Sıcaklık olmadan bademcikler üzerinde plak

Tüm hastalıklar arasında, beyaz plak görünümüne hiperterminin eşlik etmediği çok fazla patoloji yoktur. Ateşin yüksekliği sadece patojenik mikroorganizmaların özelliklerine değil, aynı zamanda insan bağışıklık sisteminin özelliklerine de bağlıdır. Bademciklerde ateş olmayan plaklar, ağır hastalığa bağlı ağır immün yetmezliklerde görülebilir.

Hiperterminin düşük ateşli sayılarda kaydedildiği veya hiç gözlenmediği patolojiler şunları içerir:

faringomikoz;
stomatit;
Simanovsky-Vincent'in boğaz ağrısı;
kronik bademcik iltihabı.

Faringomikoz

Mantar patojenlerinin aktivasyonu nedeniyle bademcikler ve farinks alanında inflamatuar bir odak oluşumuna faringomikoz denir. Bugün, farenksin tüm bulaşıcı hastalıklarının üçte biri bir mantar enfeksiyonu ile temsil edilmektedir. Genellikle keilit, diş eti iltihabı veya stomatit ile birleştirilir.

Çoğu durumda, hastalığın gelişiminin başlatıcısı, fırsatçı gruba ait olan kandida mantarlarıdır. Sadece oral mukozayı değil, aynı zamanda cildi ve cinsel organları da enfekte edebilirler. Teşhiste küf tespit edilmesi oldukça nadirdir. Predispozan faktörler şunları içerir:

azalmış bağışıklık sistemi;
sık SARS;
şiddetli somatik hastalıklar;
tüberküloz;
Yengeç Burcu;
hormonal ajanların yanı sıra sitostatikler alarak uzun bir antibiyotik tedavisi;
çıkarılabilir protezlerin varlığı.

Faringomikozun sınıflandırması, klinik belirtilerde farklılık gösteren patoloji türlerini içerir:

psödomembranöz - bademcikler ve faringeal yüzey üzerinde beyaz bir kaplamaya sahiptir;
eritemli, pürüzsüz bir yüzeye sahip mukoza zarında kızarıklık alanlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir;
hiperplastik için - mukoza zarından çıkarılması zor beyaz plakların oluşumu karakteristiktir;
aşındırıcı ülseratif lezyonlarla, yüzeysel bir doğanın mukoza zarında ülserasyon görülür.

Semptomatik olarak, faringomikoz kendini gösterir:

orofarenkste terleme, rahatsızlık, yanma hissi, kuruluk;
tuzlu veya biberli yiyeceklerin yutulmasıyla şiddetlenen boğaz ağrısı;
baş ağrısı;
halsizlik;
lenfadenit;
subfebril durumu (her zaman değil).

Tanıda kulak burun boğaz uzmanı anamnez bulur, şikayetleri analiz eder ve muayene yapar. Faringoskopi, mukoza zarının şişmesini, bademcikler, dil, ark ve faringeal duvara yayılan beyazımsı filmleri ortaya çıkarır. Atrofik alanların arka planına karşı hipertofi sırtları not edilir.

Bakteriyolojik inceleme ve mikroskopi, teşhiste belirleyici bir rol oynamaktadır. Bu yöntemler sayesinde patojen mikroorganizmaların türü ve ilaçlara karşı dirençleri belirlenir.

Candida mantarları aktive edildiğinde, kolayca çıkarılabilen sevimsiz bir plak kıvamı gözlenir. Küflerden etkilendiğinde filmlerin rengi sarı olur ve çıkarılması zordur.

Faringomikoz sıklıkla sık alevlenmeler ile kronik bir biçimde ortaya çıkar. Alevlenme dışında sadece orofarenksteki lokal semptomlar bozulur.

Hastalığın ilerlemesi ile paratonsiller, faringeal apse ve sepsis gelişme riski artar.

Tedavide lokal ve sistemik etki ilaçları kullanılır. Antimikotik ilaçların alınması 14 güne kadar sürer, bundan sonra boğaz sürüntü muayenesi tekrarlanır. Hastalığın karmaşık bir seyri ile hastaneye yatış belirtilir.

