Çocuklarda sinüzit, iltihaplanmanın odağı kraniyal boşluğun hemen yakınında olduğu için sonuçları açısından tehlikelidir. Yanlış tedavi yöntemleri veya nitelikli tıbbi bakıma zamansız erişim, periostitis, menenjit, sepsis veya görme bozukluğu şeklinde komplikasyonları tehdit eder. Ciddi sorunlardan kaçınmak ve hastalığın kronikleşmesini önlemek için, patolojinin gelişiminin erken aşamalarında tedaviye başlamak gerekir. Bunu yapmak için sinüzit semptomlarını ayırt edebilmek ve hastalığın doğasına uygun tedaviyi seçebilmek önemlidir.
Çocuklarda paranazal sinüslerin gelişiminin özellikleri
İnsan vücudunda normal hava değişimini sağlamak için dört çift paranazal sinüs vardır (ön, maksiller, kama şeklinde ve etmoid). Hepsi solunan havanın temizlenmesinde, nemlendirilmesinde ve ısıtılmasında görev alır. Ancak doğumda çocuğun frontal (frontal) sinüsleri tamamen yoktur ve maksiller (maksiller) sinüsler küçük yarıklardır. Bu nedenle erken yaşta çocuklar hava kalitesine karşı çok hassastırlar ve olumsuz koşullarda enfeksiyonları kolayca kaparlar. Öte yandan, üst çenenin küçük boyutu ve frontal sinüslerin olmaması nedeniyle küçük çocuklarda sinüzit ve frontal sinüzit gelişme riski yoktur.
Sadece yaşla birlikte çocuklarda frontal sinüsler oluşur ve maksiller sinüsler genişleyerek tam teşekküllü boşluklara dönüşür. Son oluşumları yaklaşık 12-16 yaşında gerçekleşir. Sinüzit, kural olarak, yaklaşık 5 yaşından büyük çocuklarda, çok daha az sıklıkla 3 yaşından itibaren ve frontal sinüzit - genellikle sadece 7 yaşından itibaren gelişebilir.
Patoloji riskini azaltmak için çocuğun bulunduğu odadaki klimaya dikkat etmelisiniz. Hava nemli ve taze olmalı, sıcaklığı 18-20 derecenin üzerine çıkmamalıdır.
Sinüzit nedenleri
Çocuklarda sinüzitin nedenleri farklıdır. Bu patolojinin gelişimi için tetikleyici şunlar olabilir:
- tedavi edilmemiş veya ihmal edilmiş soğuk algınlığı;
- nazal septumun eğriliği;
- üst dişlerin iltihabı;
- burun boşluğunda neoplazmaların görünümü;
- vücudun alerjik reaksiyonu.
Çocuklardaki vakaların ezici çoğunluğunda, sinüzitten önce sıradan rinit (burun akıntısı) gelir. Buna neden olan virüs, mukoza zarına girer ve sinüslerin ve burun boşluğunun astarı olan epiteli yok etmeye başlar. Doku hasarına neden olarak bakteriyel enfeksiyonun içeri girmesinin yolunu açar. Ayrıca maksiller sinüslerin burun boşluğu ile anastomoz yoluyla iletişim kurduğu göz önüne alındığında, hava ile birlikte çeşitli virüs ve bakteriler sürekli olarak bunlara girer. Ancak sinüste bulunmaları çocuğun mutlaka sinüzit olacağı anlamına gelmez.
Sinüsler, lenfositler, faringeal bademcik ve sinüs astar hücrelerinin etkileşimi yoluyla çalışan enfeksiyonlara karşı koruma sağlayan özel bir bağışıklık sistemine sahiptir. Bu bariyer, mukoza zarını bakteriyel inflamasyondan korur. Bununla birlikte, rinit sonucu mukoza zarının uzun süreli ve şiddetli şişmesi nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflarsa veya fistül tıkalı kalırsa, bakteriyel sinüzit gelişme şansı önemli ölçüde artar. Bu nedenle, maksiller sinüslerin iltihaplanmasının ortaya çıkmasının bir nedeni, kural olarak yeterli değildir - birkaç koşulun çakışması gerekir. Örneğin sinüslerde enfeksiyon ve bağışıklık bariyerinin etkinliğinde azalma.
