Yaşlı bir kişide düşük tansiyon nedenleri

Yaşlılarda düşük tansiyon nedenleri

Çoğu zaman, yaşla birlikte kan basıncının (BP) üst sınırı yükselir. Bu normal bir süreçtir, ancak genellikle hipertansiyon gibi tehlikeli bir hastalıkla ilişkilendirilir. Bunun tersi durumlar da vardır: yaşlılarda düşük tansiyon (hipotansiyon) gelişir.

30 yaşında ve 60 yaşında bir kişi için normal oranlar farklıdır. 140 mm Hg sistolik (üst) basınç. Sanat. genç bir adam için yükselecek ve yaşlı bir hasta için normal olacak.

Genellikle hipotansiyon, vücudun iç ortamının düzenlenmesini bozan çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar:

1. Spor - Gençliklerinde aktif olarak antrenman yapan kişilerin konfor baskısı daha düşüktür.
2. Hava değişiklikleri - yaşlılıkta meteor duyarlılığı artar.
3. Antihipertansif ilaçların alınması (yanlış olanlar dahil: doz aşımı) veya birbirinin etkisini artıran ilaçların birlikte kullanılması kan basıncında düşüşe neden olabilir.
4. Psiko-duygusal stres, sinir sisteminin işlev bozukluğuna neden olarak kan basıncının düzenlenmesinde bozulmaya neden olur;
5. Yemekten sonra postprandiyal hipotansiyon oluşur. Parasempatik sinir sistemi aktive olur, bu da periferik arterlerin ve damarların bazılarını daraltır ve onları gastrointestinal sistemde genişletir. Sindirimi teşvik eder, ancak beyne ve kalbe giden kan akışını bozar.
6. Ortostatik hipotansiyon, vücut pozisyonunda yataydan dikeye keskin bir değişimin bir sonucu olarak kan basıncında bir azalma ile karakterizedir. Nedenleri uzun süreli yatak istirahati, varisler, diğer kardiyopatolojiler ve endokrin bozuklukları olabilir.

Kan damarlarındaki evrimsel (yaşa bağlı) değişikliklerin önemli bir etkisi vardır, bu da onları daha az esnek hale getirir ve böylece onları olumsuz etkilere maruz bırakır.

Bazen hipotansiyon, genetik veya yapısal bir yatkınlıkla ilişkilidir. Gençliğinde düşük tansiyonu olan zayıf kişilerde yaşlılıkta daha da düşük oranlar görülür.

Hipotansiyon genellikle aşağıdaki patoloji gruplarına sahip hastalarda bulunur:

1. Kardiyovasküler hastalıklar (iskemik hastalık, kronik yetmezlik). Hipotansiyon, kasılma fonksiyonundaki azalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sistolik hacim düşer, kan basıncını düşürür.
2. İç kanamanın varlığı (çoğunlukla gastrointestinal sistemden), dolaşımdaki kan hacminde (BCC) ve bunun sonucunda basınçta bir azalmaya yol açar. Kronik bir seyir ile anemi oluşur.
3. Bulaşıcı hastalıklar. Bakteriyel toksinlerin etkisi altında, damarların lümeni genişleyebilir. Ek olarak, miyokardın kontraktilitesini olumsuz etkilerler. Bazı enfeksiyonlara, BCC'yi de düşüren kusma ve ishal eşlik eder.
4. Dehidrasyon, hem vücuda yetersiz sıvı alımı hem de artan atılımı nedeniyle oluşur. Bu genellikle poliüri (artan idrara çıkma), yoğun kusma ve ishalin eşlik ettiği ateş, böbrek hastalığı ile olur.
5. Addison hastalığı, adrenal bezlerin yetersizliğidir. Kan basıncının düzenlenmesinden sorumlu hormonlar olan mineralokortikoid eksikliğine yol açar.
6. Vejetatif-vasküler (nöro-dolaşım) distoni ile, serebral korteks ve hipotalamus arasındaki bağlantıda bir bozulma vardır, bunun sonucunda vücutta basınç da dahil olmak üzere bazı fizyolojik süreçlerin düzenlenmesi bozulur. Çoğu zaman, bu durum gençlerde, özellikle kadınlarda gelişir.

