Kalp yetmezliğinde ödem

Ödemin özellikleri ve yeri

Kalp yetmezliği, kalbin belirli bir kan hacmini normal olarak pompalama yeteneğinde bir azalma ile karakterize edilen karmaşık, ilerleyici bir hastalıktır. Çeşitli belirtiler eşlik eder - solunumda bozulma, ödem. İnsan yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Kalp yetmezliğinde ödem, onları karaciğer veya böbrek hasarından ayırt etmeyi mümkün kılan kendi özelliklerine sahiptir.

Miyokardın kasılma fonksiyonunun bozulması nedeniyle kalp, gerekli hacimde kan pompalama yeteneğini kaybeder. Dokular ihtiyaç duydukları oksijen miktarını alamıyor. Bu durum, kan damarlarının venöz yatağında durgun süreçlerin ortaya çıkmasına neden olur.

İlk olarak, pulmoner dolaşımda sıvı birikintileri oluşur. Solunum sistemini besler, bu nedenle solunum yetmezliği gelişebilir. Zamanla, kalbin işlevinin daha da kötüleştiği göz önüne alındığında, geniş bir kan dolaşımı çemberinde tıkanıklık ortaya çıkar.

Yavaş yavaş, damarların duvarları incelir ve geçirgen hale gelir. Damarların içindeki basınç yükselirse, lenf dokulara sızarak hacimlerini arttırır. Kalp yetmezliğinde ödem hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür.

Oluşumlarının mekanizmasına gelince, birkaç aşaması vardır:

1. Kalbin pompalama fonksiyonunun bozulması. Bu durum büyük damarlarda kan birikmesine yol açar. Sol bölümlerin yetersizliği gelişirse, pulmoner dolaşımda durgunluk meydana gelir. Periferik ödem oluşur. Sağ bölümlerin yenilgisi ile alt ve sağ vena kava acı çeker. Bacaklarda kan birikmesi meydana gelir, bu nedenle ilk etapta üzerlerinde şişlik görülür.
2. Azalmış kalp debisi. Dokuyu besleyen arteriyel kan miktarı azalır. Oksijen açlığını hisseden vücut, ödem oluşumuna yol açan savunmaları açar.
3. Kan damarlarının daralması. Bu süreç telafi edicidir ve kan basıncını normal sınırlar içinde tutmaya yarar. Aynı zamanda böbreklerdeki kanın süzülme hızı da azalır. Sonuç olarak, dokularda önemli miktarda sıvı kalır ve atılan idrar hacmi azalır. Ödemin şiddetinin şiddeti artarak devam eder.
4. Vasküler geçirgenlik derecesinde artış. Bu süreç aynı zamanda vücudun kalp yetmezliğinin tetiklediği oksijen açlığına verdiği tepkinin bir sonucu olarak gelişir.
5. Artan su geri emilimi. Yine ödem oluşumunu provoke eden birincil idrarın ters emiliminden kaynaklanır.
6. Onkotik basınçta azalma. Sunulan süreç, kalp yetmezliği gelişiminin geç aşaması için tipiktir. Burada, normalde kan proteinleri üretemeyen karaciğer zaten etkilenmiştir. Sonuç olarak, sıvının damarları terk etmesi daha kolay hale gelir.
7. Ödem ile karakterize kalp yetmezliği gelişimi kademeli ve ilerleyicidir. Yani patolojiden tamamen kurtulmak mümkün olmayacaktır. Ancak tedavi hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilir ve süresini uzatabilir.

Vücudun belirli kısımlarının şişmesi, vücutta fazla sıvının varlığını gösterir. Kalp yetmezliği ile kendine has özellikleri vardır:

• Esas olarak uzun süreli fiziksel aktiviteden sonra akşamları ortaya çıkar ve sabahları ayrılır.
• Vücudun etkilenen kısımları (genellikle bacaklar) sert, pürüzsüz ve dokunulduğunda soğur (zayıf dolaşım nedeniyle).
• Cilt mavimsi bir renk alır.
• Patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında, bacakların alt kısmında ödem oluşur ve kardiyak aktivitenin dekompansasyonu ile yükselirler.
• Oluşumları yavaş gerçekleşir (birkaç saat hatta günler içinde).
• Şişme simetriktir ve cilde basınç uygulandığında üzerinde bir çukur oluşur.
• Kilo alımı oluşur.

