Kalp yetmezliği için ilaç

Sınıflandırma ve semptomlar

Semptomlardaki artış hızına bağlı olarak, kalbin sol ve sağ odacıklarında hastalığın seyri için birkaç seçenek vardır:

• akut kalp yetmezliği;
• Kronik kalp yetmezliği.

Hastalığın akut dönemindeki semptomlar kısa sürede artar ve birkaç saat, bazen de dakikalar içinde maksimuma ulaşır. Kalbin her iki odası da sürece dahil olur. Kronik bir seyirde, başarısızlık yavaş yavaş gelişir, ağır vakalarda tüm organlar etkilenir.

Sol ventrikülde akut kalp yetmezliği çeşitli şekillerde gelişir - bu kardiyak astım ve pulmoner ödemdir. İlki aşağıdaki belirtilere sahiptir:

1. nefes darlığı. İlk başta, sadece fiziksel aktivite sırasında ve daha sonra sakin bir durumda hissedilir. Boğulmanın başladığı anda, soluma zordur (inspiratuar karakter). Durumun ilerlemesi ile hasta bunu geceleri hisseder, sıklıkla uyanır.
2. Ölüm korkusu.
3. çarpıntı
4. Terlemek.
5. Zor balgam çıkarma ile öksürük.

Pulmoner ödem ile hastalar kardiyak astım ile aynı hisseder, ancak ek semptomlar eklenir. Yüzün ve vücudun derisi maviye döner, solunum gürültülü, köpürür, uzaktan duyulabilir. Akciğer ödemi ile ağızdan pembe balgam çıkar.

Akut yetmezlikte sağ karıncıkta (kor pulmonale) tıkanıklık oluşur. Ana semptom, inhalasyon sırasında daha belirgin hale gelen boyundaki şişmiş damarların ortaya çıkmasıdır. Hastanın yüzü ve parmak uçları mavimsi bir renk alır. İnspirasyonda nefes darlığı görülür, şişlik artar. İlk başta, neredeyse görünmez ve geçicidirler. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte ödem uzun süre devam eder ve yüze, bacaklara ve karına yayılır.

Kalp yetmezliği kronik hastalıkların bir sonucudur. Kalbin odacıklarını tek tek veya her ikisini aynı anda etkiler. Hastalığın semptomları, dokulara yetersiz oksijen verilmesi ve organların yetersiz beslenmesi ile ilişkilidir. Sağ odalara kronik hasar belirtileri:

1. Dispne ilerleyici.
2. Yatağın kenarında ellerde destek ile zorunlu oturma pozisyonu.
3. Parmakların uçları kalınlaşır ve baget şeklini alır.
4. Cilt mavimsi bir renk alır.

Sağ ventrikül yetmezliği ile hızla büyüyen ödem ortaya çıkar. Hastalar idrara çıkma olasılıklarının azaldığını, sağ taraftaki ağırlığa (büyümüş karaciğer) dikkat edin. Beyinde kan dolaşımı bozulduğunda hafıza bozulur, ruh değişir.

Ilaç grupları

Kalp yetmezliğini kapsamlı bir şekilde tedavi etmek gerekir. Bunun için duruma göre her hasta için ayrı ayrı seçilen bir takım ilaçlar vardır. Kalp yetmezliği için etkili ilaçlar aşağıdaki gruplara ayrılır:

• ACE inhibitörleri;
• beta blokerler;
• diüretikler;
• aldosteron antagonistleri;
• anjiyotensin reseptör blokerleri;
• Kardiyak glikozitler;
• nitratlar;
• potasyum müstahzarları;
• antikoagülanlar.

Tüm fonlar, listelenen gruplar arasından bir kerede reçete edilmez. Seçim yaparken, katılan doktor hastanın durumunu ve semptomlarını dikkate alır.

ACE inhibitörleri... ACE inhibitörleri grubuna dahil olan ilaçlar (Captopril, Lisinopril, Enalapril) kan akışını kolaylaştırmayı amaçlamaktadır. Bunu kan damarlarının duvarlarını gevşeterek yapar. Tedavi sırasında kan basıncı normalleşir ve kalp dışı kas üzerindeki yük azalır. Diüretiklerle kombinasyon halinde ACE inhibitörleri, ikincisinin etkisini arttırır.

