Gebe kadınlarda ve diğer hasta gruplarında maksiller sinüs iltihabının (sinüzit) tedavisi tamamen patolojinin tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Bununla birlikte, hamile kadınların tedavisi çok sayıda kontrendikasyon nedeniyle önemli ölçüde karmaşıktır, bu nedenle ilaç tedavisi ve herhangi bir geleneksel tıp yönteminin kullanımı doktorla anlaşılmalıdır. Hamilelik sırasında sinüzit tehlikesi göz önüne alındığında (fetüsün gelişimini etkileyebilecek hipoksi, menenjit, fasiyal sinirin nöriti, işitme ve görme organlarının işleyişinde bozulma, sepsis, vb.), Her zaman dışlamak mümkün değildir. ilaç listesinden antibiyotikler. Bununla birlikte, kullanımlarının tehlikesi genellikle büyük ölçüde abartılmaktadır.
Sinüzit türleri ve belirtileri
Genellikle "hamilelik sırasında sinüzit nasıl tedavi edilir" sorusu birçok tartışmaya neden olur. Bununla birlikte, yukarıda belirtildiği gibi, tedavinin seçimi ve yoğunluğu doğrudan hastalığın formuna bağlıdır. Yani zararsız yıkama ve ısınma hafif viral sinüzit için uygundur ancak sadece antibiyotik tedavisi ile tedavi edilebilen bakteriyel inflamasyonda herhangi bir etki göstermez. Bu nedenle hastalık türlerini ayırt edebilmek, semptomlarını doğru ve zamanında tespit edebilmek önemlidir.
Bu nedenle, patojenin doğasına bağlı olarak, viral (daha hafif form) ve bakteriyel (daha şiddetli form) sinüziti ayırt edin. Çoğu zaman, bakterilerin neden olduğu pürülan iltihaplanma, viral patolojinin arka planına karşı gelişir - karışık bir tip.
Enfeksiyon odağının konumuna bağlı olarak, tek taraflı (sadece bir sinüste iltihaplanma süreçleri) ve iki taraflı (aynı anda her iki sinüste iltihaplanma süreçleri) hastalık türleri ayırt edilir.
Ayrıca sinüzit, iltihaplanma şekline göre sınıflandırılır: nezle, pürülan, alerjik ve odontojenik.
Patolojinin özellikleri ve hızı, akut veya kronik yapısını gösterir. Semptomlar ve seyir açısından en zor yanı sıra tehlikeli sonuçları ve aktif tedavi ihtiyacı, hamile kadınların antibiyotik alması gereken bakteriyel (pürülan) iltihaplanmadır.
Hamilelik sırasında, en basit rinit (burun akıntısı) ile bile kadınların bir doktora görünmeleri önerilir. Soğuk algınlığıdır, kendiliğinden geçer veya çoğu durumda sinüzit gelişimine yol açan yanlış tedavisi. Bir kadın hala evde iyileşmeye çalışıyorsa, bakteriyel inflamasyonu gösteren ve mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alma ihtiyacını işaret eden aşağıdaki semptomlara dikkat etmek önemlidir. Burun tıkanıklığı ve kısmi koku kaybı gibi ARVI'nin bu tür belirtilerine eklenir:
- hoş olmayan bir koku ile sarımsı veya yeşilimsi burun akıntısı;
- ağrı, başta ve burun köprüsü bölgesinde basınç hissi;
- maksiller sinüslerin yerinin palpasyonunda ağrı;
- yüzün şişmesi;
- subfebril sıcaklık (37.1 - 38 derece).
Sinüzit için ilaç
Hamilelik sırasında, herhangi bir ilaç tedavisi istenmez. Öte yandan, hastalık zaten gelişmeye başladıysa, komplikasyonların gelişmesini önlemek için erken aşamalarda bununla başa çıkmak daha iyidir. Bu nedenle, çoğu durumda viral sinüzit ARVI sırasında ortaya çıkar. Burun pasajlarına giren virüs, paranazal sinüslere de nüfuz eder ve orada yoğun bir mukus üretimine neden olur. Bu aşamada soğuk algınlığı tedavisini ihmal etmek imkansızdır, çünkü zamanında tedavi edilen bir ARVI aynı anda hastayı sinüslerdeki iltihaplanmadan kurtaracak ve böylece patojenik mikroorganizmaların sinüslerin içeriğine bağlanmasını önleyecektir.
Semptomlar patojenlerin sinüslere zaten girdiğini gösteriyorsa, mukoza kitleleri yavaş yavaş pürülan olanlara dönüşmeye başlayacağından tedavi hemen başlamalıdır.
Böyle bir durumda, antibakteriyel ilaçlar, iltihaplanmaya neden olan bakterileri yok etmeyi amaçlayan hastalığa karşı mücadelede ana silah haline gelir. Antibiyotikler güçlü ve tehlikeli bir ilaç olarak kabul edilir, ancak modern farmakolojik pazar, çoğu anne adayının vücudu üzerinde güçlü bir toksik etkiye sahip olmayan çok çeşitli ilaçlar sunar. Hastalık henüz özellikle şiddetli bir forma dönüşmediyse, doktorlar en az agresif antibiyotiklerin en etkilisini seçerler.
Bu tür ilaçların kullanımı sırasında, ilacı almanın dozları ve kurallarına ilişkin doktor reçetelerine kesinlikle uymak önemlidir. Ek olarak, ilacın talimatlarında belirtilen kontrendikasyonları ve dozu kontrol etmek zorunludur. Vücuda darbeyi yumuşatmak için tasarlanmış ilk iyileştirmelerden sonra, kendi kendini azaltan dozlar veya kursun kesilmesi (genellikle yaklaşık 10 gün sürer), aslında sadece zarar verir. Bazı bakteriler canlı kalabilir ve alınan antibiyotiğe karşı direnç geliştirebilir.