Lokal tedavi, faringeal duvarın tedavisini ve bezlerin yıkanmasını içerir. Zorunlu bir madde, eşlik eden hastalıkların tedavisinin yanı sıra immüno-düzeltmedir.

Aftöz stomatit

Aşındırıcı kusurlar nedeniyle oral mukozanın yüzey tabakasına verilen hasar, belirli klinik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur. Stomatitin nedenleri henüz belirlenmemiştir, sadece önceden belirlenmiş faktörler ayırt edilir:

azalmış bağışıklık savunması;
sodyum lauril sülfat içeren ağız bakım ürünlerinin kullanımı;
travma (mukoza zarının ısırılması);
vitamin eksikliği;
sinir gerginliği;
hormonal değişiklikler (adet döngüsü, hamilelik);
alerjik gıdalar (narenciye, çikolata);
genetik eğilim.

Hastalığın şekli göz önüne alındığında, şunlar vardır:

mikrosirkülasyonun bozulduğu fibröz, beyaz bir çiçek açan aftlar ortaya çıkar. 2 hafta sonra ülserasyon epitelize olur;
nekrotik, yıkıcı süreçlerle karakterize edilir, çünkü aft, doku nekrozunun arka planında belirir. Hastalık şiddetli eşlik eden patoloji varlığında görülür. Ülserler ağrısızdır, bir ay içinde tamamen epitelize olur;
granüler, bezlerin kanalları etkilendiğinde ve ağrılı aftlar geliştiğinde;
aftların hızla derin ülseratif kusurlara dönüştüğü yara izi. İyileşme 3 ay sonra iz oluşumu ile gerçekleşir;
deforme, en şiddetli, çünkü ülserler derindir, genellikle tekrarlar, bu da damak, kemerler ve dudakların deformasyonuna yol açar.

Ateşsiz bademcikler üzerindeki aftöz kusurlar ve beyaz plak, diğer stomatit formlarından (herpetik, ülseratif-nekrotik) ayırt edilmelidir. Terapötik taktikler lokal ve sistemik tedaviye dayanır.

Ağız boşluğunun furacilin veya klorheksidin ile lokal tedavisi reçete edilir. Ağrı sendromunun varlığında, aftöz kusurlar anestezik (novokain) ile bir gliserin kütlesi ile tedavi edilir. Alerjik kökenli, kıçta hormonal, vasküler bileşenler, anestezikler ve antikoagülanlar içeren ilaçlar reçete edilir.

Alevlenme sırasında iyileşmeyi hızlandırmak için enzimler, vitaminler, propolis ve Kalanchoe suyu kullanılır. Sistemik etki için antihistaminikler belirtilir (Suprastin, Zodak). Bazı durumlarda aşı konusu, antiviral ve immün sistemi uyarıcı ilaçların atanması düşünülür.

Tıbbi kompleks ayrıca, örneğin fono-, elektroforez veya lazer gibi fizyoterapötik prosedürleri içerir. Tedavi sırasında hipoalerjenik bir diyet gereklidir.

Angina Simanovsky-Vincent

Bir yetişkinde bademcik lezyonunun arka planına karşı sıcaklığın olmaması, Simanovsky-Vincent'in anjinasının gelişimini gösterebilir. Bu bademcik iltihabı formuna sahip hipertermi nadiren görülür, bu nedenle orofarenkste lokal semptomların görünümünü doğru bir şekilde yorumlamak her zaman mümkün değildir.

Hastalığın gelişimini tetikleyen nedenler arasında, belirli koşullar altında patojenik hale gelen ağız boşluğunda koşullu patojenik mikropları vurgulamak gerekir. Bu mikroorganizmalar, spiroketi ve ayrıca fusiform çubuğu içerir. Predispozan faktörlerden şunu belirtmekte fayda var:

sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları, eşlik eden ciddi patolojinin alevlenmesi, tüberküloz veya kanser nedeniyle bağışıklık korumasının azalması;
kan hastalıkları;
hipovitaminoz;
kötü ağız hijyeni.

Klinik olarak bademcik iltihabı, bol tükürük salgısı, kokuşmuş koku, yakın yerleşimli lenf düğümlerinin büyümesi ve orofarenkste ağrı ile kendini gösterir.

