Erkeklerde ve kadınlarda mikro enfarktüsün belirtileri ve tedavisi

Patolojinin özellikleri

Miyokardiyal hücrelere küçük fokal hasar ve ardından nekroz, aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• damar lümeninin eksik örtüşmesi;
• teminat kan akışı yollarının varlığı;
• küçük arterlerin tamamen tıkanması.

Tüm bu faktörler, nadiren komplikasyonlara neden olan ifade edilmemiş değişikliklere yol açar. Ancak, aynı anda birkaç küçük kalibreli damarın açıklığının tekrarlanması veya ihlali ile patoloji, ciddi semptomlar ve ciddi sonuçlarla geniş odaklı bir sürece dönüşebilir.

İki tür mikro enfarktüs vardır: intramural (miyokardın kalınlığında bulunur ve iç ve dış katmanlara dokunmaz) ve subendokardiyal (kalbin iç astarında). İlk durumda, ihlal alanında EKG'de negatif bir T dalgası kaydedilir. İkincisinde, ST segmenti fotoğrafta görüldüğü gibi izolin altına kayar:

İlk belirtiler ve semptomlar

Daha yakın zamanlarda, meslektaşlarım ve ben mikroenfarktüsün esas olarak erkeklerde ve yaşlılarda görülen bir hastalık olduğunu düşündük. Ancak istatistiklerin ve kişisel gözlemlerin gösterdiği gibi, kadınlarda ve 40 yaşın altındaki kişilerde giderek daha fazla kaydedilmektedir.

Bir saldırının habercisi, fiziksel veya psiko-duygusal aşırı zorlamadan sonra ortaya çıkar ve bazı durumlarda soğuk algınlığına benzer:

• zayıflık;
• vücut ağrıları;
• sıcaklık artışı;
• göğüs kemiğinin arkasında sıkışma hissi.

Ardından aşağıdaki belirtiler gelişir:

• göğsün sol tarafında çeneye, sırta, kürek kemiğinin altına yayılan ağrı;
• mavi nazolabial üçgen;
• nefes darlığı;
• baş dönmesi, bayılma;
• sık kalp atışı.

Bir mikro enfarktüs belirtilerinin ciddiyetinin farklı olduğuna dikkat etmek önemlidir. Gelişiminin nedenine, kişinin genel durumuna, eşik hassasiyetine bağlıdır. Sürekli ağrı ve halsizliğe alışan ve ortaya çıkan değişiklikleri fark etmeyen kronik hastalıkları olan hastaları gözlemledim.

Erkeklerde tezahürler

Erkeklerde mikro enfarktüs belirtileri daha belirgindir: göğüste keskin bir ağrı var, baskı hissi veya yabancı cisim var. Bu nedenle, nitelikli yardım arama olasılıkları daha yüksektir.

Teşhis koyarken daima hastanın görünümüne dikkat ederim. Akut nekrozda:

• dudak bölgesinde mavi renk değişikliği;
• sıcaklık artışı;
• bileklerde zayıf zonklama;
• soğuk ekstremiteler;
• önemli terleme.

Bazen hastalar sadece bir semptomdan bahseder - kalp bölgesinde keskin bir ağrı, sonra gider. Erkekler için ağrısız bir kurs tipik değildir.

Kadınlar arasında

Kadınlarda kalp krizi belirtileri zayıftır, durumlarındaki en ufak sapmaları özellikle dikkatle dinlemeleri gerekir. 2-4 hafta boyunca bir mikro enfarktüsün öncülleri ortaya çıkar:

• bozulmuş mikrodolaşım kan akışı nedeniyle ekstremitelerin soğukluğu;
• bacaklarda ve kollarda ödem görünümü;
• sık idrara çıkma dürtüsü;
• bronşlarda spazmlar;
• midede ağrılı hisler ve dolgunluk hissi;
• mide bulantısı gıda alımı ile ilişkili değildir.

Gözlemlerime göre, kadınlarda mikro enfarktüs gelişimi, artan basınç veya vazospazm ile ilişkili olabilen bir baş ağrısından önce gelir.

Hastalık önleme

Hastalığı önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. Yıllık bir muayeneden geçirin ve bir kardiyogram alın. Bu, 45 yaş üstü kişiler için bir ön koşuldur.
2. Vücut ağırlığını kontrol edin. Bu, kalp üzerindeki stresi azaltmaya ve tip II diyabet gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır.
3. Düzenli egzersiz. Bu, vücudun genel durumunu iyileştirir ve metabolik süreçleri optimize eder. Eğitimli bir kalp, stresli bir durumda basınç dalgalanmalarını ve katekolaminlerin salınımını daha kolay tolere edebilir.
4. Sigara ve alkol kötüye kullanımından kaçının.
5. Kan basıncını ve şeker seviyelerini kontrol edin, hipertansiyon veya diyabeti zamanında tedavi edin.
6. Menüyü sağlıklı beslenme yönünde revize edin, tuz ve hayvansal yağ tüketimini azaltın.

İkincil önleme, Aspirin, statinler ve beta blokerlerin sürekli kullanımından oluşur. İyileşme döneminde kademeli olarak fiziksel aktiviteyi artırmalı, egzersiz terapisi egzersizleri yapmalı ve temiz havada yürümelisiniz.

Tedavi

Bir mikro enfarktüs için bakım sağlanması sadece hastanenin kardiyoloji bölümünde yapılmalıdır. Meslektaşlarımın görevi, ağrı sendromunu durdurmak, nekrozun odağını lokalize etmek ve kalbin normal çalışması için önlemler almaktır.

Tedavi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• antikoagülanlar;
• nöroleptanaljezi veya narkotik analjezikler;
• polarize edici karışım, glikoz ve tuz solüsyonlu damlalıklar;
• beta blokerler;
• antiaritmik ilaçlar;
• uzun süreli nitratlar

Hastanın yatak istirahati, tuzlu ve yağlı yiyecekler dışında bir diyet izlemesi önerilir. Taburcu olduktan sonra fiziksel, zihinsel ve sosyal rehabilitasyon arzu edilir. Hastanın mesleki faaliyeti sürekli aşırı yüklenme ile ilişkiliyse, daha kolay bir işe transfer için komisyona gönderilir.

Mikroenfarktüsün sonuçları

Prognoz, hem akut dönemde hem de rehabilitasyon sırasında, yardımın hızına ve uzmanın tavsiyelerinin hastaya uygulanmasına bağlıdır. Ancak belirli bir doku alanı tam olarak restore edilmez ve artık normal işlevini yerine getiremez. Yeterli tedaviden sonra bile, komplikasyon riski vardır:

• tromboz, çoklu küçük odakların ortaya çıkmasıyla tekrarlanır ve geniş nekroz başlar;
• akut ve ardından kronik kalp yetmezliği gelişir;
• lezyon bölgesinde kalsine formları;
• sol ventrikül büyütülür;
• ritim ve iletim bozuklukları meydana gelir;
• kararsız angina belirir.

İstatistiklere göre, ilk mikro enfarktüsten sonraki vakaların% 30'unda tekrarlayan bir bölüm meydana gelir ve kalp kasının geniş odak lezyonuna yol açar. Komplikasyonlar özellikle diabetes mellitus ve şiddetli aterosklerozu olan hastalarda yaygındır.