İnsanların nazofarenksinde - bademcikler ve bademcikler - lenfoepitelyal doku birikimleri bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Ancak boğazdaki bademcikler resmen doğru bir şekilde bez olarak adlandırılmaz. Toplamda 6 badem şekilli oluşum ayırt edilir, ancak bunlardan bademcikler sadece palatin çiftidir. Bunlara ek olarak, boğazda, faringeal adenoidlerde eşleştirilmiş tubal ve eşleştirilmemiş lingual bademcikler de vardır. Ancak genel olarak bademciklere neden ihtiyaç duyulduğunu ve özellikle bademciklere neden ihtiyaç duyulduğunu anlamak için, bağışıklık sisteminin bu unsurunun tüm işlevselliğini ve görevlerini ve bademciklerin anatomik yapısını göz önünde bulundurmak gerekir.
Yapının yapısal özellikleri
Palatin gözenekli lenfoepitelyal oluşumunda çok sayıda lakuna bulunması, bademciklerin anatomik açıdan ne olduğunu açıklar. Bu tür nüfuz edici çöküntüler - bir oluşumda 10-20 boşluk - patojenik mikroorganizmalar (virüsler, bakteriler vb.) için tuzaklar ve bağışıklık sisteminin dışarıdan potansiyel mikrobiyal tehlikeleri "karşılaması" için bir yer haline gelir. Badem yapısının tamamı derinlemesine ve yüzeyde folikül içerir. Sağlıklı bir durumda, foliküller ve boşluklar, enfeksiyonu öldürmek için gerektiği kadar makrofaj, plazmosit ve lenfosit üretir.
"Mücadelenin" sonucu, bileşimi ölü hücreleri ve tahrip olmuş mikroorganizmaları içeren bir irin birikimidir.
Yüzey boyunca bademcikler bir kapsül - mukoza zarı ile kaplıdır. Ters tarafta, bir periaminal lif tabakası ile kaplanmıştır. Anjina komplikasyonu ile, eğer irin doku ve kapsül dokusuna nüfuz ederse, peritonsiller apse teşhisi konur.
Eğitimin innervasyonu nedeniyle badem iltihabına ağrı eşlik eder. Kan temini, hastalığın alevlenmesi ile kan dolaşımının enfeksiyonu, sepsis, Lemierre sendromunun gelişimi, streptokokal menenjit vb. İle dolu olan dış karotid arterin dalları tarafından sağlanır.
Diğer lenfoepitelyal oluşumların da kendine özgü yapısal özellikleri vardır:
- Faringeal (Lushka'nın bademcik). Siliyer epitel ile kaplı mukoza zarının birkaç enine kıvrımını temsil eder.
- dil. Ortadaki oluşumu ikiye bölen ortanca bir oluğa sahiptir. Yüzey, altlarında tükürük bezlerinin kanalları olan küçük çöküntülerle tepeliktir.
- Boru. Daha küçük boyutta diğerlerinden farklıdır. Az sayıda lenfoid nodül içeren yaygın lenfoid dokudan oluşurlar.
Bu nedenle, bademcikler, olası tüm enfeksiyon yollarında lenfoepitelyal bariyerlere ihtiyaç duyulan "ilk savunma hattında" bulunan biyopatojenler için bir tür anatomik tuzaktır.
Sınıflandırma ve konum
Bademcikler - yapıları ve işlevleri - birkaç parametreye göre aynı anda bir sınıflandırma oluşturmayı mümkün kılar. Bu nedenle, numaralandırma ile sınıflandırma, aşağıdakilere bölünmeyi varsayar:
- palatin (1., 2.) ve trompet (5., 6.) ile temsil edilen eşleştirilmiş,
- faringeal (3.) lingual (4.) dahil, eşleştirilmemiş.
Badem oluşumları ile birlikte boğazın arka duvarında hafif bir lenfoepitelyal doku birikimi Valdeer-Pirogov lenfadenoid halkasını oluşturur.
