Kalp durması neden oluşur ve nasıl önlenir?

Kalp durması nedir?

Kardiyak arrest, kalp aktivitesinin tamamen etkisiz hale gelmesi sonucunda miyokardın pompalama fonksiyonunun hızlı ve tam olarak kesilmesidir. Bu, tüm doku ve organlarda kan dolaşımının bozulmasına ve klinik ölümün gelişmesine yol açar. Aynı zamanda, EKG'de biyoelektrik aktivite ya tamamen yoktur ya da mevcuttur, ancak yanlıştır.

Klinik ölüm (canlanmanın mümkün olduğu bir form) 3-5 dakika sürer (soğuk mevsimde 30 dakikaya kadar), bundan sonra beyinde geri dönüşü olmayan süreçler meydana gelir - sözde biyolojik ölüm.

Kalbin aniden durmasına ne yol açabilir?

Genellikle, miyokardın durması, kardiyovasküler sistem patolojileri (kardiyojenik nedenler olarak adlandırılır) nedeniyle oluşur. Ancak sıklıkla diğer akut veya kronik hastalıklar ile yaralanmalar ve kazalar (kardiyojenik olmayan) tetikleyici bir faktör haline gelir.

Kardiyak arreste neden olabilecek ayrı ayrı meydana gelen bölümler şunları içerir:

• Anafilaktik şok (anestezi, lokal anestezi, antibiyotikler ve diğer ilaçlar, böcek ısırıkları nedeniyle);
• Zehirlenme (alkol ve uyuşturucu dahil);
• Büyük yanıklar;
• hipo ve hipertermi;
• Elektrik travması;
• boğulma.

Çocuklarda ve gençlerde nedenler

Çoğu zaman, yaşlı insanlar kalbin çalışmasının kesilmesinden ölürler. Bununla birlikte, çocuklarda veya genç erkeklerde buna neden olabilecek nedenler vardır. Bunlara genellikle travma ve diğer yaralanmalarla ilişkili yukarıdaki koşulların yanı sıra ciddi aritmiler neden olur. Ancak bazı spesifik patolojiler de vardır.

Dolayısıyla bir yaşından önce ani bebek ölümü sendromu ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda, çoğu zaman geceleri ve uyku sırasında, mutlak dış refahın arka planına karşı kalp atışı ve nefes alma ihlali gelişir.

Ani bebek ölümü için risk faktörleri şunları içerebilir:

• midede havalandırılmayan bir odada çok yumuşak bir yatakta uyumak - bebek boğulabilirken;
• çoklu hamilelik;
• prematürelik;
• sezaryen ile doğum;
• Hamilelik sırasında annenin kötü alışkanlıkları.

Hamilelik sırasında, bir nedenden ötürü fetal kalp durması meydana gelebilir. Çoğu zaman bu, embriyo gelişimindeki teşhis edilmemiş intrauterin anormallikler, genetik patolojiler nedeniyle olur.

Sporcular genellikle Commotio Cortis sendromu nedeniyle yıldırım ölümü yaşarlar. Diyastol anında kalp bölgesine gelen keskin ve güçlü bir darbe sonucu oluşur. Böyle bir eylem, örneğin ventriküler fibrilasyon gibi tehlikeli aritmilerin refleks gelişimine neden olabilir.

Bu bağlamda tehdit edici sporlar şunlardır:

• dövüş sanatları;
• beyzbol;
• Amerikan futbolu;
• hokey.

Durumun belirtileri ve belirtileri

Aslında tıpta kısa süreli kalp durması klinik ölümle eşdeğer kabul edilir. Yani bu koşulların belirtileri hemen hemen aynıdır:

• tam bilinç kaybı. Kişi ses ve ağrı uyaranlarına tepki vermez;
• durduktan çok kısa bir süre sonra kısa kasılmalar görünebilir;
• solunum ya tamamen yok ya da çok nadir ve aralıklı.
• cilt çok soluk ve terle kaplıdır, ancak parmak uçlarında, burunda, dudaklarda siyanotik (mavimsi) hale gelir;
• nabız hem periferik (bilekte) hem de ana arterlerde (karotis, boyunda) yoktur.
• sternumun solundaki dürtüyü hissetmek de imkansızdır;
• ışık onlara yöneltildiğinde öğrenciler tepki vermezler (daraltmayın);
• yüzünde bir korku ifadesi.

Yukarıda klinik ölümün genişletilmiş semptomatolojisi yer almaktadır. Bununla birlikte, Avrupa Resüsitatörler Birliği, tıp eğitimi olmayan kişilerin kendilerini yalnızca hastanın bilincini ve nefesini kontrol etmekle sınırlamalarını tavsiye eder.

Bu sınırlama, çok az zamanın olması ve aşırı durumlarda sıradan bir kişinin kafası karışabilmesi, korkması ve tüm resüsitasyon ve teşhis prosedürlerini tamamlayamamasından kaynaklanmaktadır. Ek olarak, kalp aktivitesinin kontrolü sırasında, sözde "yanlış nabız sendromu" meydana gelir - adrenalin salınımı nedeniyle, bir kişi ölen kişide kendi nabzını hissedebilir.

