Alt ekstremite damarlarının aterosklerozunun tedavisi için ilaçlar

Tedavi yöntemleri

Alt ekstremitelerin aterosklerozunun tıbbi tedavisi, aşağıdaki hedeflere ulaşılmasını içerir:

• ağrıda azalma;
• alt ekstremite fonksiyonlarında maksimum gelişme;
• geminin tamamen tıkanmasının önlenmesi;
• hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak;
• olumsuz sonuçların önlenmesi.

Bu amaçla, fizyoterapi ve diyet düzeltmesinin yanı sıra çok çeşitli lokal ve sistemik ilaçlar kullanılmaktadır.

Yerel: merhemler, jeller, kremler

Lokalize bir terapötik etkiye sahip olan alt ekstremitelerin aterosklerozu için merhem, advers reaksiyon riskini önemli ölçüde azaltabilir ve ayrıca hastalığın patojenetik bağlantılarını noktasal olarak etkileyebilir. Onlar hakkında daha ayrıntılı konuşalım:

1. Etkilenen damarlarda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için antikoagülanlara ihtiyaç vardır. Süreç hem lokal komplikasyonlara (kangren) yol açabilir hem de sistemik kan akışını etkileyebilir. Bu sınıftaki bazı ilaçlar damar duvarının durumunu iyileştirir. Çoğu zaman "heparin merhemleri" - "Lioton", "Dolobene Gel" ve diğerleri kullanırlar.
2. Anjiyoprotektörler kan akışını ve arter duvarlarının geçirgenliğini iyileştirir, vasküler tonusu arttırır ve endotel membranına karşı koruyucu bir etkiye sahiptir.
3. antibiyotikler Bu patolojinin en sık görülen sonuçlarından biri, dokulara kan akışının ihlali sonucu ortaya çıkan trofik ülserlerdir. Enfeksiyonu ve nekroz gelişimini önlemek için geniş bir yelpazede antibakteriyel ajanlar kullanılmalıdır - "Levomekol" (kloramfenikol ve metilurasil içerir), "Sintomisin", "Agrosulfan".
4. Ağrı kesiciler. "Diklofenak" gibi araçlar ağrıyı, iltihabı azaltabilir, ödemi kaldırabilir, bu da hasarlı damardaki hemodinamikleri önemli ölçüde iyileştirir.
5. Antiseptikler, trofik lezyonlar için kullanılır ve nekrotik sürecin ilerlemesini durdurabilir. Antibiyotiklerle birlikte reçete edilirler. En yaygın temsilciler: Betadine, Vokadin, Ranostop.

İlaçların sürekli sistemik kullanımı: gerekli bir liste

Oral ilaçlar hastalığın patogenezini sistemik düzeyde etkiler. Lipid metabolizmasının normalleşmesine, kolesterol seviyelerinin düşmesine, kan pıhtılarının oluşumunu ve kan pıhtılaşmasını önlemeye katkıda bulunurlar, böylece iskemik bozuklukları önlerler.

Bu durumda kullanılan ana ilaç sınıfı lipid düşürücü ilaçlardır. Bunlar, ana eylemi kandaki "kötü" kolesterol (düşük yoğunluklu lipoprotein) seviyesini düşürmek olan ilaçlardır. Ateroskleroz gelişiminin ana nedeni olarak kabul edilen bu maddelerdir. Bu amaçla, aşağıdaki farmakolojik sınıflar kullanılır:

1. statinler kolesterol sentezi aşamasında hareket eder. Oluştuğu için enzimi inhibe ederler. Ek olarak, statinler kan viskozitesini düşürerek kan reolojisini iyileştirir, bu da kanın pıhtılaşma riskini azaltır. Dört kuşak vardır:
   • 1. nesil - Lovastatin, Simvastatin;
   • 2. - "Fluvastatin";
   • 3. - "Atorvastatin";
   • 4 - "Rosuvastatin", "Pituvastatin".
2. Safra asidi sekestranları safranın artan atılımını teşvik eder. Kısmen kolesterolden oluştuğu için oluşumunun ve atılımının daha fazlası LDL seviyelerinde azalmaya yol açacaktır. Sequestranlar, bağırsaklarda kolesterol emilimini bloke ederek kan dolaşımına girişini azaltır. Ana temsilciler:
   • Kolestipol;
   • "Quantalan";
   • "Questran";
   • "Colesevelam".
3. lifler alt ekstremitelerin ateroskleroz gelişimini de etkileyen lipit türevleri olan trigliseritlerin sentezinin bozulmasına katkıda bulunur. Bir grup ilaç karaciğerdeki ilgili enzim sistemlerini etkiler ve kolesterol oluşumunu engeller. Bu sınıf aşağıdaki ilaçları içerir:
   • klofibrat;
   • "Gemfibrozil";
   • "Siprofibrat";
   • "Etofibrat";
   • "Klofibrid".
4. bilgi var bir nikotinik asit (PP vitamini) kolesterol ve trigliserit konsantrasyonunu etkili bir şekilde düşürür, kan basıncını normalleştirir, damar genişletici etkiye sahiptir, mikro dolaşımı iyileştirir ve trombüs oluşumunu önler. "Niasin" in kendisine ek olarak, türevleri kullanılır:
   • "Niceritrol";
   • "Alüminyum nikotinat";
   • "Nikotinil alkol".

Böyle bir patolojinin tedavisinde bir sonraki en önemli görev, tromboembolik komplikasyonların önlenmesidir. Bu amaçla kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar kullanılır:

1. Antiplatelet ajanlar pıhtılaşmanın ilk aşamasını etkiler - trombositlerden pıhtı oluşumu. Trombüsün oluşmaması ve sürecin ikinci aşamaya ulaşmaması nedeniyle bu hücrelerin toplanmasını ve yapışmasını önlerler. En sık kullanılan:

• "Aspirin" (ayrıca diğer salisilik asit türevleri, örneğin triflusal);
• "Klopidogrel";
• "Dipiridamol";
• "Tirofban".