Kan damarlarının yaşlanması: tıbbi açıdan nedir

Kan damarları yaşlanmaya tabidir. Yaş, sonuçta kan basıncını da etkileyen fonksiyonel durumlarına yansır.

Yapısal ve işlevsel değişiklikleri tahsis edin.

Birinci grupta damar duvarının esnekliğinin ihlali. Bağ dokusu ve aterosklerotik plakların çoğalması nedeniyle oluşur. Düz kas atrofisi, bunun sonucunda damar gerilir ve kasılamaz. Büyük ana arterler sürece daha duyarlıdır. Etkilenen kılcal damarlar kıvrılır ve uzar, birçoğu tamamen oblitere olur (büyür), bunun sonucunda periferik direnç artar ve venöz staz oluşur.

Yaşlı insanlarda damarlar genişler, duvarlarının tonu azalır, varisli damarlar, flebit ve diğer hastalıklar ortaya çıkabilir. Bu arka plana karşı, düşük kan basıncının ana nedenlerinden biri olan kalbe venöz dönüş ve sistolik çıkışı azalır.

Endotel (iç epitel tabakası) sadece koruyucu bir işleve değil, aynı zamanda düzenleyici bir işleve de sahiptir. Damarın tonunu ve geçirgenliğini etkileyen biyolojik olarak aktif maddeler üretir. Bu sistemin yaşlanması, toplam çevresel dirençte bir değişikliğe yol açar.

Yukarıdaki mekanizmaların hepsinin, yaşla birlikte kan basıncında bir artışa yol açması daha olasıdır. Ancak istisnalar vardır ve benzer durumlarda kan basıncı düşer.

Klinik tablo

Patoloji, bozulmuş serebral hemodinamik semptomları ve diğer organların hipoksisi ile karakterizedir:

• halsizlik, yorgunluk, ilgisizlik, uyuşukluk;
• meteor duyarlılığı;
• dikkatin dağılması, hafıza bozukluğu;
• duygusal kararsızlık, sinirlilik;
• eforla nefes darlığı;
• taşikardi;
• baş dönmesi, senkop (bayılma);
• baş ağrısı (genellikle ön ve temporal loblarda);
• ciltte solgunluk, hiperhidroz (terleme).

Tedavi

Durum konservatif tedavi sağlar. Hastanın bir tonometre ile kan basıncını sürekli olarak izlemesi ve herhangi bir değişiklik hakkında doktora bilgi vermesi gerekir. Herhangi bir ilaç kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

İlk yardım: elinizde olması en iyi şey

Kan basıncında ani bir düşüşle, yardımınız normal beyin kan akışını sağlamak olmalıdır. Eylemlerin algoritması:

1. Kişiyi yatağa yerleştirin. Baş yüksek bir pozisyonda tutulamaz. Beyne giden kan akışını iyileştirmek için düşürün.
2. Pencereyi açın, dar kıyafetlerin düğmelerini açın.
3. Hasta kişiye içmesi için sıcak, tatlı bir çay veya kahve verin. Ona bitter çikolata veya tuzlu bir şey verin - bu yiyecekler kan basıncını artırma eğilimindedir.
4. Evde kafein yoksa, kişiye sitramon, panadol veya ascofen verin - bunlar bu maddenin daha düşük konsantrasyonlarını içerir.
5. Birisi bilincini kaybettiyse, ona bir amonyak kokusu verin. Peçete/mendil üzerine birkaç damla damlatın ve burun deliklerinize getirin.

Bu tür önlemler etkili olmadığında ambulans çağırın. Kişi bilinçsiz ise, onu yan çevirin.

