Trakea, solunum sisteminin bir parçasıdır ve alt hava yollarından biri olarak kabul edilir. 9 ila 12 cm uzunluğunda, lifli bağlarla birbirine bağlanan kıkırdaklı halkalardan oluşan bir tüptür. Trakea bölgesinde ağrılı hislerin ortaya çıkması çeşitli nedenlerle açıklanabilir - bu durumda, çoğu zaman, kural olarak, bulaşıcı ve enflamatuar patolojiler vardır. Ağrı, hem erkek hem de kadın olmak üzere farklı yaş gruplarındaki hastaları rahatsız edebilir. Trakea ağrıyorsa, mümkün olan en kısa sürede teşhis ve tedaviye başlamak önemlidir.
Nedenler
Trakeal ağrı, oldukça spesifik olmadığı için herhangi bir hastalığın belirtisi olarak alınamayan bir semptomdur. Trakea, birkaç bölümden oluşan anatomik bir oluşumdur. Trakeadaki ağrıyı, yakınlarda bulunan yemek borusundaki rahatsızlıktan ayırt etmek önemlidir. Ayrıca trakeadaki ağrı şikayetleri ile koroner kalp hastalığındaki ağrıları ayırt etmek gerekir.
Trakea neden acıtabilir? Birkaç ana neden var:
- Enfeksiyöz tracheitis.
- Trakeanın yabancı cismi.
- Larinks kıkırdağının iltihabı
- Akut ve subakut tiroidit.
- Mediastinit.
Ağrının nedeni ayrıca servikal ve / veya torasik omurganın osteokondrozu olabilir. Trakea anatomik boşlukta diğer yapıların yanında yer aldığından, trakea lezyonlarını etkilenmeden kaldığı diğer patolojik süreçlerden ayırt etmek genellikle sadece şikayetlere dayanarak zordur.
Trakeaya zarar veren ağrı, gırtlakta olduğu gibi sternumun arkasında lokalizedir.
Tanı koymak için kapsamlı bir muayeneye ihtiyacınız var. Objektif bir muayeneden vazgeçilemez - bazı durumlarda trakeobronkoskopi dahil görselleştirme teknikleri kullanılır.
Bulaşıcı tracheitis
Trakea mukozasının iltihabı yaygındır. Tracheitis sıklıkla çeşitli bulaşıcı hastalıklarda solunum sendromunun bir bileşeni haline gelir. Patolojik süreç ayrıca bakteriyel bir yapıya sahip olsa da, çoğu durumda virüsler tarafından kışkırtıldığını belirtmekte fayda var. Tracheitis, izolasyonda veya ARI (akut solunum yolu enfeksiyonu) belirtisi olarak gözlenir.
Akut enfeksiyöz tracheitiste ağrı sendromunun özellikleri nelerdir?
- Dinlenme sırasında ağrılı hislerin olmaması.
- Öksürerek ağrının kışkırtılması.
- Sternumun arkasında ve boynun ön yüzeyinde lokalizasyon.
Nefes almak, özellikle derin nefes alırken öksürüğe ve dolayısıyla ağrıya neden olabilir. Bazen hastalar boyunlarına bastırarak kendi duygularını kontrol etmeye çalışırlar. Özellikle basınç uygulanırken yutmaya çalışırken ağrıyı da artırabilir. Bununla birlikte, bu tezahür, tanı için önemli olan tam teşekküllü bir semptom olarak kabul edilemez.
Trakeal yabancı cisim
Trakeaya giren yabancı cisim vakalarının %90'ından fazlası 5 yaşın altındaki hastalarda kaydedilmektedir. Çocuklar istemeden küçük nesneleri soluyabilir: ayçiçeği çekirdeği, kabak çekirdeği, mısır taneleri, balık pulları. Çocuklukta, farenks ve gırtlak koruyucu refleksleri tam olarak oluşmamıştır - ayrıca dişlerden trakeaya olan mesafe yetişkinlerden daha azdır. Bununla birlikte, bir yetişkinde trakeal yabancı cisim şüphesi de her zaman temelsiz değildir. Organın lümeni daha geniştir ve ani boğulma (boğulma) tehdidi olmadan daha büyük öğeleri barındırabilir: madeni paralar, dişler, kol düğmeleri. Aspirasyon koşulları, alkol zehirlenmesi, derin uyku ve bayılma durumunda yaratılır.
Yabancı cisimlerle ilgili birkaç kalıp vardır:
- büyük olanlar trakeada bulunur;
- küçük olanlar bronşların lümenine daha derine nüfuz eder;
- trakeada lokalize olduğunda, nesneyi oylamak (taşımak) mümkündür.
