Nefes almada zorluk, horlama, burun akıntısı, kanama ve burunda ağrı çok sayıda insanı rahatsız eden ancak nadiren doktora görünme sebebi haline gelen problemlerdir. Çoğu durumda, bu semptomların nedeni, nazal septumun eğriliğidir. Gezegendeki insanların yaklaşık %80'i bir dereceye kadar bu fizyolojik anomaliden muzdariptir. Çoğu durumda, normdan küçük sapmalar, burnun normal işleyişini bozmaz ve ameliyat gerektirmez, ancak yukarıdaki semptomlar kronikleşir ve sürekli rahatsızlık yaratırsa, ameliyat kaçınılmaz hale gelir.
Nazal septumun yapısı ve işlevi
Nazal septum, burun boşluğunda bulunan ve onu yaklaşık olarak iki eşit parçaya bölen bir plakadır. Burnun derinliklerinde ince bir kemikten, ön kısmında ise kıkırdaklı dokudan oluşur. Kıkırdak bölgesi daha yumuşaktır ve öne doğru çıkıntı yapar (elinizi burnun orta çizgisi boyunca gezdirerek dokunabilirsiniz), bu da onu çok savunmasız hale getirir. İçeride, septumun her iki tarafı bir mukoza zarı ile kaplıdır.
Bu kemik-kıkırdaklı plaka sayesinde solunan hava iki akıma ayrılarak solunum yollarına doğru hareket eder.
Burada tek tip ısınma, temizlik ve nemlendirme sağlanır. Bu nedenle, solunum sisteminin bu bölümünün yapısındaki herhangi bir rahatsızlık, işleyişinde arızalara yol açar ve hoş olmayan sonuçlara yol açabilir (iltihaplanma, mukoza zarının şişmesi, uyku sırasında horlama, baş ağrısı, kalbin ve sinir sistemlerinin bozulması, vb.) .) ).
Örneğin nefes alırken eğriliği olan bir kişide burun kanadı septuma yapışabilir ve buna bağlı olarak havaya erişimi engelleyebilir. Bu durumda, hasta genellikle ağızdan nefes almaya başlar ve bu da mukoza zarının kurumasına neden olur. Ayrıca sinüs havalandırması bozulur. Frontal ve maksiller (maksiller) sinüsler gerekli hava değişimini almaz. Sonuç olarak, mukus çıkışı zorlaşır ve sonucu kronik sinüzit, sinüzit, bademcik iltihabı vb. olabilen enflamatuar süreçler başlar. Ayrıca, ağızdan nefes almak, bir kişinin zihinsel yeteneklerini etkileyen beynin oksijen açlığına neden olabilir.
Eğrilik işaretleri
Çoğu insan, burundaki osteokondral plakanın deformasyonu ile yaşadıklarından şüphelenmez, çünkü bu, normdan küçük sapmalarla, hava değişimini adapte eden ve sağlayan solunum sistemlerinin çalışmasına müdahale etmez. gerekli hacim. Ancak aşağıdaki belirtiler bulunursa, bir kulak burun boğaz uzmanına ve cerraha danışmanız önerilir. çünkü bu gibi durumlarda sorun derhal ortadan kaldırılmalıdır:
- burundan nefes almada zorluk;
- burun şeklindeki görsel değişiklik;
- ağızdan solumak;
- burun kanaması;
- kuru burun;
- azalmış koku alma yeteneği;
- kronik rinit;
- sık solunum yolu enfeksiyonları;
- uyurken horlama.
Eğriliğin nedenleri ve türleri
Çoğu durumda, septum eğriliği ergenlik ve ergenlik döneminde (13-18 yaş) ortaya çıkar, ancak doğuştan gelen fizyolojik anormallikler de bilinmektedir. Patolojinin en yaygın nedenlerinden biri fizyolojiktir. Bu durumda, septumun kıkırdaklı ve kemikli kısımlarının büyüme oranları arasında bir tutarsızlık vardır. Bazen burun boşluğunun boyutu ayırıcı plakayı yerleştirmek için yetersiz kalır ve bükülmeye başlar.