İlaçların görevi, fazla sıvının ortadan kaldırılmasını hızlandırmaktır. İlaç felç ve miyokard enfarktüsü olasılığını azaltır. Hipertansif hastalarda, kalp yetmezliği ilaçları, kanda yüksek konsantrasyonda rhinin (vazokonstriktör etkisi olan bir böbrek enzimi) varlığı ile ilişkili olan basıncı keskin bir şekilde azaltabilir.

Beta blokerler. Beta bloker grubundan herhangi bir ajan ("Bisoprolol", "Metoprolol") sadece kan basıncını düşürmekle kalmaz, aynı zamanda nabzı da yavaşlatır. Çift etkisi nedeniyle kalp yetmezliğinden ölüm riski azalır. Tabletler tek başına içilemez çünkü dikkat edilmesi gereken özellikleri vardır. Onları sadece bir doktordan reçete aldıktan sonra alın.

Kalp yetmezliği tedavisi için beta bloker ilaçlar, kalbin kas liflerini kısmen eski haline getirebilir.

Diüretikler. Dokularda fazla sıvı tutulmasını azaltmak için hastalar diüretik alırlar. Güçlü ajanlar arasında Furosemid ve Ethacrynic asit bulunur. Kısa sürede birkaç litre suyu tahliye edebilir ve ayrıca nefes darlığının şiddetini azaltabilirler. Vücutta potasyum tüketimini önlemek ve kalbin çalışmasını bozmamak için, aynı zamanda önemli bir eser element ("Triamteren", "Spironolakton") koruyan tabletler reçete edilir. İndapamid ve Hidroklorotiyazid, ortalama bir etki süresine sahiptir.

aldosteron antagonistleri... Hastalığı kontrol etmek zor olduğunda, antagonistler ("Veroshpiron", "Aldactone") arasından kalp yetmezliği ilaçları reçete edilir. Şiddetli bir aşamada hastanın ömrünü uzatmak ve semptomların şiddetini azaltmak gerekir. Kalp yetmezliği tedavisi potasyum takviyesi içermelidir. Bu, konsantrasyonunda bir azalma olasılığından kaynaklanmaktadır, bu da kalp kasının çalışmasında bozulmaya neden olabilir ve ölümle sonuçlanabilir. Çalışmasını desteklemek için, antagonistler genellikle potasyum koruyucu diüretiklerle birleştirilir.

Anjiyotensin reseptör blokerleri... Etki mekanizması ile ACE inhibitörlerine benzerler, sadece kuru öksürük ile kendini gösteren yan etkiye sahip değiller. Blokerler "Valsartan", "Losartan" böbreklerin işlevini, yetersizlik ve hipertrofi durumunda kalp kasının durumunu iyileştirir.

Katılan doktor, ACE inhibitörlerine karşı toleranssızlık için anjiyotensin reseptör blokerleri grubundan tabletler reçete eder.

Kardiyak glikozitler... Tabletler sadece kalp fonksiyonunu iyileştirmekle ve egzersiz toleransını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda idrar fonksiyonunu da geliştirir. Kardiyak glikozitler arasında "Digoksin", "Digitoksin" bulunur.

Nitratlar. Nitrat grubundan ("Nitrogliserin", "Sustak") tabletler, damarlardaki tıkanıklığı ortadan kaldırır, kalbin arterlerini genişletir, böylece dokuları besleyen kan eksikliğini ortadan kaldırır.

Potasyum preparatları. Kalp yetmezliği ilaçları potasyum takviyelerini içermelidir. İz element, iletken sistemin çalışmasına yardımcı olur, kan basıncını düzenler. Çoğu zaman, hastalığı tedavi etmek için "Panangin", "Asparkam" ve "Potasyum orotat" kullanılır.

Antikoagülanlar. Kalp işlevsizse, odalarında kan pıhtılaşması olasılığı artar. Bu gruptan bazı tabletler, hastalığın özellikleri nedeniyle hastalar için kontrendikedir. Dolaylı antikoagülanlar genellikle reçete edilir, ancak hasta kan pıhtılaşma parametrelerini izlemek zorundadır. Doz aşılırsa veya kontrendikasyonlar varsa bu ilaçlar kanamaya neden olabilir.