Boyun ve sternumun önündeki ağrıya ek olarak, paroksismal öksürük de tipik bir semptomdur.
Yabancı cisim oy pusulasındayken, hastadan uzakta dahi olsa bir patlama sesi duyulabilir. Yabancı cisim sabitlenip hareketsiz kaldığında ağrı ve öksürüğün azaldığını veya kaybolduğunu belirtmekte fayda var. Ancak, bu geçici bir fenomendir. Öksürük sırasında, bir nesne sadece bronşlara değil, aynı zamanda gırtlağa kadar da hareket edebilir, bu da hastayı vokal kordlar arasında sıkışması sonucu boğulma ile tehdit eder.
İnhalasyon ağrısı, öksürük nöbetinin tekrarlaması ile ilişkilidir. Etrafta dolaşan yabancı bir cisim mukoza zarını tahriş eder. Trakeal projeksiyon bölgesine basarsanız, hasta ağrıda bir artış hisseder - ancak bu tür manipülasyonları reddetmek en iyisidir. Trakeaya düşen bir nesneyi çıkarmaya yardımcı olmaz ve tam tersine hasar derecesinin ağırlaşmasına katkıda bulunabilir.
Larinks kıkırdağının iltihabı
Larenksten patolojik değişiklikler gözlemlense de, yanlışlıkla semptomların bir trakeal hastalık tarafından tetiklendiği varsayılabilir. Larinks kıkırdağının inflamatuar lezyonuna kondroperikondrit denir ve perikondrium veya kıkırdak enfekte olduğunda ortaya çıkar:
- kıkırdak hasarı ile gırtlak yaralanmasının bir sonucu olarak;
- ameliyat sonucu;
- radyasyon tedavisinden sonra.
Enflamasyon bölgesi, kıkırdaklardan biri patolojik sürece dahil olduğunda açıkça sınırlıdır, ancak gırtlaktaki tüm kıkırdaklı yapılar etkilendiğinde, yumuşak doku alanında da değişiklikler gözlenir. Boynun ön tarafındaki baskı ağrıya neden olur - oldukça yoğun olabilir.
Akut ve subakut tiroidit
Tiroidit, tiroid bezinin iltihaplanmasıdır. Akut süreç bakteriyel bir enfeksiyon tarafından kışkırtılır, subakut süreç viral hastalıklarla ilişkilidir. İlk durumda, ikinci - bez dokusunun ve fibrozunun (yara izi) tahribatında apse oluşumu riski vardır.
Pürülan inflamasyona, zehirlenme sendromunun arka planına karşı geniş ödem ve şiddetli ağrı hissi eşlik eder. Subakut tiroidit ile tiroid bezinde orta derecede bir artış vardır ve gerilmesi ile ağrıya neden olur. Tiroidit ile trakea etkilenmez, bu nedenle hasta genellikle nefes alırken öksürük veya ağrı hissetmez, aynı zamanda boyun bölgesine basarken ağrı fark eder.
Mediastinit
Tiroidit gibi bu hastalık trakeayı doğrudan etkilemez ve mediasten dokusunda inflamatuar bir sürecin varlığına işaret eder. Ancak, gelişmesinin olası nedenlerinden biri, ameliyat sırasında travma sonucu yabancı bir cismin girmesi sırasında trakeanın zarar görmesi olabilir. Ağrı sendromu aşağıdakilerle karakterize edilir:
- Zonklayan ağrının varlığı.
- Boyun tabanında, sternumun arkasında ağrının lokalizasyonu.
- Başı geriye atarken artan ağrı.
Ağrının yoğunluğu, soluma, yutma ile artar.
Sternum ve boyun tabanına basıldığında trakea bölgesindeki ağrı, patolojik değişikliklerin sınırlarını çiziyormuş gibi artar; ayrıca, adlandırılmış alana dokunulduğunda da görünür. Genel zayıflığın arka planında, vücut sıcaklığındaki bir artışta ortaya çıkar. Interskapular bölgeye ışınlama muhtemeldir (arka mediastinit ile).
Herhangi bir ağrı sendromu formu ayırt edilmelidir, çünkü ağrının kendisi tanıyı doğrulamak için tek kriter olarak hizmet edemez.Etkilenen bölgeye baskı, çoğu patolojik süreçte ağrının şiddetini arttırır, bu nedenle klinik tablodaki tüm semptomları değerlendirmeye değer, sadece bireysel belirtileri değil. Ağrının nedenini bulmak için bir doktor tarafından tam zamanlı muayeneye ihtiyacınız var.