Deformasyona ayrıca yaralanma (çıkık, burun kırığı) neden olabilir. Bu durumda burun kemikleri önce yer değiştirir ve daha sonra düzgün bir şekilde iyileşmez.
Ek olarak, tahriş edici faktörlerin (polipler, tümörler, burun mukozası üzerindeki yabancı cisimler) ve hipertrofi - burun konkalarından birinin düzensiz gelişimi nedeniyle ortaya çıkan telafi edici eğrilik ayırt edilir.
Nazal septumun çeşitli deformiteleri vardır. Şekle bağlı olarak, S-şekilli ve C-şekilli eğrilikler ayırt edilir. Septumda sırtlar, dikenler, kalınlaşmalar da oluşabilir ve dörtgen kıkırdak çıkığı mümkündür. Ek olarak, nazal septumun deformasyonunun 3 derece şiddeti vardır:
- orta hattan hafif sapma (I derece);
- osteokondral plakanın çıkıntılı kısmı, orta hat ile burnun yan duvarı (II derece) arasında bulunur;
- osteokondral plakanın çıkıntılı kısmı pratik olarak burnun yan duvarına dokunur (derece III).
Teşhis ve cerrahi
Tek başına ayırıcı plakanın hafif bir deformasyonu ameliyat için bir sebep değildir. Burun boşluğunun hijyenine dikkat etmek, tozlu ortamlarda bulunmamak, aşırı soğutmamaya çalışmak ve solunum yolu hastalıklarının tedavisini sonuna kadar tamamlamak yeterlidir.
Ancak nazal septum ağrıyorsa veya yukarıdaki belirtilerden en az biri görülüyorsa, en azından bir uzmana başvurmanız gerekir ki muayeneye göre teşhis koysunlar. Kural olarak, kulak burun boğaz uzmanları bir rinoskop kullanarak muayene yaparlar.
Ayrıca MR, BT ve röntgen de etkili inceleme yöntemleridir.
Günümüzde nazal septum eğriliğini düzeltmek için çeşitli teknikler bulunmaktadır. Deformite çok büyük değilse ve sadece kıkırdaklı kısmı etkiliyorsa, ayrıca kırılmamışsa, lazer düzeltmesine başvurabilirsiniz. Bu operasyon lokal anestezi altında yapılır. Doktor bir lazer yardımıyla kıkırdak dokusunun çıkarılması gereken bölgelerini ısıtır. Bu işlem tamamlandıktan sonra burun geçişlerine yerleştirilen iki adet gazlı bez ile burun düz bir pozisyonda sabitlenir.
Daha yaygın bir cerrahi müdahale yöntemi, hem modern endoskopik teknikler hem de geleneksel cerrahi teknikler kullanılarak gerçekleştirilen septoplastidir.
Bu operasyon genellikle 18 yaşından itibaren osteokondral plak oluşumunun tamamlanmasından sonra yapılır. Ameliyat süresi ortalama 1-2 saattir. Cerrah, mukoza zarında küçük bir kesi yapar ve kıkırdak veya kemiğin deforme olmuş kısmını çıkarmak için gerekli olan yerden soyar. Bundan sonra, mukoza zarı yerine geri döndürülür ve septum gazlı bez tamponlarla sabitlenir.
Ameliyattan birkaç gün sonra, burun boşluğu kapalı kaldığı için hasta ağızdan nefes almaya zorlanır. Bu süre zarfında ortam sıcaklığındaki değişikliklerden kaçınılmalıdır. Ayrıca, hastaya enfeksiyon gelişimini önlemek için bir dizi antibiyotik ve ağrıyı hafifletmek için ağrı kesiciler verilir. 7-10 gün sonra septum artık incinmemelidir, ancak mukoza zarının şişmesi tamamen kaybolmayabileceğinden, burun boşluğundan nefes almada zorluk olabilir. Normal hayata dönüş genellikle ameliyattan 2 hafta sonra gerçekleşir. Her ameliyatta olduğu gibi, doktorlar hastaların bir ay boyunca ciddi fiziksel efordan ve sıcaklık değişikliklerinden kaçınmasını tavsiye eder.
