Dış, orta ve iç orta kulak iltihabı, labirentit arasında ayrım yapın. Kulak iltihabının tedavisi doğrudan lezyonun konumuna bağlıdır. Bu, hastalığın nedenleri, klinik belirtiler, kulak zarının durumu, kokleanın sürece dahil edilmesinden kaynaklanmaktadır. Aynı faktörler, ne kadar orta kulak iltihabının tedavi edileceğini belirler.
En uygun seyir ve minimum tedavi süresi, dış işitsel kanalda veya kulak kepçesinde bir piyoderma odağının gelişiminde olduğu gibi, yaygın bir biçimde ilerleyebilen veya lokalize olabilen otitis eksterna'nın karakteristiğidir. Bu durumda, antiseptik ve antienflamatuar bileşen içeren kulak damlaları veya merhemlerden oluşan sadece lokal tedavi gereklidir.
Otitis eksterna antibiyotiksiz tedavi edilebilir.
Yerel bile olsa antibakteriyel ajanların kullanımı, yalnızca genel halsizlik, vücut sıcaklığındaki bir artışın eşlik ettiği belirgin klinik belirtilerle tartışılabilir. Ağrıyı gidermek için, bu durumda bir yetişkinde orta kulak iltihabı tedavisi aşağıdaki ilaçları içerir:
- %3 alkollü borik asit çözeltisi;
- kulak damlası Otipax;
- Bactroban merhem.
Otitis eksterna için reçete edilebilecek antibiyotik damlaları arasında Candibiyotik ilacı popülerlik kazanmıştır. Bu, bu ilacın geniş etki spektrumundan kaynaklanmaktadır. Bileşim, lokal anestezik ve antibiyotiğe ek olarak, çeşitli patojenlere karşı aktif hale getiren bir mantar önleyici madde de içerir.
Otitis media tedavisinin özellikleri
Orta kulak iltihabının tedavisi kulak zarının bütünlüğüne ve kulak akıntısının varlığına bağlıdır.
İlk preperforatif aşamada, bir yetişkinde orta kulak iltihabının tedavisi şunları içerir:
- anti-inflamatuar, analjezik etkileri olan damlaların atanması;
- ısınma prosedürleri;
- Şiddetli seyir durumunda, şiddetli zehirlenme, tabletlerde antibiyotikler;
- orta kulaktaki eksüda basıncını azaltmak ve işitsel tüpün açıklığını iyileştirmek için vazokonstriktör etkisi olan burun damlalarının kullanılması.
Analjezik etkiye sahip damlalar olarak, lokal anestezik lidokain ve steroid olmayan bir anti-inflamatuar ajan içeren Otipax damlaları yaygın olarak kullanılmaktadır. Sofradex, anti-inflamatuar etkisi için kullanıldığında da etkili olabilir. Antibakteriyel bileşene gelince, bu aşamada antibiyotik timpanik septumdan geçemediğinden ve bu nedenle etkisi dış işitsel kanalla sınırlı olacağından, bu etkiye güvenilmemelidir.
Orta kulak iltihabında ağrıyı gidermek için, vücut sıcaklığına ısıtılan% 3'lük bir alkollü borik asit çözeltisi yaygın olarak kullanılır. Antiseptik olan bu ajanın belirgin bir analjezik etkisi vardır. Bununla birlikte, ilaç sadece otitis eksterna veya nezle ile kullanılabilir.
Otitis media ile süpürasyon varlığı, borik asit kullanımı için bir kontrendikasyondur.
Aksi takdirde içerdiği %70 etil alkol orta kulak için toksik olabilir ve işitme kaybına neden olabilir.
Ek olarak, kulaklarınızı nasıl düzgün bir şekilde gömeceğinize dair belirli kurallar vardır:
- Damlatma için, vücut sıcaklığına, yani 35-40 dereceye kadar ısıtılmış araçlar kullanın. Bunu yapmak için, kullanmadan önce şişeyi birkaç dakika elinizde tutun;
- İşlemden önce hasta yatay bir pozisyon almalıdır. Gömme dönüşümlü olarak bir tarafta, sonra diğer tarafta gerçekleştirilir;
- Her iki kulağın damlatılması arasındaki zaman aralığı birkaç dakika olmalıdır;
- Dış kulak yolunun eksüda ile dolmuş olması durumunda önce içeriğin, mukusun, irin boşaltılması için bir işlem yapılır;
- Çoğu durumda, enjeksiyon yöntemini kullanarak bir kulak enjeksiyonu yapmak mantıklıdır. Bu tür bir manipülasyonla, tragusa parmakla bastırmak, geçidi kapatmak ve kulak boşluğuna enjeksiyon hareketleri yapmak gerekir.