Kalbin işlevselliği telafi edildiğinde şişlik kaybolur. Şiddetli başarısızlık gelişimi, iç organlara verilen hasar ile karakterizedir. Karaciğer diğerlerinden daha fazla şişer. Sıvı ayrıca periton içinde ve göğüs boşluğunda da toplanabilir.

Ödemin yeri gelince, ilk önce alt bacaklarda görülürler. Zamanla, şiddetleri daha yoğun hale gelir.

Kalp ne kadar kötü çalışırsa, şişlik o kadar yükselir.

İlk başta periyodik olarak ortaya çıkarlar ve daha sonra kalıcı hale gelirler. En az yaygın olanı anasarca - tüm vücudun ödemi.

Ilişkili semptomlar

Patoloji insan sağlığı için tehlikelidir. Karakteristik semptomlar eşlik eder. Aşağıdaki belirtiler ayırt edilebilir:

1. Kalp bölgesinde ağrı. Bu semptom tüm hastalarda görülmez. Kalp yetmezliğinde, ana kasın kendisi oksijen açlığından muzdariptir. Doku hücreleri ölür. Ağrı ayrıca omuza veya hipokondriuma da yayılabilir. Sunulan semptom, ödem oluşumundan önce bile ortaya çıkar veya onlara eşlik eder.
2. Artan kan basıncı. Bu durum durgunluk ve damarlarda çok miktarda kan birikmesi sonucu gelişir.
3. Karaciğerin büyüklüğünde bir artış ve sağ hipokondriyumda ağrı. Organın kendisi zarar veremez. Kapsülünün gerilmesi nedeniyle hoş olmayan duyumlar ortaya çıkar. Karaciğerde de ödem görülür.
4. Kaslarda zayıflık. Kalp yetmezliğinde kan dolaşımı bozulduğu için kas lifleri oksijen yoksunluğuna maruz kalır. Zamanla, beslenme eksiklikleri dokunun yavaş yavaş zayıflamasına neden olur. Tedavi edilmezse kaslar atrofiye uğrar.
5. nefes darlığı. Kalp yetmezliği, solunum organlarında bulunan damarların taşmasına katkıda bulunur. Akciğerlerde gaz değişiminde bozulma vardır. Solunum ritminde bir başarısızlık var ve bu da nefes darlığına neden oluyor. Hasta ayrıca yeterli havası olmadığına dair subjektif bir duyguya sahiptir. Pulmoner ödem belirir.
6. Aritmi veya taşikardi.
7. Akrocyanosis ile soluk cilt. Hasta kulaklarda, burun kanatlarında, parmak uçlarında ve dudaklarda karakteristik bir siyanoz geliştirir. Renk değişimi uzun süre kalır.
8. Fiziksel aktiviteye dayanma yeteneğinin azalması.
9. Hipokrat'ın parmakları (davullara benzer). Bu semptom, kronik kalp yetmezliğinin geç evresinin başlangıcını gösterir.
10. Baş dönmesi. Oksijen açlığı nedeniyle sinir hücreleri de acı çeker. Hastanın dikkati azalır, bilişsel alanda (düşünme, hafıza, algı) bozulma meydana gelir.

Ek bir semptomun bile tezahürü, bir kişiyi doktora görünmeye zorlamalıdır.

Kardiyak ödem ve böbrek arasındaki fark

İç organlarla ilgili olarak, ciddi kalp yetmezliği durumunda hasta tek başına karaciğer ödemi yapmaz. Hem böbrekler hem de akciğerler etkilenir. Bu organların yenilgisine ödem de eşlik eder, ancak bazı ayırt edici özellikleri vardır.