Sinüzit türleri
Sinüzite neden olan farklı nedenler olduğu için uzmanlar bu hastalığın çeşitli türlerini ayırt eder. İlk olarak, viral ve bakteriyel patolojiler arasında bir ayrım yapılır (genellikle ikincisi, yanlış tedavinin bir sonucu olarak birinciden sonra gelir). İkincisi, iltihaplanma hem bir sinüste (o zaman tek taraflı sinüzitten bahsediyoruz) hem de aynı anda ikisinde (o zaman bir çocukta bilateral sinüzit) ortaya çıkabilir. Üçüncüsü, seyrin özelliklerine ve hızına göre hastalık akut veya kronik olabilir. Son olarak, iltihaplanma şekline göre, bu tür maksiller sinüzit türleri ayırt edilir: nezle, pürülan, alerjik, odontojenik.
Sinüzit belirtileri
Viral sinüzite genellikle rinit ile aynı semptomlar eşlik eder - burun tıkanıklığı ve koku alma fonksiyonunda azalma.
Soğuk algınlığının uygun tedavisi ve ödemin zamanında çıkarılması ile viral sinüzit çocukta herhangi bir komplikasyona neden olmadan geçer. Bununla birlikte, bakteriyel sinüzitten bahsediyorsak, o zaman belirli bir 
tedavi ve tercihen mümkün olan en erken aşamada. Pürülan sinüzit gelişme anını kaçırmamak için aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora danışmalısınız:
- burun ve boğazdan kötü kokulu sarı veya yeşil akıntı;
- maksiller sinüslerin bulunduğu bölgede ağrı;
- baş ağrısı, kafada baskı hissi;
- yanak veya kaşın şişmesi;
- subfebril sıcaklık (37-38 derece).
Sinüzit teşhisi
Çocuklarda sinüzit teşhisi, hastalığın klinik tablosuna ve inflamatuar bir sürecin varlığını göstermesi gereken genel bir kan testinin sonuçlarına dayanarak mümkündür. Ek olarak, Rus uzmanlar genellikle paranazal sinüslerin radyografisine başvururlar. Resimdeki maksiller boşluk alanında koyulaşma, sinüslerde patolojik eksüdanın varlığını gösterir. Bununla birlikte, maksiller sinüslerde mukus birikimi, herhangi bir akut solunum yolu viral enfeksiyonu ile ortaya çıkar, ancak mutlaka sinüzit gelişimine yol açmaz. Doğru tanı ancak röntgen, kan testi, KBB'de muayene ve ana belirtilerin tanımlanmasını içeren entegre bir yaklaşımla yapılabilir.
Genellikle, sinüzit teşhisi konulurken, özellikle odontojenik problemlerin hastalığın gelişiminin nedeni haline geldiğine dair bir şüphe varsa, bilgisayarlı tomografi kullanılır. Ek olarak, sinüzit belirlenirken (bazen tedavide bile) doktorlar maksiller sinüsün delinmesini yapar. Bununla birlikte, bu yöntem yalnızca en aşırı durumlarda, öngörülen tedavi işe yaramadığında kullanılır. Böyle bir durumda, bir delinme yardımıyla uzmanlar patolojik eksüdayı analiz için alır, aşılar, bakteri yetiştirir ve ardından gerekli tedaviyi seçer. Özellikle çocuklar için tedavi amaçlı ponksiyon yapılması, bu uygulama ev tıbbında yaygın olmasına rağmen kesinlikle önerilmez.
Sinüzit için ilaç
Zamanında teşhis, her türlü sinüzitle mücadelede önemli bir rol oynar. İlk başta, hastalığın aktif tedavisi, hoş olmayan sonuçlardan kaçınmanıza izin verir. Sinüzit tedavi edilmezse ne olacağı yukarıda zaten söylenmiştir - çocuk ciddi komplikasyonlar ve kronik bir hastalık edinimi ile karşı karşıya kalacaktır. Her durumda, maksiller sinüzit belirtileri bulursanız, doktorunuzu görmelisiniz. Etkili bir tedavi reçete etmek için, patolojinin şeklini ve iltihaplanmaya neden olan nedenleri doğru bir şekilde belirlemek gerekir, çünkü bu, tedaviyi reçete ederken çok önemlidir.
Nezle sinüzitinden bahsediyorsak, kural olarak ARVI'nın arka planına karşı gelişir. Hava akımları ile veya burnun uygun olmayan şekilde üflenmesi (mukusta çekme) ile birlikte anastomoz yoluyla sinüse giren virüs, orada aktif mukus üretimini provoke etmeye başlar.Bu durumda, anastomozu tıkayan mukoza zarının ödemi nedeniyle mukus salgılarının normal çıkışı engellenir. Bu nedenle bakteriyel sinüzitin klasik belirtilerinin yokluğunda spesifik bir tedaviye gerek yoktur. Akut solunum yolu viral enfeksiyonunun tedavisi ile birlikte hiperemi, ödem ve mukus eksüdası ortadan kalkacaktır.
