Ana faktörler
Lipid birikintilerinin oluşumu için koşullar aşağıdaki gibidir:
- iç tabakaya (endotel) hasar ve kan damarlarının duvarlarının sertleşmesi;
- kanın bileşiminin ihlali.
Ateroskleroz için risk faktörleri, bu tür değişikliklerin gelişmesi için bir ön koşuldur. Hastalığın oluşumunu etkileyen bazı pozisyonlar, bir kişi sağlık sisteminin kurumlarıyla iletişim kurmadan kendi başına kontrol edebilir. Diğerleri sadece klinik denemeler yoluyla izlenir. İlk faktör grubu şunları içerir:
- Sigara içmek... Nikotin kılcal damar endoteline zarar verir. Hasarlı hücreler NO (damar lümenini genişleten bir madde) üretmezler, kan dolaşımının çevresel kısmında bir spazm meydana gelir. Bu, kan basıncı sayılarında bir artışa ve sonuç olarak aterosklerozun alevlenmesine yol açar.
Aşağıdaki linkten videomuzu izleyerek sigaranın dolaşım sistemi üzerindeki etkileri ve bağımlılıktan kurtulma yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
- Kilolu... Obezite, diyetin ihlali, gerekli fiziksel aktivitenin olmaması nedeniyle oluşur. Neredeyse her zaman diabetes mellitus ve arteriyel hipertansiyon eşlik eder. Diyetteki yağ dengesizliği ve buna bağlı hastalıklar hızlı plak oluşumuna yol açar.
- Fiziksel aktivite eksikliği... Fiziksel hareketsiz bir kişide, lipid birikimini azaltmayı amaçlayan biyokimyasal reaksiyonlar da dahil olmak üzere vücuttaki tüm süreçler yavaşlar.
- Yaş... Yaşlılıktan çok önce (45 yaş üstü erkeklerde, 55 yaş üstü kadınlarda) damar duvarları yavaş yavaş elastikiyetini kaybeder ve kalınlaşır.
- Zemin... Ateroskleroz erkeklerde daha sık görülür.
- kalıtım... 55 yaşın altındaki (kadınlar için - 65 yaşına kadar) birinci basamak bir erkek kan akrabasına kalp veya damar hastalığı teşhisi konmuşsa, bu tüm akrabalarında ateroskleroz riskini artırır. Bu durumda erken önlem alınması gerekir.
- Stres... Güçlü olumsuz duyguların deneyimi sırasında, adrenal hormonlar kışkırtır hiperglisemi (artan kan şekeri). Glikoz seviyelerini normalleştirmek için vücut pankreastan insülin üretimini uyarır. Bu maddelerin her ikisi de vasküler duvara zarar vererek lipid agregasyonunu ve dolayısıyla aterosklerozu teşvik eder.
- Alkol tüketildiğinde vücut ortaya çıkar. asetaldehit, bu aşırı kolesterol oluşumuna katkıda bulunur. Etil alkolün kendisi hepatositlere zarar vererek karaciğerin aterosklerozun önlenmesinden sorumlu olan tehlikeli lipid fraksiyonlarını nötralize etmesini engeller.
Alkolün tehlikeleri ve kan basıncı üzerindeki zararlı etkileri hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz:
Sadece özel klinik çalışmalarla belirlenebilen ateroskleroz gelişimi için risk faktörleri şunlardır:
- Yüksek kan basıncı. Duvarlarının sıkışmasına yol açan periferik damarların sürekli spazmı nedeniyle yüksek sayılar korunur. Ayrıca hipertansif hastalarda türbülanslı kan akımı nedeniyle kılcal damarların iç tabakası zarar görür.
Hiperglisemi. Yüksek kan şekeri seviyeleri vasküler endotelyuma zarar verir.
- Artan C-reaktif protein (inflamatuar süreçte oluşur).
- Kan lipit spektrumunun ihlali:
- artan toplam kolesterol (hiperkolesterolemi) ve düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL);
- yüksek yoğunluklu kolesterolü düşürmek;
- trigliserit miktarında bir artış.
- Homosisteinde bir artış (fazlası vasküler endotelyuma zarar veren endojen bir amino asit), aterosklerozun ilerlemesini hiperkolesterolemiden daha büyük ölçüde teşvik eder.
