Boğaz ağrısı ve ateş, anjina, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, akut seyir ile karakterize üst solunum yolu hastalıklarının tipik semptomlarıdır. Bununla birlikte, boğazın sıcaklık olmadan uzun süre acıtması ile karakterize edilen patolojik süreçler vardır. Hem boğaz hastalıklarından hem de diğer organ ve sistemlerde meydana gelen patolojik süreçlerden kaynaklanabilirler. Enfeksiyöz veya inflamatuar bir süreç sırasında sıcaklık yoksa, bu vücutta yavaş bir sürecin geliştiğini gösterir.
Durumun böyle bir gelişmesiyle, patojenik mikroorganizmaların etkisi önemsiz bir şekilde ifade edilir. Sonuç olarak, vücudun savunma mekanizmalarını harekete geçirmesi ve bir sıcaklık reaksiyonunu tetiklemesi gerekmez.
Hiperterminin yokluğu, aynı zamanda, doğuştan gelen özelliklerden veya eşlik eden patolojinin varlığından kaynaklanabilecek, bağışıklığın azaldığını da gösterir.
Boğazınız ateş olmadan bir aydan fazla ağrıyorsa, bu bir kulak burun boğaz uzmanına danışmak ve bu durumun nedenini öğrenmek için bir nedendir.
KBB organlarının hastalıkları
Çoğu zaman, bu semptomlara remisyonda KBB organlarının kronik hastalıkları eşlik eder:
- bademcik iltihabı;
- larenjit;
- farenjit.
Bu hastalıkların kronik seyri, sürelerinin 3 haftayı aştığını göstermektedir. Kurslarında, alevlenme ve remisyon dönemleri ile karakterize edilirler. Çoğu zaman, sonbahar-kış döneminde bir alevlenme görülür ve hipotermiden kaynaklanır. Ancak, bu devletlerin gelişmesinin başka nedenleri de var. Provoke edici faktörler şunlardır
- kuru hava, tehlikeli kimyasal kirliliklerin varlığı, duman;
- patojenik mikroorganizmalara, bakterilere, virüslere maruz kalma;
- hastanın bağışıklığı üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip olan eşlik eden patolojinin varlığı;
- tahriş edici maddelerin travmatik etkisi (baharatlı yiyecekler, sıcak yemekler);
- özofagoskopi, bronkoskopi sırasında tıbbi aletlerin yanlış kullanımı.
Bu faktörlerin etkisi nedeniyle, hasta boğazda bir ağrı sendromunun eşlik ettiği KBB organlarının bir veya başka patolojisini geliştirebilir.
Mukoza zarının durumunu normalleştirmek için odadaki hava serin ve nemli olmalıdır. Kuru mukoza zarları, burun boşluğunda ve boğazda viskoz bir salgı oluşumuna yol açar. Ek olarak, bu tür koşullar patojenik bakteri ve virüslerle enfeksiyonu teşvik eder.
Patojenik ajanların vücuda girmesine ve yayılmasına zemin hazırlayan kuru havadır.
Olumsuz faktörlerin birleşik etkisi, KBB organlarının kronik hastalıklarının alevlenmesine yol açar. Bu durumda, çoğu zaman, bir alevlenmeye vücut sıcaklığındaki bir artış eşlik eder.
Sıcaklık yoksa, bunun nedeni aşağıdaki eşlik eden patoloji olabilir:
- endokrin sistem hastalıkları, hipotiroidizm, diabetes mellitus;
- onkolojik hastalıklar;
- HIV patolojisi;
- uzun süreli antibiyotik kullanımı, kortikosteroidler, kemoterapi ilaçları.
Bir remisyon durumunda, hastalık genellikle normal sıcaklıkta ilerler, nadir durumlarda akşam 37.3 dereceye kadar çıkabilir.
Farenjit ve larenjit ile iltihaplanma sürecine en sık hastanın terleme, boğaz ağrısı şikayetleri eşlik eder. Gün boyunca, böyle bir semptomun varlığı, yutma sürecinden bağımsız olarak sabittir. Bu tür hastalar mutlaka kuru, paroksismal bir öksürükten endişe duyarlar.
Ses tellerine zarar vererek ortaya çıkan larenjit, ses kısıklığı gibi sürekli bir semptomla da karakterizedir. Sürecin alevlenmesiyle, ses üremesine boğazdaki ağrıda bir artış eşlik edebilir. Bu gibi durumlarda hastalar zamanlarının çoğunu sessizlik içinde geçirmeyi tercih ederler. Faringoskopi yapacak olan kulak burun boğaz uzmanı, boğaz ağrısı varlığında lezyonun lokalizasyonunu netleştirebilecektir.