Devam eden ilaç desteği

Hipotansiyonun nedenini belirledikten sonra, altta yatan hastalığı tedavi etmek için ilaçlar reçete edilir.

Sabit bir basıncı korumak için ilaç tedavisi, aşağıdaki grupların ilaçlarını içerir:

1. Sinir sisteminin aktivitesini uyaran, kas tonusunu artıran (vasküler duvardakiler dahil) ve metabolik süreçleri aktive eden kafein içeren ajanlar. Bir yetişkin için standart doz günde 1 tablettir (200 mg). Aritmilerin varlığında kesinlikle kontrendikedir. Eczanelerde Kafein Sodyum Benzoat adı altında bulunur.
2. Bitkisel adaptojenler, genel bir tonik etkiye sahip ilaçlardır. Bunlar şunları içerir:
   • Eleutherococcus tentürü;
   • Çin şisandrası;
   • Ekinezya purpurea;
   • Ginseng.
3. Nootropik ilaçlar (serebroprotektörler) - koruyucu özelliklere sahiptir, hipoksiye karşı direnci arttırır, bilişsel yetenekleri (hafıza, zeka) geliştirir ve uykuyu normalleştirir. Aralarında:
   • pirasetam;
   • glisin;
   • Noofen;

Artan baskı için halk ilaçlarından aşağıdaki şifalı bitkiler kullanılabilir:

• süt devedikeni yaprakları;
• deniz topalak;
• anaç otu;
• Meyan kökü.

Önleyici tedbirlere uymak gerekir: temiz havada daha sık yürüyüş yapmanız, egzersiz yapmanız, kontrastlı duş almanız önerilir. Ortostatik çökmeyi önlemek için, yataktan yavaşça kalkmak, önce oturma pozisyonuna geçmek, sonra ayakta durmak gerekir.

Tehlikeli komplikasyonlar

Çoğu insan arteriyel hipotansiyonu görmezden gelir, çünkü çoğu zaman tek semptomu uyuşukluk ve baş dönmesidir. Hipertansiyonun aksine nadiren kalp krizi veya felç gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açar. Bu arada, spontan senkop ve sonuçları son derece şiddetlidir.

Düşük tansiyon, birçok organ ve sistemin perfüzyonunda (kan temininde) bir azalmaya yol açar. En hassas hücreler miyokardiyal ve beyin hücreleridir. Kan akışının azalması nedeniyle, hipoksi ile dolu daha az oksijen ve besin alırlar.

Serebral kan akışında bir azalma ile, bir kişi her şeyden önce uyku bozuklukları hissedecektir. Sonra hafıza, konsantrasyon ile ilgili sorunları olacak. Düşünme daha yavaş ve daha tutarsız hale gelecektir. Sonuç olarak, yukarıdaki süreçler bunama - senil bunamaya yol açabilir.

Ortostatik hipotansiyonun varlığı sıklıkla senkopa neden olur. Kural olarak, onlardan sonra bir kişi hızla iyileşir, ancak bazen düşme ciddi kafa yaralanmalarına neden olabilir.

Kalp kası yeterli oksijen almazsa, kasılma yeteneği azalır ve bu da kan basıncında daha da büyük bir düşüşe yol açar. Bir kısır döngü ortaya çıkar: kasılma kuvvetinde bir azalma ve oksijen açlığı.

Sonuçlar

Düşük tansiyon, 50 yaşın üzerindeki kişilerde nadirdir. Fenomenin ana nedeni genetik bir yatkınlık olarak kabul edilir. Bu duruma (bazen iskemik kalp hastalığı veya bozulmuş böbrek fonksiyonu neden olur) serebral kan akımında keskin bir bozulma eşlik edebilir ve bu nedenle yakın dikkat gerektirir.

Yaşlılarda hipotansiyon tedavisi kafein ve tonik bitkisel preparatlar gibi ilaçların kullanımını içerir. Hastaya fizyoterapi önlemleri de önerilir.