Ayrıca, yalnızca hamileliğin belirli bir aşamasında kullanılabilecek çok sayıda antibiyotik olduğu da unutulmamalıdır. Örneğin, birçok ilaç ilk trimesterde kesinlikle kontrendikedir, ancak annenin vücudu üzerinde gerekli terapötik etkiye sahip olacak ve üçüncü trimesterde bebeğe zarar vermeyecektir. 
Doktora göre, hastalığın şiddeti çok yüksek değilse, hastaya gastrointestinal sistemi atlayarak doğrudan enfeksiyon bölgesine giden topikal antibiyotikler (damlalar, spreyler) verilebilir. Uzmanlar böyle bir tedavinin yeterli olmadığına inanıyorsa, kural olarak, sistemik antibiyotikler tablet şeklinde reçete edilir:
- Penisilin. Vücut tarafından kolayca tolere edilirler, pratik olarak yan etkilere neden olmazlar ve fetüsün gelişimini etkilemezler. Bununla birlikte, dezavantajları, birçok patojenin onlara zaten dirençli olmasıdır. Bu grup Amoxiclav, Flemoxin solutab içerir.
- Makrolidler. Antibiyotik-penisilinlere karşı toleranssızlık durumunda kullanılırlar. Bu grup Makropen, Sumamed'i içerir.
- Sefalosporinler. Şiddetli iltihaplanma için reçete edilen daha güçlü ilaçlar. Buna Sefuroksim, Seftriakson dahildir.
Ek olarak, ödemi gidermek ve normal hava değişimi sağlamak ve ayrıca mukopürülan kitlelerin maksiller sinüslerden çıkışını iyileştirmek için doktorlar hastalara vazokonstriktör damlaları reçete edebilir. Herhangi bir ilaç tedavisi gibi randevuları istenmez, ancak potansiyel fayda riskten ağır basarsa, kullanımları mümkündür. Kural olarak, bu tür ilaçlar bağımlılık yaptığından ve birçok yan etkiye neden olabileceğinden, kursun süresi sadece birkaç gündür.
Son olarak, bakteriyel sinüzite odontojenik problemler neden oluyorsa, diş hekimine danışmadan tedavi edilemez. Bu durumda paranazal sinüslerin iltihabı ikincildir ve ana nedeni - diş iltihabını etkileyerek sinüzitten kurtulabilirsiniz. Alerjik sinüzit ile aynı etki mekanizması. Sadece alerjenle teması ortadan kaldırarak ve antihistaminikler alarak tedavi edilebilir.
"guguklu" yıkama
Hamile bir kadın sinüzit gelişiminin erken bir aşamasında tıbbi yardım istediyse, ilaç tedavisine ek olarak, halk arasında "guguk kuşu" olarak adlandırılan Proetz yöntemine göre bir lavaj reçete edilebilir.Paranazal boşluğu burun geçişine bağlayan açıklığın henüz tamamen bloke edilmediği ilk aşamalarda etkilidir ve sinüsleri dezenfekte ederken mukoza salgılarından temizlemenizi sağlar. Bu manipülasyon ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir ve vücut üzerinde olumlu bir etki (daha kolay nefes alma) durumunda 10 kata kadar tekrarlanır.
Lavaj sırasında hasta sırtüstü pozisyonda, başı 45 derecelik bir açıyla geriye atılmış haldedir. Doktorlar, hastanın burun pasajlarına yerleştirilen özel cihazlar (kateter ve aspirasyon) kullanır. Onlar sayesinde, sinüslerden mukoza eksüdasının atıldığı burun boşluğuna bir dezenfektan çözeltisi girer. Patolojik salgıların gırtlak içine girmesini önlemek için yıkama sırasında hastadan "guguklu" demesi istenir.
Ancak, görünüşte zararsız olan bu prosedür tehlikeli olabilir. Hamile bir kadının tek taraflı sinüziti varsa, yıkamak bakterilerin sağlıklı bir sinüse yayılmasını tetikleyebilir. Ek olarak, prosedürün uygun olmayan şekilde uygulanması, vücudun koku alma işlevinin ciddi şekilde ihlal edilmesiyle tehdit eder.
Bir veya iki işlemden sonra hastanın durumunda herhangi bir iyileşme olmazsa, durulamayı bırakması önerilir.
Delinme
Proetz yöntemine göre yıkama, hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında etkiliyse, daha ciddi vakalarda, sinüslerde cerahatli eksüda biriktiğinde ve hamile bir kadın için güçlü antibakteriyel ilaçlar kontrendike olduğunda, ev doktorları sıklıkla bir delinmeye başvurmak. Lokal anestezi altında, bir kadın sinüsün iç duvarını bir Kulikovsky iğnesi (bükülmüş ucu olan özel bir uzun iğne) ile delinir, böylece sinüs içeriği için çıkış açılır. Bundan sonra, maksiller boşluğa salin veya gerekirse antibakteriyel ilaçlar enjekte edilir.
Özellikle ağır vakalarda, hastalığın reçete edilen antibiyotiklerle tedavi edilemediği (çeşitli nedenlerle bakterilerin belirli antibiyotik türlerine dirençli olabileceği veya antibiyotiklerin belirli bir mikroorganizma türü üzerinde etki göstermediği) ve hastanın durumunun kötüleşmeye devam ettiği durumlarda, delinme terapötik olarak değil, teşhis amaçlı yapılabilir. Doktor, sinüs duvarını delerek, araştırma için patolojik eksüdanın bir bölümünü alır. Ekim ve büyüyen bakteri gerçekleştirilir, bundan sonra uzmanlar uygun bir tedavi seçebilir.