Akut solunum yolu viral enfeksiyonunun tedavisi etkisiz ise (örneğin, virüslerle mücadelede güçsüz olan antibiyotiklerle tedavi) veya hiç gerçekleşmezse, sinüste uzun süre normal hava değişiminin olmaması, patojenik organizmaların ortaya çıkması ve üremesi için uygun koşulların orada geliştiği gerçeği. Ayrıca enfeksiyon, kan akışıyla birlikte maksiller boşluğa girebilir. Böyle bir durumda, mukus akıntısı yavaş yavaş pürülan hale gelir ve çocuk bakteriyel sinüzit belirtileri göstermeye başlar.
Bu durumda, tedavi antibiyotik tedavisi olmadan yapılamaz, çünkü bu tek etkili ve güvenilir tedavidir. Yeni nesil ilaçların (augmentin, azitromisin, sefalosporinler) sistemik kullanımı ile iyi sonuçlar alınmaktadır. Ayrıca, aktif maddenin doğrudan iltihaplanma bölgesinde konsantre olmasına izin veren lokal antibiyotikler (Baporox, Isofra) sıklıkla kullanılır. Bu nedenle, enjekte edilebilir terapi alaka düzeyini kaybetmiştir ve pratikte artık kullanılmamaktadır. Antibiyotik tedavisinin seyri genellikle 10 ila 14 gün sürer ve çocuğun durumundaki ilk iyileşmelerden sonra kesilmemelidir, aksi takdirde hastalığın tekrarlama riski vardır.Antibiyotiklere ek olarak, doktorlar genellikle rahatlamaya yardımcı olan vazokonstriktör damlaları reçete eder. şişme.
ARVI ile sinüzit gelişiminin en yaygın durum olmasına rağmen, bazen, süt dişlerinin kaybından sonra, diş problemleri (yanlış diş pozisyonu veya üst dişlerin küçük çürükleri) maksiller sinüslerin iltihaplanmasına neden olur. Böyle bir durumda, bir KBB tarafından muayene edilmenin yanı sıra, diş hekiminde konsültasyon ve uygun tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Sadece eliminasyondan sonra 
odontojenik nedenler, maksiller sinüzit ile tamamen başa çıkabilirsiniz. Bu arada, bir çocuğu "diş" sinüzitinden korumak için, ona çocukluktan itibaren ağız hijyenini izlemeyi öğretmek gerekir.
Alerjik sinüzit ile uzmanlar, kural olarak, hastaya antihistaminikler reçete eder. Mümkünse, çocuğun reaksiyona neden olan alerjenle temas etmesini önlemek de önemlidir. Enflamasyon, nazal septumun eğriliği, travma veya burun boşluğunda neoplazmaların (polipler, kistler) ortaya çıkması nedeniyle ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla sorunun ameliyat yardımı ile çözülmesi gerekecektir. Nazal septum hizasına gelince, 16 yaşından önce ameliyat yapılması önerilmez.
Proetz yöntemine göre yıkama
Ebeveynler, patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında tıbbi yardım isterse, doktorlar, popüler olarak "guguk kuşu" olarak adlandırılan Proetz yöntemine göre bir çocuk yıkama reçetesi verebilir. Bu prosedürün amacı sinüsleri patojenik eksüdadan temizlemektir. Manipülasyon ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir: çocuk yatar, başını 45 derecelik bir açıyla geri atar, bir burun deliğine bir kateter sokulur, bunun yardımıyla boşluğa antiseptik bir solüsyon enjekte edilir. diğer - mukopürülan kitlelerin çıktığı bir emme. Bu durumda, çocuk gırtlak içine salgı almamak için "guguğu" her zaman tekrarlamalıdır.
Bununla birlikte, çocuklar genellikle böyle bir prosedürden korkarlar, bu nedenle bu tedavi yöntemi her zaman genç hastalar için uygun değildir. Ayrıca, yanlış durulama ciddi sonuçlara yol açabilir. Çocuklarda işitsel organların sinüslere oldukça yakın olduğu göz önüne alındığında, oraya sıvı girişi orta kulak iltihabına neden olabilir. Ayrıca koku alma fonksiyonunun bozulması riski de vardır. Son olarak, bir çocukta sadece iki taraflı sinüzit, "guguğu" karmaşık tedavinin bir unsuru olarak kullanmanın bir nedeni olabilir. Enfeksiyon sadece bir sinüsteyse (tek taraflı sinüzit), kızarma diğer taraftaki sinüse yayılmasına yardımcı olabilir.