Hastalık nasıl önlenir
Tüm risk faktörleri değiştirilemez (etkileyemeyeceğimiz) ve değiştirilebilir (tersine çevrilebilir) olarak ikiye ayrılır.
Değiştirilemeyenler şunları içerir:
- yaş;
- zemin;
- kalıtım.
Vasküler aterosklerozun önlenmesi, doğal olarak geri dönüşümlü risk faktörleriyle mücadele etmeyi amaçlar:
- yaşam tarzı değişiklikleri (sigarayı ve alkolü bırakmak, yeterli fiziksel aktivite yapmak, stresi önlemek veya en aza indirmek);
- kan biyokimyasal parametrelerinin düzeltilmesi (zararlı yağların seviyesinin azaltılması, hiperglisemi ile mücadele ve CRH'nin arttırılması);
- Hipertansiyonun kontrollü tedavisi.
Aterosklerozun önlenmesi ayrılır:
- Öncelik - fonlar, hastalığın gelişmesine neden olan faktörlerin etkisini azaltmaya yöneliktir.
- İkincil - Bir hastalık varlığında komplikasyon olasılığını azaltmak, nüksleri önlemek, vasküler doku hasarını yavaşlatmak için ilaç kullanımı.
Öncelikli korunma
Bu aşamanın amaçları, ortaya çıkmasını önlemek ve risk faktörlerinin nüfus üzerindeki etkisini azaltmaktır. Birkaç seviyede gerçekleştirilebilir:
- Belirtmek, bildirmek (nüfusun sıhhi ve hijyenik eğitimi programları, çevrenin iyileştirilmesi, yaşam koşullarının iyileştirilmesi).
- Yerel (poliklinikler, hastaneler, dispanserler düzeyinde organizasyon):
- afişler, tablolar, kitapçıklar, tematik söyleşiler ve seminerler;
- diabetes mellitus ve arteriyel hipertansiyonu olan hastaların gözlemi ve tedavisi;
- dislipideminin düzeltilmesi.
- Kişiye özel (kişinin kendi sağlığı için sorumluluk bilincini gerektirir):
- kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
- dengeli beslenme;
- yeterli fiziksel aktivite;
- kilo kontrolü (bir formül kullanarak veya çevrimiçi bir hesap makinesi kullanarak vücut kitle indeksini hesaplama).
Ikincil önleme
Bu önlemlerin amacı, mevcut hastalığın ilerlemesini durdurmak ve komplikasyonları önlemektir. Patolojinin varlığında olumsuz sonuç riski daha yüksektir, bu nedenle düzeltme için tıbbi yöntemler kullanılır (ihtiyaçları SCORE tablosuna göre ölüm riski ile belirlenir). İlaç kullanılmadığında, bir hastanın yaşamının ilk yılında kalp krizi riski %10 iken, sonraki her yıl %5 oranında artmaktadır.
Günlük alımı aterosklerozda komplikasyonları önleyen ilaçlar:
- statinler - kan kolesterol seviyelerini düşüren ilaçlar ("Atorvastatin", "Rosuvastatin", "Simvastatin");
- antihipertansif ilaçlar (diüretikler, beta blokerler ve ACE inhibitörleri) - kan basıncının tam kontrolü için;
- asetilsalisilik asit ("Aspirin") - kanı inceltmek, akut komplikasyon riskini azaltmak.
Bu şemaya göre, yaşlılıkta hipertansiyon ile birlikte aterosklerozun ikincil önlenmesi gerçekleştirilebilir.
Yağ metabolizması bozukluklarına neden olan faktörler, kardiyovasküler sistemin diğer hastalıklarının gelişme olasılığını artırır. Bu nedenle, etkileri kontrol altına alınmalı, vücut üzerindeki etki derecesi azaltılmalıdır (özellikle dışsal). Yaşam tarzınız üzerinde çalışarak önlemeye başlamanız gerekir. Sağlıklı beslenme ilkelerini takip etmek, alışılmış fiziksel aktiviteyi değiştirmek ve stresli durumların sayısını azaltmak önemlidir. Patolojik süreç ağırlaşırsa, optimal kontrolü sağlamak için tıbbi düzeltmeye başvurmak gerekir.