- Palatin. Halk arasında en ünlüsü, açık ağıza bakılarak yeri görsel olarak belirlenebilen bademcikler-bademciklerdir. Bademciklerin bulunduğu bademcik nişlerindeki 2 palatin kemeri arasında, iki küçük meşe palamuduna benzeyen simetrik oluşumlar fark edilebilir ("bademcikler" kelimesi Latince'den bu şekilde çevrilir). Aralarında simetri ekseni boyunca bir dil vardır. Bademciklerin serbest yüzeyi farenkse doğru yönlendirilir ve epitel ile kaplanır. Öte yandan bademcikler, faringeal yan yüzey ile kapsülün duvarları ile kaynaşmıştır.
- Faringeal (nazofaringeal). Bu adenoid vejetasyonlar nazofarenksin arka duvarının forniksinde yer alır. Normalde ağızda görünmezler, ancak önemli bir artışla dilin arkasına asılabilirler. Bu durumda, genişlemiş adenoidler nefes almayı büyük ölçüde engeller, işitme bozukluğuna katkıda bulunur ve orta kulak iltihabının gelişmesine neden olabilir.
- Boru. Nazofaringealden çok uzak olmayan tüp oluşumları. Farinksin bu küçük bademcikleri, faringeal açıklık bölgesinde bulunur - işitsel tüpün ağzında ve burun boşluğunda. Enflamasyonları ayrıca orta kulak iltihabının gelişmesine ve işitme bozukluğuna neden olabilir.
- dil. Dilin tabanında (kökünde) eşleştirilmemiş oluşum. Bu bölgedeki iltihaplanma, yutkunma ve konuşmaya çalışırken ağrıya neden olur.
Fonksiyonlar ve görevler
İnsanlarda bademcikler doğumdan önce oluşur ve 15-16 yaşına kadar aktif olarak gelişir. Ergenliğin bitiminden sonra büyümeleri yavaşlar ve ilerleyici sürecin yerini gerileyen bir süreç alır. Bademcikler yerel bağışıklık durumundan sorumludur ve küçük çocuklarda bademcikler hematopoezde yer alır ve ayrıca oral sindirimde yer alan enzimlerin oluşumuna katkıda bulunur.
Bademciklerin bağışıklık sisteminin bir parçası olarak işlevleri, bariyer ve immünojenik olarak ayrılabilir.
- bariyer. Görev, ağız boşluğuna nefes, yiyecek veya zaten içeride bulunan, çürük, kronik bademcik iltihabı, periodontitis, diş eti iltihabı ile mümkün olan mikroorganizmaların yok edilmesine gelir. Burada foliküllerde üretilen makrofajlar aktif rol alır.
- immünojenik. Foliküllerde olgunlaşan T ve B lenfositleri, bağışıklık tepkisinden sorumlu olan antikorları (çeşitli immünoglobulinler) üretir.
Enfeksiyon yoluna ve yerel bağışıklığın zayıflamasına bağlı olarak bademciklerin gerçek değeri değişebilir. Bu nedenle, tüp oluşumları, örneğin, işitme organlarını, vestibüler aparatı ve onlardan diğer bademciklerden daha büyük ölçüde "korur", kulak hastalıklarının olasılığının ne kadar yüksek olduğuna ve cihazın bir öncekinden sonra ne kadar çabuk iyileşeceğine bağlıdır. kulak hastalığı
Bademcikler ayrıca sesin tınısını da etkileyerek konuşmaya karakteristik bir renk verir. Bu nedenle mesleği ses oluşturma işlevi ile ilgili olan kişiler bademcikleri çıkarmak gerektiğinde bu gerçeği göz önünde bulundurmalıdır. Birçok şarkıcı ve spiker, konservatif yöntemlere dayanarak ameliyattan kaçınmak için ellerinden geleni yapıyor.
Hipertrofik bademcikler veya genişlemiş adenoidler de karakteristik "Fransız zamirlerine" neden olabilir. Bununla birlikte, iltihaplanmadan sonra tınının dönüşümünün en az bir şanslı vakası da bilinmektedir. Aktör Vasily Livanov, şiddetli iltihaptan hemen sonra Gena Timsah, Carlson, Sherlock Holmes ve diğer karakterlerin rollerini seslendiren ünlü tanınabilir sesini aldı.