Antikoagülanlar, hemostazın ikinci aşamasına müdahale eder, bu da kırmızı kan hücrelerini yakalayan fibrin filamentlerinin oluşumuyla sonuçlanır ve kırmızı kan pıhtısı oluşumuna yol açar. Bu ilaçların iki grubu vardır:

• doğrudan antikoagülanlar - heparin ve türevleri, "Girulin", "Lepirudin";
• dolaylı - "Warfarin", "Neodikumarin", "Fenilin".

Mikro dolaşımı iyileştiren araçlar ve anjiyoprotektörler, sklerozan arter tarafından beslenen dokulara kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur. Ortaya çıkan iskemi (oksijen açlığı), organın trofizmini bozar ve bunun sonucunda nekrotik değişiklikler gelişebilir. Üreticiler, ilaçlarının perfüzyonu iyileştirdiğini, lümeni genişlettiğini ve damar duvarının geçirgenliğini azalttığını iddia ediyor:

• "Pentoksifilin";
• Trental;
• "Vasonit";
• Etamsilat.

Semptomatik tedavi: ne ve ne zaman alabilirsin?

Bacakların aterosklerozuna, acil rahatlama gerektiren birçok hoş olmayan semptom eşlik eder. Çoğu zaman, hastalar kas hücrelerinde çürüme ürünlerinin birikmesi nedeniyle ağrıdan endişe duyarlar. Kaldırmak için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanılır:

• "Parasetamol";
• meloksikam;
• "Nimesulid";
• İbuprofen;
• Diklofenak.

Genellikle doktorlar bunun için yerel ilaçlar önerir - merhemler ve jeller.

Vakaların ezici çoğunluğunda, ateroskleroza basınçta bir artış eşlik eder. Bu sadece durumu kötüleştirmekle kalmaz, aynı zamanda hastalığın ilerlemesine de katkıda bulunur. Normal kan basıncını düzeltmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (Captopril, Enalapril);
• beta blokerler (Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol);
• diüretikler ("Veroshpiron", "Lasix", "Hidroklorotiyazid", "Etakrinik asit");
• anjiyotensin reseptör blokerleri (Losartan, Valsartan);
• kalsiyum kanallarının antagonistleri ("Nifedipin", Verapamil ").

Aterosklerozu yok etmek için ilaçlar

Oblitere ateroskleroz, alt ekstremitelerin belirgin dolaşım yetmezliği ile karakterizedir, bu da aralıklı topallama, bozulmuş hassasiyet ve bacaklarda soğukluğa yol açar. Genellikle diğer hastalıkların arka planında gelişir - diabetes mellitus, hipotiroidizm veya bağ dokusunun otoimmün patolojileri.

Bu hastalık için tek bir tedavi rejimi yoktur, çünkü seyri son derece bireyseldir. Her durumda doktor, belirli bir hastanın durumuna ve laboratuvar testlerine dayanarak bir karar verir. Konservatif tedavinin temel amacı, örneğin trofik ülserler ve kangren gibi ciddi sonuçların önlenmesidir. Bunu yapmak için aşağıdaki ilaç gruplarını kullanın:

1. Lipid düşürücü ilaçlar Yukarıda ele alınan sınıflardan biri, sistemik düzeyde ateroskleroz obliterans seyrini etkiler.
2. Ağrı kesiciler... Hem sistemik olarak etkili NSAID'ler hem de merhem şeklinde lokal anestezikler olarak kullanılırlar: Dikain, Anestezin, Pyromecain.
3. antispazmodikler kan damarlarının lümenini genişletmek, kan basıncını düşürmek ve kılcal damarlardaki mikro dolaşımı iyileştirmek için tasarlanmıştır. Genellikle "No-Shpu" ve "Papaverine hidroklorür" kullanılır.
4. Antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar Tromboembolik komplikasyonları önlemek için gereklidir. "Aspirin", "Heparin", "Warfarin" ve diğerlerini uygulayın.
5. Vitamin kompleksleridokulardaki metabolizmayı iyileştirmek, onarıcı süreçleri desteklemek ve bağışıklığı güçlendirmek için gereklidir. Önerilen askorbik (C) ve folik (B9) asitler, tiamin (B1), siyanokobalamin (B12), retinol (A), tokoferol (E).
6. antioksidanlar aterosklerotik süreç tarafından aktive edilen lipid peroksidasyonunun olumsuz etkilerini azaltır. "Sitokrom C", "Preductal", "Neoton" yazın.
7. antibiyotikler halihazırda gelişmiş enfeksiyöz komplikasyonlarla mücadele etmek için kullanılır - pürülan nekrotik ülserler. Geniş bir etki yelpazesine sahip ilaçlar kullanırlar: florokinolonlar ("Siprofloksasin", "Moksifloksasin"), sefalosporinler ("Cefepin", "Sefotaksim"), aminoglikozitler ("Streptomisin", "Amikasin").

Herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Sonuçlar

Hastalığın karmaşıklığı karmaşık bir ilaç gerektirir. Bu amaçla, çeşitli farmakolojik sınıflardan alt ekstremite damarlarının aterosklerozunun tedavisi için ilaçlar kullanılır. Böyle bir çeşitlilik, olası tüm riskleri ve kontrendikasyonları önlemek için hastanın yüksek kalitede muayene edilmesini gerektirir. Bu nedenle, kendi kendine ilaç almak çok tehlikelidir, çünkü yalnızca bir uzman güvenli kombinasyonları doğru bir şekilde belirleyebilir.