Kronik bademcik iltihabında ağrının doğası biraz farklıdır. Bu durumda hastalar boğaz ağrısı ve boğazdaki diğer rahatsızlıklardan şikayet etmezler. Yutulduğunda kötüleşen ağrıdan endişe ederler. Boğaz boşluğunun nesnel bir muayenesi, kriptalarda hoş olmayan bir kokuya sahip kirli gri bir plak bulunan genişlemiş bademciklerin tespit edilmesini sağlar.
Tanı ayrıca palpasyona duyarlı genişlemiş bölgesel lenf düğümlerinin saptanmasıyla da doğrulanır. Kronik bademcik iltihabının şekline bağlı olarak yorgunluk, kalp bölgesinde kesintiler, eklem ağrısı gibi ek belirtiler ortaya çıkabilir. Laboratuvar testlerindeki değişiklikler alevlenme sırasında en tipik olanıdır. Bununla birlikte, remisyon ayrıca lökositoz, artan ESR ve bozulmuş protein metabolizması ile karakterizedir.
Uzun süreli boğaz ağrısının nedenlerini bulmak, farenks, gırtlak veya tiroid bezinde meydana gelen olası bir tümör sürecini hatırlamak gerekir. Hastalar boğazdaki hissi yabancı bir cisim veya yumru hissi olarak tanımlar.
Larinksin yenilgisini gösteren ilk işaret, sesin tınısında, ses kısıklığında, kabalığında bir değişikliktir.
Yapılan anti-inflamatuar tedavi sonuç vermezse, donanım yöntemleri ve laboratuvar teşhisleri kullanılarak bu patolojinin yakından incelenmesi gerekir.
Bulaşıcı hastalıklar
Viral nitelikte bir hastalık olan uzun süreli bademcik iltihabı fenomeni ile enfeksiyöz mononükleoz da ilerler. Bazı durumlarda, bir hafta boyunca boğaz ağrısı şikayetleri vardır, bazılarında ise bu semptom birkaç aydır not edilir. Diğer ek belirtiler, lenfadenopati, karaciğer ve dalak büyümesi de uzun süre mevcut olabilir ve altı ay içinde gerileyebilir. Hastalığın ciddiyetine, klinik belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak, tüm tedavi süresi boyunca sıcaklıkta bir artış gözlenebilir veya daha sık olarak normal sıcaklık göstergeleri boğaz ağrısına eşlik eder.
Yetişkinlerde, bu tür semptomların varlığı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir. Frengi, bel soğukluğu, klamidyaya neden olan ajanlar, ağız ve boğazda ağrının eşlik ettiği ve sıcaklık olmadan ilerleyen iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olabilir. Uzun süreli semptomların varlığı, kan testleri ve ağız boşluğu ve farinksten kazımaların bakteriyolojik incelemesi dahil olmak üzere laboratuvar teşhisini gerektirir.
Bu semptomların gelişmesinin bir diğer nadir nedeni, boğazda lokalize bir tüberküloz sürecidir. Patolojik durum genellikle 37.2-37.3 derece aralığında uzun süreli subfebril durumu ile karakterize edilir. Bununla birlikte, sıcaklıkta bir artış olmadan hastalığın gelişiminin birçok vakası vardır.
KBB patolojisi ile ilgili olmayan hastalıklar
Ateşsiz uzun süreli boğaz ağrısı ile karakterize edilebilen patolojik süreçler aşağıdaki hastalıkları içerir:
- reflü özofajit;
- angina pektoris ve miyokard enfarktüsü;
- endokrin sistem hastalıkları;
- hipovitaminoz;
- anemi ve diğer kan hastalıkları;
- nevralji ve omurga hastalıkları;
- periodontitis, diş etlerinin iltihabı;
- AIDS.
Mide içeriğinin yemek borusuna ters atılması, gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıkları, gastrit, özofajit, peptik ülser hastalığı, diyaframın yemek borusu açıklığının fıtığı ile mümkündür. Bu durumda hastanın geğirme, mide ekşimesi, üzgün dışkı, karında periyodik ağırlık şeklinde ek şikayetleri vardır.