Kalp yetmezliğinde yükseliyorlar. Başlangıçta ayaklarda ve alt bacak bölgesinde ödem gelişir. Altta yatan patoloji ilerlerse, lezyon alanı da artar: alt sırt, kuyruk sokumu, kollar, yüzde (özellikle gözlerin altında) not edilir.

Teşhis, şişliğin kalp yetmezliğinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacaktır. Aşağıdaki prosedürleri sağlar:

• Fizik muayene (hasta öyküsünün alınması, palpasyon, parmaklarla karın ön duvarına vurulması, basıncın ölçülmesi).
• Ödemin şiddetini teşhis etmek için vücut parametrelerinin belirli ölçümleri.
• Kaufman fonksiyonel testi.
• Elektrokardiyografi.
• Bir kateter kullanarak veya bir Waldman flebotonometre kullanarak damarlardaki merkezi basıncın ölçülmesi.
• Ekokardiyografi (kalbin basit, ağrısız ve hızlı muayenesi).
• Göğüs röntgeni.
• İdrar ve kanın laboratuvar analizleri.
• Kalbin ve diğer organların ultrasonu (kalp yetmezliğinin komplikasyonlarını belirlemeye yardımcı olur).

Ödem görsel olarak göründüğü için tanı zor değildir, ancak zamanında yapılmalıdır. Bu, kalp yetmezliği gelişiminin erken bir aşamasında ilerlemesini yavaşlatmayı mümkün kılacaktır.

Genel terapötik öneriler

Kardiyak ödem ile yaşam tarzınızı ve diyetinizi ayarlamak zorunludur. Vücut sıvı tutmamalıdır. Doktorların tavsiyelerine uymak önemlidir:

• Günlük dozu 1-1.5 gram olan sofra tuzu tüketimini maksimumda sınırlayın.
• Potasyum oranı yüksek gıdaları diyetinize dahil edin: pirinç, kuru kayısı, kuşburnu, kuru üzüm, yulaf ezmesi.
• Günde tüketilen sıvı miktarını dengeleyin (ilk kurslar dahil günde 0,8-1 litreden fazla su içmemelisiniz).
• Ayaklara hafif kendi kendine masaj yapmak için.
• Şişmeyi azaltmak için elastik çorap giyin veya özel bir bandaj uygulayın.
• Bitkisel kaynatmalara dayalı ayak banyoları yapmak için soğuk kompresler.

Çalışma ve dinlenme modunu uygun şekilde ayarlamak önemlidir (bir kişi yatakta yatıyorsa, bacaklar hafifçe yükseltilmiş durumda olacak şekilde bir yastığa yerleştirilmelidir).

Etkili tedaviyi destekleyen ana kural, doktor tarafından reçete edilen kalp yetmezliği için tedavi rejimine sıkı sıkıya bağlı kalmaktır.

Uzun süre ödemden nasıl kurtulur?

Kendi başınıza herhangi bir ilaca başlayamaz, doktorunuzun verdiği dozu değiştiremez veya ilacı reddedemezsiniz. Terapi, yalnızca kalp yetmezliği semptomlarıyla mücadele etmeyi değil, aynı zamanda ana organın aktivitesini de desteklemeyi içerir. Tedavi olmadan hastanın yaşam beklentisi büyük ölçüde azalacaktır.