Tanı sırasında, etkilenen bezleri, doku şişmesini, gevşemesini ve beyaz-sarı plakları görselleştirmenin mümkün olduğu faringoskopi yapılır. Film kolayca çıkarılır ve düzensiz sınırlarla ülseratif kusurlar bırakır.

Patojenik mikroorganizmaların türü kültür analizi kullanılarak belirlenebilir. Araştırma için malzeme bademciklerin yüzeyinden alınır, ardından ekilir. PCR, patojenik mikropların türünü daha hızlı belirlemek için de gerçekleştirilir.

Anginanın yeniden gelişme riskini azaltmak için ağız hijyenine dikkat edilmesi, bağışıklık savunmasının güçlendirilmesi ve kronik bulaşıcı odakların derhal sterilize edilmesi önerilir.

Kronik bademcik iltihabı

Çoğu durumda, boğazda sıcaklık olmayan bir plak, bademcik iltihabının kronik seyrinde kaydedilir. Bademciklerde bulaşıcı ve enflamatuar sürecin kronizasyonunu tetikleyen nedenler şunlardır:

azalmış bağışıklık savunması;
enfeksiyonlardan sonraki durum (kızıl, difteri, kızamık);
şiddetli hipotermi;
uzun bir süre için büyük dozlarda antibakteriyel ilaçlar;
ciddi eşlik eden hastalıklar;
burun solunumunun ihlali (saman nezlesi, septumun eğriliği, adenoidit);
nazofarenksin kronik bulaşıcı hastalıkları;
çürük.

Çoğu durumda, tanı stafilokok veya streptokokları ortaya çıkarır. Klinik belirtilerin ciddiyeti göz önüne alındığında, çeşitli formlar ayırt edilir:

basit - şişlik, kemerlerin kalınlaşması, pürülan akıntı görünümü ve boşlukların mantarlarla doldurulması şeklinde lokal semptomlarla kendini gösterir. Palpasyon sırasında bölgesel lenf düğümleri genişler ve hassaslaşır;
toksik-alerjik 1 derece - lokal ve sistemik belirtilerin bir kombinasyonu ile karakterize edilir. Bir kişi halsizlik, artralji ve göğüs ağrılarından endişe duyuyor. Teşhis edildiğinde, EKG herhangi bir değişiklik göstermez. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı, solunum yolu hastalıkları ve bademcik iltihabı alevlenmelerinden sonraki iyileşme süreci uzar;
iç organlarda (karaciğer, böbrekler, miyokard) fonksiyonel değişikliklerin gözlendiği toksik-alerjik derece 2. EKG, miyokardiyal hasara bağlı kardiyak aritmileri ortaya koyuyor.

Komplikasyonlar romatizma, kardiyak defektler, miyokardit, endokardit, sepsis ve glandüler hasar ile kendini gösterir. Lokal olarak paratonsiller apse oluşması da mümkündür.

Kronik bademcik iltihabı belirtileri şunlardır:

boğazda bir yumru;
gıdıklama;
kuruluk;
hoş olmayan koku.

Alevlenme dönemlerinde, sıcaklıkta bir artış, örneğin halsizlik, baş ağrısı ve uyuşukluk gibi genel klinik belirtilerin ortaya çıkması mümkündür. Enfeksiyöz patojenlerin aktivasyonu nedeniyle boğaz ağrısı önemli ölçüde artar.

Teşhiste faringoskopi ve laboratuvar testleri kullanılır. Orofarenksin muayenesi, bezlerle birlikte büyüyebilen kemerlerin mukoza zarının kızarıklığını, kalınlaşmasını ortaya çıkarır. Yüzeyde, boşluklardan pürülan akıntının yayılması nedeniyle bir plak görülür.

Tedavi, lokal antibakteriyel ilaçların (Bioparox) veya genel (Amoksisilin) atanmasından, durulama ve antiseptik, analjezik ve antienflamatuar etkileri olan çözeltilerle inhalasyonlardan oluşur.

Ateşin olmaması, hastalığın olmadığı anlamına gelmez.