Boğaz ağrısına gelince, açıkça gıda alımı ile ilişkilidir, doyurucu bir yemekten sonra gelişir ve hasta vücudun yatay bir pozisyonunu alırsa veya özellikle gövdeyi bükmek gibi fiziksel egzersizler yaparsa ağırlaşabilir.
Boğaz ağrısı, kalbin patolojisini maskeleyebilir. Koroner damarların spazmına, genellikle sternumun arkasında lokalize olan, ancak ele, skapula altında boğaza verilebilen ağrı sendromunun gelişimi eşlik eder. Böyle bir durumun ayırıcı teşhisini yaparken, bu semptomun önce fiziksel aktivitenin arka planında ortaya çıktığı gerçeğine dikkat etmek gerekir. Bu durumda, kalp yetmezliği, nefes darlığı, siyanoz gelişimini gösteren ek semptomlar not edilebilir. Daha şiddetli vakalarda, bacaklarda şişlik.
Endokrin patolojiler arasında, diabetes mellitus veya hipotiroidizm boğaz ağrısı ile karakterize edilebilir. Yüksek kan şekeri seviyelerinin ilk belirtilerinden biri ağız kuruluğu ve susuzluktur. Bu semptomlar boğaz ağrısı ile şiddetlenebilir. Uzun süre kortikosteroid kullanan hastalarda da benzer semptomlar mevcuttur. Bunun sonucu, hiperglisemi ve bozulmuş karbonhidrat metabolizmasının diğer semptomları ile kendini gösteren Itsenko-Cushing sendromunun gelişmesidir.
Hipotiroidizm ile hastalar genellikle boğazda bir yumru hissinden, yutma güçlüğünden şikayet ederler. Mukoza zarları ve cilt kurudur. Dudakların şişmesi var, dil. Bu koşullarda, faringoskopi bile karmaşıktır.
Boğaz ağrısı, vücutta yetersiz vitamin alımından da kaynaklanabilir. Bunun nedeni hem aşırı koşullardan kaynaklanan zorunlu oruç tutmak hem de iştahsızlıktan kaynaklanmaktadır.
Vücuttaki C vitamini eksikliğine oral mukoza, boğaz ve bademciklerin ülseratif nekrotik lezyonlarının yanı sıra hareketlilik ve diş kaybı eşlik eder.
Ağız mukozasının atrofisi, dilde yanma, halsizlik, anemi, gastrit ile görülebilen B12 vitamini eksikliğinin karakteristiğidir.
A vitamini eksikliği, mukoza zarlarında kuruluk ve aşındırıcı hasar ile kendini gösterir.
Bol adet kanaması, bağırsak kanamasının neden olduğu anemilere ayrıca boğazın mukoza zarında hasar eşlik eder.
Daha da belirgin değişiklikler, lösemili boğazda patolojik bir sürecin gelişmesi ile karakterize edilir.
Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin bir sonucu olarak, bu durum boğazda, kandidal veya bakteriyel stomatitte ve ayrıca farenjitte ikincil süreçlerin gelişmesine yatkındır. Mantar enfeksiyonlarının gelişimi, kortikosteroid ilaçlar, antibiyotikler, sitostatiklerle uzun süreli tedavi ile kolaylaştırılır. AIDS'li hastaların çoğunda mukozal kandidiyaz gelişir.
Glossofaringeal nevralji şiddetli ağrı olarak kendini gösterebilir. Hastalık, tek taraflı olan paroksismal ağrı ile karakterizedir. Süresi birkaç dakika içinde değişir. Dil kökünden başlayarak ağrı bademcik, boğaz, kulağa yayılır. Saldırı salya ile sona erer. Süreç, remisyon ve alevlenme dönemleri ile karakterizedir.
Bazı durumlarda, hastalık sürekli ağrı ile ilerler. Çeşitli faktörler tarafından büyütülür. Yutma süreci bile onu kışkırtabilir. Hastalığın prognozu olumlu olmasına rağmen tedavi süreci 2-3 yılı bulabilmektedir.
Servikal omurganın osteokondrozu, sadece ilgili omurgada değil, aynı zamanda boğazda da ağrı sendromuna eşlik edebilir. Durum ani hareketlerle kötüleşir. Bir çatlak olabilir. Diş çıkarma ve periodontitis ateşsiz boğaz ağrısı ile de karakterize edilebilir.
Bu semptomatolojinin varlığı, vücutta tanımlanması ve tedavi edilmesi gereken kronik süreçleri gösterir. Daha önce başlatılan terapötik önlemler çok daha etkilidir. İhmal edilen vakalar tedaviye daha az yanıt verir.