Her şeyden önce, hastanın bilincini kontrol etmesi gerekir:

1. kurbana yüksek sesle (tercihen kulağa) seslenin.
2. yanıt vermezse, bir ağrı uyaranı uygulayın. Örneğin, trapezius kasının üst kenarını sıkıca sıkıştırın.
3. Herhangi bir şekilde tepki vermiyorsa şuur yok demektir, solunum testine geçin.

Solunum şu şekilde değerlendirilir:

1. Hava yolunu temizlemek ve ağzınızı açmak için kurbanın kafasını geriye doğru eğin.
2. Ağzınızda yabancı cisimler varsa çıkarın - nefes almayı engelliyor olabilirler.
3. Kurbanın üzerine eğilin ve 10 saniye dinleyin. Bu durumda havanın hareketini yanağınızda hissedecek ve göğsün yükselişini gözlemleyeceksiniz. 10 sn boyunca en az 2-3 nefes olmalıdır.
4. Solunum yoksa veya 2'den az sayıda nefes kaydediliyorsa, kardiyak arrestin meydana geldiği varsayılabilir ve bu CPR için bir göstergedir.

Ne tür duraklar vardır ve birbirlerinden nasıl farklıdırlar?

Filmlerde düz bir çizgi şeklinde gördüğümüz şey, miyokardı durdurmak için tek seçenek değildir. Genellikle elektriksel aktivite gözlenir, ancak normal kan dolaşımı yoktur.

Kardiyak arrest türleri aşağıdaki gibidir:

• ventriküler fibrilasyon - bireysel miyositlerin sözde kaotik, rastgele kasılmaları. Sonuç olarak, kalp çarpıntı yapar, ancak pompalama işlevi kaybolur. Bu durumda elektriksel defibrilasyon etkilidir.
• asistol - bu tip, kasılmaların ve elektriksel aktivitenin tamamen yokluğu ile karakterize edilir. Kardiyogramda düz bir izoline görülüyor.
• elektromekanik ayrışma - EKG'de ayrı QRS kompleksleri görülürken, kasılmalar oluşmaz, kan basıncı yoktur.

Nasıl devam edilir ve önce ne yapılır

Hastanın gelecekteki kaderi büyük ölçüde ilk yardımın kalitesine ve zamanında olmasına bağlıdır.

Kardiyak aktivitenin olmadığını belirledikten sonra, harici kalp masajı ve mekanik ventilasyondan oluşan canlandırma önlemlerine başlamak gerekir:

1. Bir ambulans çağırın veya mevcut birinden bunu yapmasını isteyin ve kardiyopulmoner resüsitasyona geçin;
2. Alt ve orta üçte birinin sınırındaki sternumdaki noktayı bulun;
3. Avuç içi tabanını oraya yerleştirin;
4. Dakikada 100-120 tıklama (1 saniyede yaklaşık iki) sıklık gözlemleyerek, göğsün 5-6 cm derinliğe ineceği bir kuvvetle bastırmaya başlayın;
5. 30 vuruştan sonra, burnu kapalı tutarak kurbanın ağzına iki nefes alın.
6. Ambulans gelene, yaşam belirtileri görünene ya da devam edemeyecek duruma gelene kadar durmayın.

Durumun sonuçları nelerdir ve nasıl önlenir?

Klinik ölüm yaşayan bir hasta çeşitli komplikasyonlar geliştirebilir:

• nörolojik bozukluklar;
• başarısızlıklarına yol açan diğer organlarda (böbrekler, karaciğer, gastrointestinal sistem) iskemik hasar;
• görme bozukluğu, işitme bozukluğu;
• zihinsel bozukluklar

Ek olarak, tekrarlayan ani ölüm riski önemli ölçüde artar.

Bu durumu önlemek için aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

• tüm tıbbi reçeteleri dikkatlice takip edin, ilaç almayı unutmayın;
• en az altı ayda bir planlı muayene ve muayenelerden geçmek;
• fiziksel stres ve psiko-duygusal stresten kaçının;
• sigarayı ve alkolü bırakmak;
• doğru yiyin - yağlı yiyeceklerden kaçının, daha fazla sebze ve meyve yiyin, yiyecek alımını takip edin - aynı anda, günde en az 4 kez;
• bir doktorun sıkı gözetimi altında fizyoterapi egzersizleri ve nefes egzersizleri yapın.

Bu tür önlemler prognozu önemli ölçüde iyileştirir ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirir.

Sonuçlar

Kardiyak arrest, klinik ölüm gelişimine yol açan ve başta kardiyovasküler hastalık olmak üzere birçok nedenden dolayı ortaya çıkan tehlikeli bir durumdur.

Durumun erken tanınması ve etkili ilk yardım, ölüm olasılığını ve müteakip komplikasyonları azaltabilir.