Hamilelik sırasında "Concor" kullanımı

İlacın özellikleri

"Concor" ilacının aktif bileşeni, seçici (yani seçici eylem) beta-1-blokerlerin farmakolojik grubuna ait olan bisoprolol'dür. Araç, arteriyel hipertansiyon, anjina pektoris, çeşitli aritmiler ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Miyokarddaki reseptörlerin blokajı yoluyla gerçekleştirilen ilacın ana etkileri:

• azalmış güç ve kalp hızı;
• antianjinal etki (ağrı sendromunun ortadan kaldırılması);
• antiaritmik;
• hipotansif;
• antifibrilatör.

Ayrıca ilaç, yüksek tansiyonun normalleşmesine yol açan renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS) aktivitesini azaltır.

İlacı hamilelik sırasında ve hangi durumlarda alabilir miyim?

Arteriyel hipertansiyon, çocuk doğurma döneminde yaygın bir bozukluktur. Dünya Sağlık Örgütü istatistikleri, bu patolojinin hamile kadınların neredeyse dörtte birinde geliştiğini göstermektedir. Hipertansiyon, anne ölümü, komplike ve erken doğum ve fetal gelişim bozuklukları (plasentaya kan akışının azalması nedeniyle) için önemli bir risk faktörüdür. Bu nedenle patolojinin tedavisine ihtiyaç vardır.

Gebe kadınlarda arteriyel hipertansiyonun bir özelliği, fetüs için güvenli olan sınırlı sayıda ilaç olarak kabul edilir. Böyle bir durumda erken dönemde etkili olan fizyoterapi egzersizleri, fizyoterapi, bitkisel ilaçlar gibi ilaç dışı yöntemlere başvurmak daha iyidir.

Sürekli yüksek basınç okumaları ilaç düzeltmesi gerektirir. Şu anda, anne adaylarında bisoprolol kullanımının güvenliğini destekleyecek yeterli kanıt bulunmamaktadır. Bu nedenle, ilacın yalnızca potansiyel yararın fetüsten kaynaklanan olumsuz sonuçların olasılığını aşacağı durumlarda kullanılmasına izin verilir.

Hamilelik sırasında "Concor" talimatı aşağıdaki endikasyonları içerir:

• 140/90 mm Hg'den fazla artan kan basıncı;
• hipertansif kriz;
• hedef organlarda (böbrek, gözler, beyin, kalp) hasar belirtileri;
• gestoz veya fetoplasental sistem lezyonu semptomlarının varlığında - normalin üzerindeki herhangi bir kan basıncı göstergesi için ilaç önerilir;
• bireysel olarak belirlenecek diğer istisnai durumlar.

Doğru okumalar, yalnızca tüm yüksek tansiyon semptomları için konsültasyonu gereken uzman bir kardiyolog tarafından belirlenebilir.

Kullanım özellikleri

Hamile bir kadına "Concor" reçete edilirse, aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• aşırı doza neden olmamak için reçete edilen dozu tam olarak kabul zamanında alın;
• olağandışı belirtiler ortaya çıkarsa, bir doktora danışın;
• basıncı sürekli izleyin ve doktora önemli dalgalanmalar hakkında bilgi verin;
• periyodik olarak uterus, plasenta ve fetüsün genel durumunun hemodinamiğinin klinik muayenelerini yapın.

Emzirme

Sütte bisoprolol salınımı hakkında güvenilir klinik çalışma yoktur, bu nedenle emzirme döneminde ilacı kullanmayı reddetmek daha iyidir. İlacı iptal etmek mümkün değilse, emzirmeyi durdurmak ve geçici olarak yapay beslenme karışımlarına geçmek gerekir.

Diğer kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki durumlarda kesinlikle kontrendikedir:

• herhangi bir kökenden gelen şok;
• bazı kardiyak aritmiler: bradikardi (yavaş kalp atışı), 2. ve 3. derece AV bloğu, zayıf sinüs sendromu;
• hipotansiyon (düşük tansiyon);
• bireysel aşırı duyarlılık;
• terminal aşamalarda alt ekstremite hastalıklarının yok edilmesi;
• diyabetik ayak;
• bronşiyal astım;
• dekompanse kalp yetmezliği.

İlaç aşağıdaki durumlarda dikkatle belirtilir:

• endokrin hastalıkları: diabetes mellitus (hipoglisemi riski), tirotoksikoz;
• kararsız Prinzmetal anjina;
• sedef hastalığı (remisyon dahil);
• feokromositoma;
• böbrek yetmezliği.

Aşırı doz

Concor dozu aşılırsa, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• aritmiler (atriyoventriküler blok);
• şiddetli arteriyel hipotansiyon;
• bronşların spazmı (nefes darlığı, nefes vermede zorluk ile kendini gösterir);
• hipoglisemi (zayıflık, titreyen eller, şiddetli terleme ile kendini gösterir).

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, ilacı almayı derhal bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

Bisoprolol fetusu nasıl etkiler?

Şimdiye kadar, seçici beta blokerlerin embriyonik gelişim üzerindeki etkileri tam olarak anlaşılamamıştır. Bazı çalışmalar aşağıdaki gibi komplikasyonları tanımlar:

• plasentada kan akışının bozulması;
• dolaşımdaki kan hacminde ve fetal perfüzyonda azalma;
• dokuların hipoksisi (oksijen açlığı), bu da doğum öncesi bozukluklara yol açabilir. Bu etki özellikle hamileliğin erken evrelerinde tehlikelidir.

Bir kadın son trimesterde bisoprolol kullanıyorsa, beklenen doğum başlangıcından üç gün önce ilacı almayı bırakması önerilir. Çocuk doğumdan sonra aşağıdakilerin varlığı açısından daha fazla muayene edilmelidir:

• bradikardi;
• hipoglisemi belirtileri;
• solunum fonksiyon bozuklukları.

Alternatif ilaçlar

"Concor" kullanımı bir nedenden dolayı mümkün değilse, doktor hamilelik sırasında yüksek tansiyonu azaltmak için alternatif ilaçlar önerebilir. Çoğu zaman, aşağıdaki farmakolojik grupların ilaçları kullanılır:

• yavaş kalsiyum kanallarının seçici antagonistleri (Verapamil, Nifedipin, Diltiazem);
• periferik vazodilatörler (Hydralazine, Nitroprusside, Minoxidil);
• diüretikler ("Hipotiyazid").

Herhangi bir ilaç reçete etmeden önce, bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa danışmak zorunludur.

Sonuçlar

Hamilelik sırasında bisoprolol reçetelemenin güvenliğini gösterecek açık bir veri yoktur. Bu tür tartışmalı durumlarda, doktorlar bu ilacı almaktan kaçınmayı tavsiye ediyor. Bununla birlikte, belirli endikasyonların varlığında ve anne için olası faydaların ve fetüse zararın değerlendirilmesi durumunda, "Concor" hamile kadınlarda hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılabilir.