Kalp yetmezliği için beslenme

Tanıtım

Kronik kalp yetmezliği (KKY), özü vücudun hemodinamik ihtiyacı ile kalbin yetenekleri arasındaki dengesizlik olan dolaşım sisteminin bir veya daha fazla hastalığının neden olduğu kümülatif bir sendromdur.

Klinik olarak, CHF beş ana semptomla kendini gösterir:

1. nefes darlığı;
2. hızlı kalp atımı;
3. tükenmişlik;
4. azalmış fiziksel aktivite;
5. dokularda sıvı tutulması (ödem).

Basitçe ifade etmek gerekirse, CHF, hipovolemi olmaması ve hemoglobin azalması olmaması koşuluyla, istirahatte ve orta derecede efor altında kalbin dokulara metabolik ihtiyaçlarına uygun olarak kan sağlayamamasıdır.

CHF'li bir hasta için modern beslenme ilkeleri

Akılcı ve dengeli beslenme, kalp hastalıklarının tedavisinde ve önlenmesinde önemli bir faktördür. Yanlış oluşturulmuş bir günlük diyet, aşırı kilo, bozulmuş lipid metabolizması ve karbonhidrat toleransı, hipertansiyon ve ateroskleroz gelişimine neden olan temel bir bağlantıdır. Bu da miyokard enfarktüsü, felç, aritmi ve sonuç olarak KKY riskini artırır.

Kronik kalp yetmezliği bağımsız bir patoloji değildir. Bu, miyokardı zayıflatan uzun süreli bir hastalığın bir sonucudur.

CHF'nin ana nedenleri, aşağıdaki patolojilerden biri veya bunların bir kombinasyonudur:

• aterosklerozun neden olduğu koroner kalp hastalığının (koroner kalp hastalığı) sonuçları;
• arteriyel hipertansiyon;
• kapak kusurları (mitral, aort, triküspit);
• kardiyomiyopati, inflamatuar kalp hastalığı;
• ritim bozuklukları (daha sıklıkla atriyal fibrilasyon);
• endokrin sistem hastalıkları: diabetes mellitus, hipo-, hipertiroidizm, Addison hastalığı, con);
• alkolizm.

Kardiyovasküler hastalığı olan bir kişinin diyeti şunlara katkıda bulunabilir:

• miyokard ve kan damarları üzerindeki yükü azaltmak;
• damar duvarındaki patolojik değişiklikleri yavaşlatmak, elastikiyetlerini arttırmak;
• kan kolesterol seviyelerini düşürmek;
• kardiyovasküler sistemin normal işleyişini önemli ölçüde engelleyen ödem görünümünün önlenmesi;
• metabolizmanın iyileştirilmesi;
• CHF tedavisi için gerekli günlük ilaç dozunun azaltılması.

Tıbbi beslenme, birçok faktörün bir kombinasyonu ile belirlenir:

• yemek seçimi;
• bireysel gıdaların ve besinlerin oranının belirlenmesi;
• optimal pişirme yöntemleri;
• öğütme derecesi;
• gıda alım rejimi;
• Kalori alımı.

CHF'de beslenmenin, ana tedavi türlerinin etkisini arttırmak, hastalığın ilerlemesini ve komplikasyonunu önlemek için optimal bir arka plan oluşturması için, günlük bir menüyü şu şekilde hazırlamak gerekir:

• hasta mevcut hastalıkları dikkate alarak gerekli besinleri tam olarak aldı;
• bir dizi önerilen ürün makul bir fiyata satın alınabilir;
• yemekler çeşitliydi, hazırlaması nispeten kolaydı;
• belirli bir hastanın bireysel hoşgörüsüzlüğü ve tercihleri ​​dikkate alındı;
• diyet 4-6 öğüne bölündü ve akşamları günlük yiyecek miktarının% 25'inden fazlası hesaba katılmamalıdır.

Hastalarıma evde tartı almalarını ve haftada 2-3 kez vücut ağırlıklarını izlemelerini öneriyorum. 3 günde 2-3 kilogramlık bir set, sıvı tutulmasını gösterir ve bir doktorun konsültasyonunu ve tedavi rejiminin düzeltilmesini gerektirir.

Eşzamanlı obezitesi olan hastalar için de tartım gereklidir. İlk vücut ağırlığının %10'unun kaybı, kan basıncında 5 mm'lik bir azalmaya yol açar. rt. Art., kalp üzerindeki yükü azaltmak, nefes darlığı, eklemlerde ağrı, dokular tarafından glikoz kullanımını arttırmak.

Hangi yiyecekler hariç tutulmalı

Amerikan Kalp Derneği (AHA), sodyum ve suyu kalp yetmezliğinde sınırlandırılması gereken ana maddeler olarak tanımlar.

Sodyum Birçok gıdada, özellikle hazır gıdalarda, abur cuburda, tuzda bulunan bir mineraldir. Dokularda su tutulmasını, vasküler yatağın aşırı hacim yüklenmesini, artan kan basıncını, kardiyak aktivitenin dekompansasyonunu destekler.

AHA, günlük 2.800 mg'dan fazla olmayan (ve ideal olarak 1.500 mg'dan az) sodyum alımını önerir.

Tuzsuz bir diyet bile kişinin günlük sodyum alımını aşmayacağını garanti etmez.

Gizli tuzun çoğu sosis, turşu ve turşu, konserve, hazır dondurulmuş yemekler, peynirler (Parmesan, Brynza, Feta, Rusça, işlenmiş), soya sosu, mayonezde bulunur.

Suçlu. Hemodinamik olarak stabil CHF'li hastalar için sıvı alımının kısıtlanması orta düzeydedir - günde 1.5-2 litreye kadar. Yoğun diüretik kullanımı gerektiren kardiyak aktivite ve ödem sendromunun dekompansasyonu ile günlük su miktarı 1-1.2 litreyi geçmemelidir.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalara şunları dışlamaları önerilir:

• fast food, yarı mamul ürünler, konserve yiyecekler;
• yağda kızartılmış, baharatlı, baharatlı yiyecekler;
• turşu ve marineler;
• konsantre et suyu;
• yağlı etler, sakatatlar, sosisler, sosisler;
• güçlü çay, kahve;
• alkol, tütün.

Diyetin önemli unsurları

CHF'li bir hastanın günlük menüsü öncelikle proteinler, yağlar, karbonhidratlar açısından dengeli olmalı, enerji maliyetlerini karşılamalı ve kalp için önemli olan mikro elementlerle doyurulmalıdır.

Proteinler. Hücrelerin önemli bir yapısal elemanı. Günde 2-3 porsiyon protein tüketilmesi önerilir.

Bir porsiyona eşdeğer:

• 100 gram balık, et (yağsız dana eti, dana eti, kümes hayvanları);
• ? bir bardak haşlanmış fasulye veya bezelye;
• 1 yumurta.

Diyette protein kısıtlaması sadece böbrek yetmezliği ve azotemi durumlarında gereklidir.

Süt ürünleri. En uygun miktar 2-3 porsiyondur:

• 100 gram süzme peynir;
• % 1-2 yağ içeriğine sahip 1 bardak süt;
• 1 su bardağı kefir, fermente pişmiş süt, kaymaklı süt, katkısız yoğurt;
• 2 yemek kaşığı. ben. % 15'ten fazla yağ içermeyen ekşi krema.

Sebzeler ve meyveler. Bu, vücuda lif, pektin, eser elementler, vitaminler sağlayan ve düşük kalorili içeriğe sahip diyetin en önemli parçasıdır.

Günde 5 porsiyon yemelisiniz:

• ? bir bardak doğranmış meyve (taze veya pişmiş)
• ? bir bardak haşlanmış veya pişmiş sebze.

yulaf lapası ve ekmek... Diyetin bu kısmı vücudun enerji doygunluğundan sorumludur. Yavaş karbonhidratlar tercih edilmeli, günde 5 porsiyon tüketilmelidir:

• 1 dilim tam tahıllı ekmek
• ? bardak makarna;
• ? bardak pirinç, karabuğday, yulaf ezmesi ve diğer tahıllar.

Doymamış yağlar ve yağlar. Tüm hücre zarlarının yapı taşları oldukları için vücudun "doğru" yağları alması gerekir. Salataları pişirmek ve süslemek için rafine yağlar (zeytin, mısır, ayçiçeği, keten tohumu) kullanmak en uygunudur.

Kuruyemişler (kurutulmuş, baharatsız) sağlıklı yağlar için iyi bir kaynaktır. Günde 1 avuç (40 gram) tüketebilirsiniz.

Yiyeceklere daha parlak bir tat vermek için, tuzu aromatik otlar (maydanoz, fesleğen, kekik, biberiye, kimyon tohumu, kişniş), sarımsak, soğan, limon suyu, kırmızı biber ile değiştirilebilir.

Aterosklerozlu hastalar, diyetteki diyet lifi miktarına özellikle dikkat etmelidir (çünkü yağ asitlerinin bağırsaklardan emilimini engeller). Erkeklerin günde 76 grama ihtiyacı var ve kadınların 28 grama ihtiyacı var.

Ayrıca hastalarımın diyetlerini gerekli vitamin ve mikro elementlerle tam olarak doyurmaları mümkün değilse, potasyum, magnezyum, çinko, kalsiyum, fosfor (A, C, E vitaminleri) ile zenginleştirilmiş arıcılık ürünleri ve gıda takviyeleri alma kurslarını öneriyorum. B1, B2, B6).

Isıl işlemle ilgili olarak: Kalp yetmezliği olan yiyecekler en iyi şekilde kaynatılır, haşlanır veya pişirilir. Yağsız ızgara ve teflon kaplı tavaya izin verilir.

Bir haftalık örnek menü

Amerikan Kalp Derneği tarafından geliştirilen DASH beslenme sistemi, kalp yetmezliği için optimal kabul edilir.

CHF'li bir hasta için yaklaşık 7 günlük bir menü hazırlarken, hastalığın temel nedenini ve eşlik eden patolojiyi dikkate almak gerekir. Örneğin, kalp yetmezliğinin nedenleri koroner arter hastalığı ve ateroskleroz ise, doymuş yağların sınırlandırılmasına, diyetin pektin ve lif ile zenginleştirilmesine özel dikkat gösterilmelidir. Ve diabetes mellitusta, yüksek glisemik indeksli yiyecekleri ortadan kaldırmaya odaklanın.

Bir yemeğe tuzlu bir tat katabilecek düşük sodyum ikameleri (Himalaya tuzu, Saga) vardır. Potasyum klorür ancak bir doktora danıştıktan ve serum K düzeylerini izledikten sonra kullanılabilir.

Hastalarım için önerilen yemeklerin bir listesini sunuyorum ve onlar da tat tercihlerini, mevcut ürün setini ve bireysel mutfak becerilerini dikkate alarak diyeti kendi başlarına birleştiriyorlar.

2 yıl boyunca hasta yavaş yavaş yeni diyete adapte oldu. Son ziyarette: BMI - 28,9 kg / m2, BP - 136/85 mm. Sanat., kalp atış hızı - 79 atım / dak. Nefes darlığı şikayetleri azaldı, "Nitrogliserin" kullanma bölümleri haftada 1 defadan fazla değil. Hasta fiziksel aktivitede önemli bir artış kaydetti. Konsültasyonun sonuçlarına göre Furosemide iptal edildi.

Hasta listeden 3 ana öğün ve 2-3 ara öğün seçer.

Sabah kahvaltısı

1. Yulaf ezmesi, karabuğday, mısır, pirinç lapası, 40 gram, süt ve suda 1: 1 oranında kaynatılmış, 1 tatlı kaşığı bal, 1 haşlanmış yumurta, bitki çayı.
2. % 1-2 sütlü 2 yumurtalı omlet (100 ml), bir dilim tam tahıllı ekmek, bir elma, çay.
3. 300 gram balkabağı-pirinç (veya darı) pudingi, 30 gram sert peynir.
4. Çilek ve 1 yemek kaşığı ile 200 gram peynirli kek. ekşi krema veya bal, az yağlı sütte kakao.
5. 2 yemek kaşığı yulaf ezmesi. yulaf ezmesi, 30 gram sert peynirli 1 yumurta, taze salatalık, çay.
6. Yeşil bezelye, yeşil fasulye ve dolmalık biberli sebzeli kekler, çay.

akşam yemekleri

1. Sebze püresi çorbası (300 gram), 100 gram haşlanmış et, 1 dilim ekmek.
2. Yağsız pancar çorbası (300 gram), 100 gram haşlanmış veya fırınlanmış kümes hayvanları, bir dilim ekmek.
3. Bitkisel yağ ile sebze salatası, püresi garnitür ile buhar pirzola, komposto.
4. 100 gram sebze soslu makarna, 100 gram et, taze sebzeler.
5. Mercimek çorbası, 300 gram, 100 gram sebzeli pişmiş balık.

akşam yemekleri

1. Sebze garnitürü ile 200 gram pişmiş balık.
2. Biberler, patlıcanlar veya kabaklar tavukla doldurulur ve fırında pişirilir.
3. Limonlu hardal soslu kalamar sebze salatası, 30 gram peynirli 1 dilim tam tahıllı ekmek.
4. Sebzeli haşlanmış fasulye salatası, bitkisel yağ ile tatlandırılmış veya otlu yoğurt, tam tahıllı ekmek.
5. Zeytinyağı ile tatlandırılmış fasulyeli salata sosu.
6. Haşlanmış lahana ile buharda tavuk pirzola.
7. Yoğurt, otlar ve sarımsak sos ve sebze salatası ile kabuklu fırında patates.
8. Kuşkonmaz fasulyeli omlet, taze sebzeler.

atıştırmalıklar

1. Bir avuç kuruyemiş.
2. Bal, tarçın ve süzme peynir ile fırında pişmiş elma.
3. 100 gram süzme peynir ve 100 ml fermente pişmiş süt veya 1 yemek kaşığı. Ekşi krema.
4. 1 muz, elma veya armut.
5. 1 su bardağı doğranmış meyve
6. 200-250 ml fermente süt içeceği.
7. 30 gram peynirli bir dilim ekmek.
8. 200 gram sütlaç.
9. 10 adet. kuru erik veya kuru kayısı.
10. 1 avuç kuru üzüm
11. 1 su bardağı kefir, yoğurt veya fermente pişmiş süt.

Bu "omurga", hastanın haftalık bir menü programlamasına ve sonunda onaylanmış ürünler listesinden yeni tarifler girmesine olanak tanır.

Sonuçlar

Kuşkusuz yaşam tarzı, yemek kültürü ve fiziksel aktivite kardiyovasküler hastalıkların seyrini önemli ölçüde etkiler. Diyetinizi organize etmek için ciddi bir yaklaşım, hastanın daha iyi hissetmesini, komplikasyon ve hastaneye yatış riskini azaltmasını ve uzun vadede yaşam kalitesini iyileştirmesini ve bazı ilaçları bırakmasını sağlayacaktır.

Kalp yetmezliği için beslenme, bir kişinin hayatı boyunca uyması gereken dengeli, çeşitli, besin açısından zengin bir menüdür.