Akut otitis media, doku ödemi ve ağrının eşlik ettiği işitme organının mukoza zarlarında hızla gelişen bir iltihaptır. Kulaktaki inflamatuar süreçler, işitme kaybının meydana geldiği işitsel analizörün işlev bozukluğuna yol açar. Üç yaşın altındaki çocuklar, zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve östaki borusunun yapısının anatomik özelliklerinden kaynaklanan hastalığa daha duyarlıdır.
Kulak patolojisinin zamansız tedavisi, kronik bir forma geçişine neden olabilir. Yavaş iltihaplanma, doku trofizmini olumsuz etkiler, bu da kulak zarının ödem ve perforasyonuna ve ayrıca işitsel kemikçiklerin hareketliliğinin kısıtlanmasına yol açar. Ses sinyallerinin algılanmasında kilit rol oynayan bu organlardır. İşlev bozuklukları, otofoni, işitme kaybı ve sağırlık gelişimine katkıda bulunur.
Geliştirme mekanizması
Vakaların% 85'inde işitme organının mukoza zarlarındaki enflamatuar süreçler, bulaşıcı lezyonlarının bir sonucu olarak gelişir. Şartlı olarak patojenik mikroorganizmalar, bağışıklık sistemindeki başarısızlıkların varlığında aktif olarak gelişmeye başlar ve bu da organizmanın reaktivitesinde bir azalmaya yol açar. Tıbbi araştırmalara göre, aşağıdaki hastalığa neden olan ajanlar, nezle süreçlerinin ana provokatörleridir:
- rinovirüsler;
- enterovirüsler;
- adenovirüsler;
- Candida mantarı;
- stafilokoklar;
- Pseudomonas aeruginosa;
- tüberkül basili;
- aspergillus;
- metapnömovirüsler.
Otitis media çoğunlukla bademcik iltihabı, sinüzit, farenjit, sinüzit gibi bakteriyel ve viral enfeksiyonların bir komplikasyonudur.
Sistemik bir hastalığın gelişmesiyle birlikte, nazofarenkste patojenik floranın yayılması için bir itici güç olan lokal ve genel bağışıklık azalır. Östaki borusundan geçen boru şeklindeki yol ile bakteri veya virüsler, işitme organının mukoza zarına nüfuz ederek iltihaplanmaya neden olur. İşitme kanalında oluşan ödem, kulak zarına dışarıdan ve içeriden gelen basınç farkını arttırır ve bunun sonucunda ağrı oluşur.
Bebeklerde östaki borusu yetişkinlere göre daha geniş ve kısadır, bu da akut otitis media riskini 3 kat artırır.
Hastalığın etiyolojisi
Akut kulak iltihabına genellikle bulaşıcı bir etiyolojinin yaygın hastalıklarının gelişmesi neden olur. Bununla birlikte, işitme organının dokularındaki nezle süreçleri, dış işitsel kanalın mikrotravması veya kafatasına ciddi travma ile provoke edilebilir. Pratik gözlemlere göre, kulak patolojisi çoğunlukla, aşağıdaki faktörlerin etkisinden kaynaklanan zayıf bağışıklığın bir sonucu olarak ortaya çıkar:
- konjenital immün yetmezlik;
- alerji eğilimi;
- nazal septumun eğriliği;
- vitamin eksikliği ve eser element eksikliği;
- endokrin bozuklukları;
- detoksifikasyon organ hastalığı;
- Kötü alışkanlıklar.
Bebeklerde, hastalığa genellikle beslendikten sonra formül yetersizliği neden olur. Bu, bakteri gelişimi ve sonuç olarak orta kulağın enfeksiyonu ile dolu olan kulak kanalına giren gıda parçacıklarına yol açabilir. Yenidoğanlarda ve bir yaşın altındaki çocuklarda kulak boşluğu gevşek bir yapıya sahip olan miksoid doku ile kaplıdır. Patojenler orta kulağa girdiğinde, embriyonik jelatinli doku hızla enfeksiyona yenik düşer ve bu da enflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açar.
Çocuklarda östaki borusu geniz etinin çok yakınında bulunur. Bu nedenle, burun akıntısı veya boğaz ağrısı bile bir çocukta otitis media gelişimini tetikleyebilir.
Otitis media gelişim belirtileri
KBB hastalığının gelişimine, başlıcaları ağrı ve kulaklarda tıkanıklık hissi olan semptomların canlı bir tezahürü eşlik eder. 7-10 gün içinde orta kulak iltihabı gelişiminin tüm ana aşamalarından geçer, ancak tedavi edilmezse iltihaplanma süreci yavaş bir forma dönüşebilir. Akut orta kulak iltihabının ana belirtileri şunlardır:
- kulaktaki sesler;
- tıkanıklık hissi;
- çekim veya ağrıyan ağrılar;
- iştahta bozulma;
- işitme kaybı;
- iltihaplı bir kulakta yankılanan ses.
Kulağın dış kısımları hasar gördüğünde, etkilenen dokuların hiperemisi, olası eritematöz döküntü ve kaynama görünümü ile not edilir.
