullanılarak belirlenebilir. Hastalığın bazı dış belirtileri de enfeksiyonun nedenini belirlemeye yardımcı olabilir, ancak çoğu durumda boğazı incelemek tanı koymak için yeterli değildir.
Teşhis özellikleri
Akut bademcik iltihabından şüpheleniliyorsa, bir doktora görünmeniz şiddetle tavsiye edilir. Bu gereklidir, çünkü boğaz ağrısının kendi kendine tedavisi geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.
Tanının ilk zorunlu aşaması faringoskopidir. Bu aslında hastanın boğazının bir doktor muayenesidir. İşlem sırasında doktor bademciklerin boyutuna ve rengine, onları kaplayan mukusun doğasına dikkat eder ve ayrıca ön servikal lenf düğümlerini palpe eder.Anjina ile tıbbi geçmişi tanımlamak için hastanın refahı, hastalığın seyri, bulaşıcı hastalarla temaslar hakkında da bilgi gereklidir.
Hastanın şiddetli boğaz ağrısı varsa, doktor genellikle ek araştırma için göndermez, ancak hemen tedaviyi reçete eder. İrin varlığı, yüksek vücut ısısı (39 C), yutulduğunda keskin ağrı - tüm bu semptomlar, hastalığın bakteriyel yapısını gösterir ve bu da doktorun antimikrobiyal tedavi reçete etmesine izin verir.
Enfeksiyonun bakteriyel doğası şüpheli ise, hastalığın etken maddesini belirlemek için testlerin geçmesi şiddetle tavsiye edilir. Elde edilen sonuçlara dayanarak, doktor en etkili tedaviyi seçecektir.
En bilgilendirici testlerden biri, boğaz sürüntüsünün bakteriyolojik kültürüdür. Hastalığın etken maddesini tanımlamanıza ve çeşitli antibiyotiklere duyarlılığını kontrol etmenize olanak tanır. Bu, etkisiz bir antibakteriyel ilaç reçete etme olasılığını ortadan kaldırır. Bu, riskleri önemli ölçüde azaltır ve standart tedavi süreci boyunca (7-10 gün) iyileşmeyi garanti eder. Bakteriyolojik kültür streptokok göstermediyse, antibiyotik tedavisinin atanması gerekli değildir.
Bakteriyolojik tanı yönteminin dezavantajı süresidir - sonucun alınması 3-5 gün sürer.
Hızlı ve doğru bir teşhis yöntemi, tam bir klinik kan sayımıdır. Bu analiz, iltihaplanma sürecinin aktivitesinin yanı sıra patojenin doğasını da değerlendirmeyi mümkün kılar. Buradaki kilit rol, aşağıdaki gibi göstergeler tarafından oynanır:
- lökosit sayısı (bakteriyel iltihaplanma ile önemli ölçüde artar);
- ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) herhangi bir iltihaplanma ile artar;
- viral enfeksiyonlarda lenfositlerin seviyesi önemli ölçüde artar;
- monositler - oranlarında önemli bir artış, anjinaya benzer semptomları olan EBV (Epstein-Barr virüsü) ile bir enfeksiyonu gösterir.
Genel bir klinik kan testi, akut bademcik iltihabının bakteriyel yapısını doğrulamanıza veya inkar etmenize olanak tanıyan ekonomik ve hızlı bir testtir.
Boğaz ağrısının karmaşık tedavisi
Akut bademcik iltihabı tedavisi öncelikle hastalığın etken maddesine bağlıdır.
Bu nedenle, viral bademcik iltihabı, boğaz için antiseptik ilaçların kullanımı ile birlikte standart antiviral tedavi gerektirir - bu, bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi de dahil olmak üzere komplikasyonların gelişmesini önler. Viral bademcik iltihabı tedavisi şunları içerir:
antiviral ilaçlar (en çok hastalığın 1-3. gününde alındığında etkilidir);- bol sıvı içmek;
- ılık su ve kabartma tozu ile gargara yapmak;
- propolis tentürü ile gargara yapın;
- okaliptüs yapraklarının bir kaynatma ile durulama;
- bademciklerin antiseptik bir spreyle sulanması;
- pastillerin ve tabletlerin emilmesi (hem müstahzarların bileşimindeki bileşenler nedeniyle hem de tükürükteki artış nedeniyle antiseptik bir etkiye sahiptir);
- sıcaklık 38.5 C'nin üzerine çıktığında - ateş düşürücü ilaçlar (örneğin, Ibuprofen).
antiviral ilaçlar (en çok hastalığın 1-3. gününde alındığında etkilidir);Viral bademcik iltihabı tedavisinin süresi 5-7 gündür.
Bakteriyel boğaz ağrısı için de semptomatik tedavi kullanılır, ancak enfeksiyonu yok etmek için yeterli değildir. Bakteriyel bademcik iltihabı tedavisinin temeli antibiyotiklerdir.
Anjina için ilk tercih edilen ilaçlar penisilin serisinin antibiyotikleridir - Flexin, Apopen, Ascillin. Amoksisilin, klavulanik asit ("Amoxiclav") ile kombinasyon halinde iyi bir etki sağlar, ancak yalnızca hastada EBV enfeksiyonu dışlanırsa reçete edilir - aksi takdirde hasta ciltte kızarıklık geliştirir. Doktor, gerekli dozu ve tedavi süresini hesaplamanın yanı sıra bir antibiyotik reçete etmelidir. Çoğu durumda, antibiyotik 10 gün içinde alınır.
Bademciklerin antiseptik tedavisi, herhangi bir etiyolojinin anjinasından iyileşmeyi hızlandırır. Bademciklerin antiseptik tedavisinin en güvenli ve etkili yöntemi boğazı durulamak ve bademcikleri özel spreylerle sulamaktır.
Bademciklerin Lugol çözeltisi ve diğer benzer yollarla yağlanması önerilmez - bu, bakterilerin yayılmasına katkıda bulunur.
Sevdiklerinizi nasıl güvende tutabilirsiniz?
Angina bulaşıcı bir hastalık olduğundan, enfekte bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşabilir. Bu bağlamda, aşağıdaki sıhhi ve hijyenik standartlara uymak gerekir:
- hastanın ayrı tabak ve çatal bıçak takımı olmalıdır;
- hastanın odası her gün havalandırılmalıdır (hasta başka bir odada olmalıdır);
- öpücükler ve hastayla diğer yakın temaslar, semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar dışlanmalıdır;
- İyileştikten sonra, tekrar enfekte olmaması için hastanın diş fırçasının değiştirilmesi önerilir;
- tedavi sırasında toplu taşıma ve iş yeri de dahil olmak üzere kalabalık halka açık yerleri ziyaret etmemelisiniz (geçici engellilik belgesi verilmesi önerilir).
Bu nedenle, bir yetişkinde anjina yakın dikkat gerektirir. Bu hastalık çok zor olabilir, bir insanı uzun süre rahatsız edebilir.
Yetkili tanı ve doğru seçilmiş tedavi, boğaz ağrısını 7-10 gün içinde iyileştirmenize izin verirken, zaten 3-5. günde hasta önemli bir iyileşme hisseder.
