Aritmi, kalp kasılmalarının gücü ve sıklığının, ritminin veya sırasının değiştiği bir durumdur. Kardiyak iletim sistemindeki bozukluklar, uyarılabilirliğin bozulması veya otomatizm fonksiyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sinüs ritmi değildir. Bazı epizodlar asemptomatikken, diğerleri klinik olarak belirgindir ve tehlikeli sonuçlara yol açar. Bu bağlamda aritmi, her özel vakanın tedavisinde farklı bir yaklaşım gerektirir.
Anormal kalp ritminin EKG belirtileri
Aritmilerde kalp atışının ritmi ve sıklığı değişir, normalden az ya da çok olur. Miyokardiyal iletim sistemi boyunca elektriksel uyarıların iletimindeki düzensiz kasılmalar ve bozukluklar kaydedilir. İkiden fazla özelliğin bir kombinasyonu mümkündür. Kalp pilinin lokalizasyonu göç edebilir ve bunun sonucunda sinüs olmaz.
Aritmi kriterlerinden biri, kasılmaların sıklığı ve şekli, sabit veya gelen paroksismaldir. İhlalin gerçekleştiği departman da dikkate alınır. Anormal kalp ritmi atriyal ve ventriküler olarak ikiye ayrılır.
Sinüs düğümünün odağındaki intrakardiyak dürtünün ihlali durumunda sinüs aritmisi, taşikardi veya bradikardi ile kendini gösterir:
- Taşikardi için, ritim doğru kalırken, dakikada 90-100'e kadar kasılma sıklığında bir artış karakteristiktir. Endokrin, kardiyak ve kombine psikosomatik patolojinin arka planına karşı sinüs düğümünde (SS) artan otomatizm ile ortaya çıkar. Solunumla olur, inspirasyonla kaybolur. Kardiyogramda taşikardi - P dalgaları her ventriküler kompleksten önce gelir, eşit R - R aralıkları korunur, kasılma sıklığı bir yetişkinin veya çocuğun yaş normunun sayısından (dakikada 80-100'den fazla) artar. EKG'deki aritmi şöyle görünür:
- Bradikardi, ritmi korurken dakikada 60'tan daha az atım sıklığında bir azalma ile karakterizedir. SS'de otomatizmde bir azalma ile ortaya çıkar, provoke edici faktörler nöroendokrin hastalıkları, bulaşıcı ajanlardır:
- EKG'de, korunmuş P ile sinüs ritmi, eşit aralıklarla R - R, kalp atış hızı dakikada 60 atıştan daha azına veya yaş normunun sayısına düşer.
- Sinüs tipi aritmi, düzensiz bir ritimle kendini gösteren, daha sık veya nadir olarak dürtü iletimi bozulduğunda ortaya çıkar. Paroksizm şeklinde kendiliğindendir. Atriyal SU'nun kalbinde bir zayıflama ile sinüs düğümünün zayıflık sendromu gelişir:
- EKG'deki ritim bozukluğu, R - R aralıkları arasındaki fark %10-15'ten fazla olmayan düzensiz sinüs ritmi şeklinde kendini gösterir. Kardiyogramda kalp atış hızı azalır veya artar.
- Ekstrasistol, kalp kasılmalarının sırayla kaydedildiği ek uyarma odaklarından bahseder. Uyarma alanına bağlı olarak, atriyoventriküler veya ventriküler olan atriyal aritmik ekstrasistol tipi ayırt edilir. Her tür işlev bozukluğu - elektrokardiyogramda karakteristik özelliklerle.
- Atriyal supraventriküler ekstrasistoller, deforme olmuş veya negatif P ile, bozulmamış PQ ile, bozulmuş bir R - R aralığı ve bir yapışma segmenti bölgesi ile ortaya çıkar.
- EKG'de anrioventriküler ekstrasistoller, her olağanüstü kasılma ile ventriküler QRS üzerine bindirmeleri nedeniyle P dalgalarının yokluğu şeklinde saptanır. Önceki ekstrasistol kompleksinin R dalgası ile EKG'de görünen sonraki R arasında bir aralık şeklinde telafi edici bir duraklama meydana gelir:
- Ventriküler olanlar, P'nin yokluğunda ve sonraki PQ aralığında, değiştirilmiş QRST komplekslerinin varlığında belirlenir.
- Blokajlar, impulsların kardiyak iletim sistemi boyunca geçişi yavaşladığında meydana gelir. AV blok, atriyoventriküler düğüm seviyesinde veya His gövdesinin bir kısmında bir başarısızlık olduğunda kaydedilir. İletim bozukluğunun derecesine bağlı olarak, dört tip aritmi ayırt edilir:
- ilki iletkenlikte bir yavaşlama ile karakterize edilir, ancak kompleksler düşmez ve PQ> 0.2 sn korunur;
- ikinci - Mobitz 1, PQ aralığının kademeli olarak uzaması ve kısalması, 1-2 ventriküler kasılma kaybı ile yavaş iletim ile kendini gösterir;
- Mobitz 2'nin ikinci tipi, impuls iletimi ve her ikinci veya üçüncü ventriküler QRS kompleksinin kaybı ile karakterize edilir;
- üçüncü - tam blokaj - impulslar üst bölümlerden ventriküllere geçmediğinde gelişir; bu, normal kalp atış hızı 60-80 olan sinüs ritmi ve dakikada yaklaşık 40 atımlık azaltılmış atriyal kasılma sayısı ile kendini gösterir. Ayrı P dalgaları ve kalp pillerinin ayrışmasının bir tezahürü görülebilir.
- En tehlikeli olanı, kalbin üst ve alt kısımlarının koordineli işleyişinin kaybıyla birlikte, birkaç patolojik uyarma odağının aktivitesi ve kaotik kasılmaların gelişmesiyle ortaya çıkan karışık aritmilerdir. Bozukluğa acilen ihtiyaç var. Flutter, atriyal veya ventriküler fibrilasyon tahsis edin. Aritmiler için EKG verileri, aşağıdaki kod çözme ile fotoğrafta sunulmaktadır:
- Çarpıntı şeklindeki aritmi, kardiyogramda karakteristik değişiklikler olarak kendini gösterir:
Sonuçlar
Kalp ritmi bozuklukları, oluşum nedenlerine, kardiyak patolojinin tipine ve klinik semptomlara bağlı olarak farklılık gösterir. Aritmi tespit etmek için, ihlal ve sonuç türünü belirlemek için incelenen ve kodu çözülen bir elektrokardiyogram kullanılır. Bundan sonra doktor, komplikasyonları önlemek ve yaşam kalitesini korumak için testler ve bir tedavi süreci reçete eder.