Orta kulak iltihabı ve iç kulak iltihabı gelişmesi durumunda, kulak içindeki ağrı duyuları tragusun palpasyonu ile artar.
Timpanik boşluğun eksüdatif iltihabının seyri, genellikle işitmede hafif bir azalma ve dış işitsel kanaldan seröz akıntı ile sınırlıdır.
Akut otitis media türleri
Yetişkinlerde ve çocuklarda, iltihaplanma odaklarının lokalizasyonundan kaynaklanan çeşitli akut otitis media türleri vardır. İnsan kulağı üç ana bölümden oluşur: çoğunlukla labirent olarak adlandırılan dış, orta ve iç. Bu bağlamda, kulakta akut inflamasyonun gelişmesiyle birlikte aşağıdaki KBB hastalıkları türleri teşhis edilebilir:
- otitis eksterna, dış kulak yolunda ve kulak kepçesinde meydana gelen inflamatuar bir süreçtir. Geleneksel olarak iki türe ayrılır: sınırlı ve yaygın. Birincisi, üzerinde bir kaynamanın oluştuğu cildin küçük bir bölgesinin iltihaplanması ile temsil edilir ve ikincisi, dış kulağın tüm kısımlarının geniş bir lezyonudur;
- orta kulak iltihabı - kulak boşluğu, östaki borusu ve mastoid sürecinin dokularında patolojik bir değişiklik. Patolojinin klinik belirtilerine bağlı olarak nezle, eksüdatif veya pürülan olabilir;
- labirentit - yarım daire biçimli kanallardan ve bir sarmal kokleadan oluşan labirentin kemik ve yumuşak dokularının iltihabı. Orta kulak iltihabının başlaması nedeniyle hematojen, timpanojenik ve meningojenik olarak ayrılırlar.
Vakaların %25'inde kulak patolojileri tespit edildiğinde akut otitis media tanısı konur.
Akut otitis media tedavisinin prensipleri lezyonların lokalizasyonu, inflamasyonun prevalansı, enfeksiyöz ajanın tipi ve hastanın yaşı ile belirlenir. Bu nedenle kulak burun boğaz uzmanları, bir sorun ortaya çıktığında kendi kendine ilaç vermemek için uzmanlarla iletişime geçmenizi önerir.
Genel tedavi prensipleri
Kulak burun boğazda, işitme organının mukoza zarlarında iltihaplanma ile karakterize akut otitis media tedavisinde çeşitli yönler kullanılır. Hastalığın semptomlarını hafifletmek için dekonjestan, antibakteriyel ve analjezik özelliklere sahip yerel ilaçlar kullanılır. Geniş bir etki spektrumuna sahip sistemik antibiyotikler, iltihaplanma odaklarındaki patojenik florayı ortadan kaldırmaya izin verir. Doku trofizmini iyileştirmek ve Östaki borusunun drenaj işlevini eski haline getirmek için fizyoterapi prosedürlerinin kullanımına başvururlar.
Önemli! Çocukların tedavisinde antibiyotik kullanılması gerekiyorsa, penisilin ve sefalosporin serisinin ilaçlarına vurgu yapılır. Daha az toksiktirler, bu nedenle alerjik reaksiyonlara neden olmazlar.
Çocuğun vücudunun azalmış reaktivitesi nedeniyle, hastalığın tekrarlama riski vardır. KBB patolojisinin alevlenme olasılığını azaltmak için, pediatrik tedavi şemasına immünostimülanlar ve toksik olmayan immüno-düzelticiler dahil edilir. Askorbik asit içeren vitamin preparatlarının alımına özellikle dikkat edilir.
Etkili ilaçların gözden geçirilmesi
Yetişkinlerde akut otitis media tedavisine, lokal ve sistemik etki ilaçlarının kullanımı eşlik eder. Spesifik ilaç gruplarının seçimi, bulaşıcı ajanın tipine, hastalığın gelişim aşamasına ve eşlik eden semptomlara göre belirlenir. Konservatif tedavinin bir parçası olarak, uzmanlar aşağıdaki ilaç türlerini kullanır:
- topikal dekonjestanlar ("Galazolin", "Nazivin") - şişkinliği gidermeye yardımcı olan vasküler geçirgenliği azaltır;
- antibiyotikler ("Aksitin", "Ecobol") - iltihap odaklarında patojenik floranın ortadan kaldırılmasına yol açan mikropların üremesini önler;
- kortikosteroidler (Sofradex, Candibiyotik) - mukoza zarının epitelizasyonunu hızlandıran iltihabı azaltır;
- antiseptikler ("Dioxidin", "Miramistin") - kulak kanalında patojenlerin gelişimini engelleyerek yerel bağışıklığın artmasına neden olur;
- antimikotikler ("Pimafukort", "Candide") - kulakta iltihaplanmaya neden olan patojenik mantarları öldürür.
İstenen terapötik sonucu elde etmek için ilaç tedavisini fizyoterapi prosedürleriyle birleştirmek tavsiye edilir. KBB patolojisinin ilerlemesi aşamasında, işitsel kanalın kateterizasyonu, iyontoforezi ve faradizasyonuna başvurulabilir.