Orta kulak iltihabı için ilk yardım, vazokonstriktör burun damlalarının kullanılmasından oluşur.
Çoğu durumda kulak iltihabının gelişimi, işitme tüpünde şişme ve mukus varlığından kaynaklandığından, burun damlalarının kullanılması, hastalığın ilk aşamada gerileyebileceği gerçeğine katkıda bulunur. Parasetamol, ibuprofen gibi içinde analjezik etkisi olan ilaçlar kullanarak orta kulak iltihabı olan ağrıları giderebilirsiniz.
Isıtılmış tuz veya kum şeklinde kuru ısı, ısıtma yastıkları, votka kompresleri yetişkinlerde kulak iltihabı için yapılabilecek fizyoterapi prosedürleridir. Ancak ağrı sendromu yoğunlaşırsa, genel durum kötüleşirse ısınma prosedürleri derhal durdurulmalıdır.
Süpürasyonun ortaya çıktığı dönemde, uygulanması sürecin yayılmasına yol açabileceğinden, herhangi bir fizyoterapötik prosedür kontrendikedir.
Yetişkinlerde orta kulak iltihabını antibiyotiklerle tedavi etmek için, diğer tedavi yöntemlerinin etkisinin olmamasından 2 gün sonra başlarlar. Preperforatif aşamada, amoksisilin grubunun ilaçları veya Augmentin, amoxiclav gibi klavulanik asitli bileşikleri daha sık kullanılır. Perforasyon aşaması, yerel ajanların, Otofa, Tsipromed damlalarının daha geniş bir şekilde kullanılmasına izin verir.
Parasentez
Yetişkinlerde otitis media, klinik semptomlar ikinci veya üçüncü gün gerilese bile, en az 10 gün boyunca uzun bir süre tedavi edilir. Tedavi boyunca bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilmesi son derece önemlidir. Enstrümantal tanı yöntemlerini kullanarak, kulak iltihaplanırsa tanıyı netleştirebilecek ve sonraki taktiklere karar verebilecek olan KBB doktorudur.
Artan zehirlenme semptomlarının yanı sıra ağrı sendromu ile yapılan otoskopi, kulak zarının durumunu netleştirmenize ve parasentez ihtiyacı sorununu çözmenize olanak tanır.
Orta kulak iltihabı için kulak ameliyatı, ameliyat edilen organın hareketsizliğinin korunmasını gerektirir. Bu nedenle erişkinlerde lokal anestezi, çocuklarda anestezi altında gerçekleştirilir. Özel bir aletle kulak zarına bir delik açılarak orta kulak içeriğinin dışarı çıkması sağlanır. Böylece, temporal kemiğin mastoid süreci bölgesine irin atılımı ve bir beyin apsesi olan mastoidit gelişimi önlenir.
Süpürasyonun ortaya çıkmasıyla tedavi taktikleri biraz değişir. Bu dönemde termal prosedürlerin kontrendike olduğu gerçeğine ve ayrıca orta kulak yapıları üzerinde toksik etkisi olabilecek ilaçların kullanımına dayanarak yetişkinlerde orta kulak iltihabını tedavi etmek gerekir. Tehlikeli maddeler arasında alkol içeren ilaçlar, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ve ayrıca ototoksik özelliklere sahip antibiyotikler, gentamisin, kanamisin, netilmisin bulunur. Ülkemizde antibiyotik kullanımı
damla formu bu durumda haklı. Kombinasyon ilaçları durumunda, koşullara uyulmaması hastanın işitme duyusunun korunması için trajik sonuçlara yol açabileceğinden, ilaçların talimatları dikkatlice incelenmelidir.
Perforasyon aşamasındaki otitis media ile, dış işitme kanalının düzenli tuvaleti gerekli bir prosedürdür. Bu faaliyetlerin özel bir ofiste yapılmasının mümkün olmadığı durumlarda, irin tahliyesi için %3'lük hidrojen peroksit çözeltisine batırılmış pamuklar kullanılır.
Akut otitis media'nın etkisiz tedavisi, KBB organlarından eşlik eden hastalıkların varlığı, sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve ayrıca bu patolojiye genetik yatkınlık ile akut inflamasyonun kronik bir forma geçişi olabilir. Bu patoloji kulak iltihabının cerrahi tedavisini içerir. Bu bağlamda, artan bağışıklığın yanı sıra eşlik eden patolojinin tedavisi de dahil olmak üzere önleyici tedbirlere büyük bir rol verilir.