Bademcik hipertrofisi, kronik bademcik iltihabı, paratonsillit, horlama, faringeal bademcik hipertrofisi gelişimi bademciklerdeki patolojilerle ilişkilidir.
Bademciklerin zorla çıkarılması vücudun bağışıklık savunmasını azaltır, ancak bazı durumlarda - örneğin, romatoid artritte - otoimmün enflamatuar süreç kendini destekleyebildiğinden, çıkarılması bile patolojiyi% 100 ortadan kaldırmaz.
Enflamasyon nedenleri ve belirtileri
Lenfoepitelyal oluşumların iltihaplanmasının en yaygın nedeni bakteriyel ve viral enfeksiyon ve daha az ölçüde mantar enfeksiyonudur. Bağışıklık sisteminin çevresinde kronik bir enfeksiyon odağı ve arızalara ek olarak, orofarenksin anatomik özellikleri iltihaplanmaya neden olabilir.
Bu nedenle, septumun eğriliği, soğuk havanın ısınması için zamanın olmadığı ve içinde bulunan mikroorganizmaların diğer koruyucu mekanizmalar tarafından filtrelenmediği "yanlış nefes almayı" kışkırtır.
Bu bağlamda, enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olmak için birkaç önleyici ipucu verilebilir:
- Hasta bir kişiyle temas halindeyken, havadaki damlacıkların bulaşmasını önlemek için yeterli güvenli bir mesafede kalın ve enfekte ev eşyalarını kullanmaktan kaçının.
- Hipotermi, vitamin eksikliği, yetersiz beslenmeden kaçının.
- Dişlerinizin ve ağzınızın durumunu izleyin.
Bademcik enfeksiyonu belirtileri birkaç saat sonra ortaya çıkabilir ve şu şekillerde kendini gösterir:
- karakteristik gıdıklama,
- yutmayı engelleyen ağrının yayılması,
- bezlerde ve adenomlarda gözle görülür bir artış,
- vücut ısısında artış ile genel halsizlik,
- iltihabın glottise yayılmasıyla ses kısıklığının tezahürü.
Bazı semptomlar spesifiktir ve bademcik iltihabının şekline bağlıdır. Nezle formunda, iltihaplanma süreci sadece bademciklerin dış kabuğunu etkiler, bu da kızarıklığa ve şişmeye neden olur, ancak her zaman sıcaklıkta bir artış eşlik etmez. Uygun tedavinin yokluğunda, nezle formu laküner veya foliküler hastalık aşamasına geçer. İlk durumda, tıkaçlara benzeyen lakunalarda irin birikir. İkincisi, görüntülendiğinde, apse gelişimini gösteren beyaz-sarı noktalar fark edilir. Balgam iltihabına, bulaşıcı sürecin bademciklerin ötesine yayılması eşlik eder ve apse gelişimine yol açar. Tedavisi hastanede yapılıyor.
Adenoidlerin iltihabı, çoğu zaman, lingual bademcik iltihabından semptomatik olarak farklıdır. İlk durumda:
- burundan nefes almada zorluk
- burundan mukus ve cerahatli bir akıntı var,
- muhtemelen kulaklarda ağrı görünümü,
- sıcaklık genellikle yükselir.
Lingual bademciklerin iltihaplanması durumunda:
- yutma fonksiyonu bozulur,
- boğazda ağrı ve rahatsızlık var,
- yüksek bir sıcaklık kaydedilir,
- dili hareket ettirmeye çalışırken (dili çıkarırken veya konuşma sırasında) ağrı artar.
Lenfoepitelyal oluşumlarda meydana gelen akut inflamatuar süreç, hızla kronik form ile değiştirilir, bu nedenle, ilk semptomlar ortaya çıkar çıkmaz tedaviye başlanması önerilir. Kronik bademcik iltihabı alevlenmeleri, kalp, eklemler ve böbreklerin enfeksiyon riskinin artmasıyla yılda birkaç kez ortaya çıkabilir. Uygun tedavi ile akut formdaki anjina bir buçuk haftada iyileşir ve kronik formun tedavisi birkaç ay sürebilir. Bununla birlikte, güvenli kabul edilen ve özel tedavi gerektirmeyen doğum kusurları (örneğin üçüncü bez) vardır.