İlaç tedavisinin prensibi

Kalp yetmezliğinin tedavisi karmaşık bir süreçtir.Tabletlerin reçetelenmesinde esas alınan ilkelerin dikkate alınması gerekmektedir. Bunlar şunları içerir:

1. Hastalığın önde gelen semptomlarına etkisi nedeniyle hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek.
2. Kalp yetmezliğinde etkilenecek organların korunması.
3. Hastanede kalış süresini azaltmak.
4. Yaşam süresinin uzaması.

Bunu başarmak için hasta, kesinlikle doktorun tavsiyelerine uyarak yaşam boyu ve günlük hap almaya hazırlanmalıdır.

Kalp yetmezliği semptomlarını haplarla tedavi etmek disiplinli bir süreçtir. Çoğu zaman, ilaçlar kesinlikle belirtilen zamanda, atlamadan alınmalıdır. İlaçlar hastanın durumunu hafifletir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirir. Refahı bozan ve prognozu ağırlaştıran ana semptomlar:

• nefes darlığı;
• kalp öksürüğü;
• taşikardi.

İlaç, hastanın özellikleri dikkate alınarak doğru seçilirse, yaşam beklentisi artacak ve komplikasyon riski de azalacaktır.

Katılan doktor, nefes darlığına değil, sebebine göre hareket eden hapları seçer - kalp yetmezliği. Tezahürü azaltmada etkinlik şu yollarla sağlanır:

1. Kan damarlarını genişleten ACE inhibitörleri, kanın damarlardan akmasını kolaylaştırır.
2. Dokuları oksijenle zenginleştiren beta blokerler. Bu, kalp üzerindeki yükü önemli ölçüde azaltabilir, kasılmalarının sıklığını azaltabilir.
3. Diüretikler vücuttan fazla suyu atmak için kullanılır ve ayrıca akciğer ödemi riskini de önleyebilirler.

Bu grupların ilaçları, kontrendikasyonlar dikkate alınarak hastalığın ciddiyetine göre reçete edilir.

Kalp ve solunum sistemi hastalıklarında öksürüğün ortaya çıkması farklı mekanizmalarla ilişkilidir. Bu nedenle, tedavi için ilaçlar farklıdır. Tedavinin temel amacı tıkanıklığı azaltmaktır. Tıbbi tedavi şunları içerir:

1. Fazla suyu tahliye edecek ve kan tıkanıklığını azaltacak diüretikler.
2. Antitussifler (Glaucin, Codeine), ancak her durumda reçete edilmezler.
3. Kan damarlarını genişleten ve içlerindeki basıncı azaltan vazodilatörler (Atacand, Losartan).

Öksürük oluştuğunda ve dahası - hemoptizi olduğunda, kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez. Hasta, kan damarlarının yırtıldığı yeri netleştirmek için ek muayeneden geçmelidir.

Taşikardi tedavisi için ana yol olarak kardiyak glikozitler kullanılır. Kalpten kan salınımını arttırır ve ritmini yavaşlatır. Haplar etkisiz ise, hasta için daha uygun olanlarla değiştirilir. Ek olarak, potasyum müstahzarları, beta blokerler reçete edilir.

Tahmin etmek

Yaşam için prognoz, durumun ciddiyetine bağlıdır. Çoğu zaman, hastalar hastalığın ileri bir aşamasında yardım ararlar. Doktora zamanında ziyaret ve tüm tavsiyelerin uygulanması ile ölüm riski toplam hasta sayısının% 30'una düşürülür. Hasta ilk aşamada tedavi edilmeye başlanırsa, ilaçla durum stabilize edilebilir. Herhangi bir hastalıkta olduğu gibi, kalp yetmezliği durumunda, ilaçların zamanında reçete edilmesi ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uyulmasının doğruluğu önemlidir.

Bir veya daha fazla izole semptom tanımlandığında, bir kardiyoloğa danışmadan aceleci sonuçlara varmamalı ve ciddi kalp ilaçları almamalıdır. Gerçekten de, test yapma ve teşhis koyma süreci gecikebilir, ancak bu sefer sağlığınızla denemeye değmez.