Hastanın yaşamının sonuna kadar izleyeceği ilaç tedavisine ek olarak, özel sanatoryumlarda periyodik olarak tedavi görmesi gerekecektir. Aşağıdaki ilaçlar genellikle hastalara reçete edilir:

1. Diüretikler: "Hipotiyazid", "Furosemid". Fazla sıvıyı vücuttan hızlı bir şekilde çıkarmanıza ve ödemin şiddetini azaltmanıza izin verir.
2. Kardiyak glikozitler: Digoksin. Bu fonların miyokard üzerinde ve genel olarak kalbin çalışması üzerinde olumlu bir etkisi vardır: kasılmaların sıklığı azalır ve dinlenme süresi uzar.
3. Sartanlar: Valsakor, Mikardis. Kan basıncını düşürmek için kullanılırlar. Bu, dokuya sıvı salınımını azaltmaya ve ödem oluşmasını önlemeye yardımcı olur.
4. Potasyum müstahzarları: Panangin, Aspartam. Onlar sayesinde kan akışının kardiyak regülasyonu sağlanır. Bu element, uyarma sinyallerinin sinir sisteminden kas dokusuna normal iletilmesine katkıda bulunur.
5. Beta blokerler: Nebilet, Corvitol. Hayati organlara kan akışını iyileştirmek için gereklidirler.
6. Anjiyoprotektörler: Diosmin, Eskuzan. Bu ilaçlar damar duvarlarını güçlendirmek için kullanılır. Bir şekilde kalp yetmezliğinin gelişimini etkilemek. Kanın hücresel bileşimini stabilize etmek için gereklidirler. Bu ilaçlar ödemin şiddetini de azaltmaya yardımcı olur.

İlaç tedavisi kesinlikle bir doktor tarafından reçete edilir. İlaçlar, patolojinin gelişme derecesi, eşlik eden hastalıkların varlığı, hastanın genel durumu dikkate alınarak reçete edilir. Birkaç ilacın birleştirilmesi olasılığına da dikkat çekilir.

Konservatif tedavinin etkisizliği ile, patolojinin gelişiminin son derece zor vakalarında hastaya cerrahi müdahale önerilebilir. Kalp yetmezliğini her zaman tamamen ortadan kaldırmayabilir ve bunun yerine kardiyovasküler sistemin işlevselliğini korumak için kullanılır.

Kullanılan çeşitli operasyon türleri vardır: kapak değiştirme, kalp pili takma, koroner arter baypas aşılama.

Kalbe yapılan herhangi bir müdahale ciddi komplikasyonlarla doludur, bu nedenle ciddi endikasyonlar olmadan nadiren gerçekleştirilir.

Bazen, kalbin genel durumunu korumak için doktorlar halk ilaçlarının kullanılmasına izin verir. En popüler aşağıdaki tarifler:

1. Lovage kaynatma. Bir litre kaynamış su ile 40 g ezilmiş kuru hammaddeyi dökmek, bir su banyosuna koymak ve yaklaşık 10 dakika kaynatmak gerekir. 25 dakikalık bir infüzyondan sonra, ilaç süzülür ve 50 g için günde 4 kez alınır, et suyu dokulardaki sıvı miktarını azaltır ve ödem yoğunluğunu azaltır.
2. Calendula eczane infüzyonu. Patolojinin ciddiyetine bağlı olarak tek bir doz 20-30 damladır. Çare günde üç kez almak gerekir. Ödemi hızla ortadan kaldırmaya ve kalp fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olur.
3. At kuyruğu kaynatma. Bir bardak kaynar su ile buğulanmış 2 yemek kaşığı hammaddeye ihtiyacınız olacak. İnfüze edilmesi 20 dakika sürecektir. Ayrıca et suyu süzülür, günde 4 kez 65 ml kullanılır. Kalp yetmezliğinde miyokardın işlevselliğini korur.
4. Mürver kökü infüzyonu. 150 gr hammaddeyi ince doğramak ve içine 350 ml votka dökmek gerekir. Alet 10 gün boyunca ısrar edilmelidir. İnfüzyon süzülmeli ve yemeklerden önce 10-20 damla içilmelidir.

Halk ilaçları, bir kişiyi kalp yetmezliğinden kurtarabilecek her derde deva değildir. Bununla birlikte, bir doktor tarafından onaylanan reçeteler, organın işlevselliğini iyileştirebilir.

Patolojinin doğru tedavisi ve zamanında teşhisi, hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilir ve süresini uzatabilir.