Hamilelik sırasında angina oldukça yaygındır. Bu, hamilelik sırasında bir kadının vücudunun bağışıklık savunmasındaki bir azalmadan kaynaklanmaktadır. Hamile annenin vücudu, endokrin, üreme, kardiyovasküler, solunum sistemlerinde bazı değişikliklere uğrar ve bu da isim sisteminin kısmi bir arızasına yol açar.
Bir kadın bulaşıcı patojenlere karşı daha duyarlı hale gelir, bu nedenle ARVI, kronik hastalıkların alevlenmeleri daha sık görülür. Gebeliğin üçüncü trimesterinde, eksojen ve endojen nitelikteki olumsuz faktörler, ilk aylara kıyasla fetüsü daha az etkiler. Bunun nedeni:
- organların pratik tam oluşumu, fetüsün sistemleri, bu nedenle mutasyonlara karşı çok hassas değiller;
- plasentanın iyi korunması;
- fetüste bazı koruyucu faktörlerin gelişimi.
Listelenen koruma türleri, komplikasyonların olmadığını garanti etmez. Fetoplasental yetmezlik, fetal hipoksi ve erken doğum için hala yüksek risk vardır.
Anginanın ilerlemesi, liflere yayılan ağız boşluğunda apse, balgam oluşumuna katkıda bulunur. Sonuç olarak, nefes almada zorluk ve hipoksi gelişimi ile boynun şişmesi riski artar. Bademcikleri besleyen kan damarlarından pürülan bir şekilde eridiğinde kanama olabilir. Durum acil tıbbi müdahale gerektirir.
Streptokok enfeksiyonunun genelleştirilmesi sistemik komplikasyonlara yol açar. Enfeksiyon, kalbin kapak aparatına, eklemlere (göçmen poliartrit), böbreklere (glomerülonefrit) zarar veren romatizmal ateş gelişimine yatkındır. Sepsiste enfeksiyon odakları, örneğin akciğerlerde, böbreklerde ve deride farklı lokalizasyona sahip olabilir.
Kardiyak lezyonlarla, bir kadın anjina pektoris, nefes darlığı konusunda endişeleniyor. Elektrokardiyogramda, ultrason ile kapak bütünlüğü, miyokardit, endokardit, perikarditin özelliği olan değişiklikler kaydedilir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu lomber bölgede ağrı, dizürik bozukluklar ile kendini gösterir. Laboratuvar idrar testlerinde bakteri, artmış lökosit, eritrosit ve protein seviyesi kaydedilir. Ultrason teşhisi, kaplara, pelvise ve böbrek glomerüllerine verilen hasarı ortaya çıkarır.
Boğaz ağrısından nasıl şüphelenilir?
Boğaz ağrısı görünümü, bademciklerde, arka faringeal duvarda inflamatuar bir sürecin varlığından şüphelenmeyi mümkün kılan ilk klinik belirtilerden biridir.
Genellikle, ertesi gün, halsizlik rahatsız etmeye başlar, iştah azalır, zehirlenme sendromunun bir işareti olan vücut ağrıları ortaya çıkar. Ateş ilk başta 37.5 dereceyi geçmez (nezle boğaz ağrısı ile), ancak pürülan bademcik iltihabı gelişmesi durumunda 39 dereceye ulaşabilir. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte patolojik süreç bademciklerin çevre yapılarına yayılır, çiğneme, yutma ve ağzı açma süreci zorlaşır.
- Nezle formu, infiltratif süreçler, ödem nedeniyle bademciklerde bir artış ile karakterizedir. Kırmızıya dönerler, ancak kaplamaları yoktur.
- Foliküler, laküner formlar, lakünlerde pürülan kitlelerin birikmesi ile tane şeklinde görüntülenen foliküllerin takviyesi ile gelişir. Bademciklerin yüzeyinde pürülan filmler belirir. Sonuç olarak, belirgin bir zehirlenme sendromu gelişir.
- Ülseratif-nekrotik form, bademciklerin yüzeyinde ülseratif odakların oluşumu ile kendini gösterir. Plak donuk, gri renkte olur, çıkarmaya çalışırken kanayan bir yara kalır. İşlem kademeli olarak arka faringeal duvar, damak, uvula ve arkları kapsar.
Altta yatan hastalığın bir komplikasyonu olarak gelişen ikincil bademcik iltihabı formları da ayırt edilir, örneğin kızıl, bulaşıcı mononükleoz, enterovirüs enfeksiyonu. Belirli anjina formları arasında, mantar tipi Simanovsky-Vincent bademcik iltihabını vurgulamaya değer.
Boğaz ağrısı tedavisi
Bademcik iltihabı için karmaşık tedavi, kısa sürede iyi sonuçlar elde etmenizi sağlayarak istenmeyen sonuçların ortaya çıkmasını önler. Kadın vücudundaki yükü en aza indirmek, patojenik mikroorganizmaları ortadan kaldırmak ve klinik semptomların şiddetini azaltmak için tedavide aşağıdaki talimatlara uyulması önerilir:
- günün belirli bir rejimine bağlılık, beslenme;
- streptokoklara karşı mücadele;
- inflamatuar sürecin azaltılması, bademciklerin zarar görmesi;
- ateşli hiperterminin önlenmesi;
- bağışıklığın güçlendirilmesi.
Şimdi her bir tedavi noktasına nelerin dahil olduğuna daha yakından bakalım.
Rejime uyum
Hamile bir kadının bağışıklığının zayıflaması nedeniyle, iyileşmek için güce ihtiyacı vardır, bu nedenle hamilelik sırasında anjina 10 güne kadar yatak istirahati gerektirir. Bu süre zarfında patojen kan dolaşımında dolaşır, bu nedenle yüksek komplikasyon riski vardır.
Yeterli antibiyotik tedavisi, patojenle daha kısa sürede başa çıkmanıza izin verir, ancak vücudun iyileşmesi için hala zamana ihtiyacı vardır.
Akut dönemde bir kadın çevresindeki insanlara bulaşabilir, bu nedenle tıbbi maske kullanılması önerilir.
Bol sıvı tüketmek, patojenik mikroorganizmaların salgıladığı toksik maddelerin yok edilmesini hızlandırmaya yardımcı olur. Sonuç olarak, toksinlerin konsantrasyonu azalır, zehirlenme sendromunun şiddeti azalır, bu da hipertermide bir azalmaya yol açar.
İçme rejimi kompostolar, meyve suları, jöle, meyve içecekleri içerebilir. Jölenin sarmalayıcı özellikleri bademciklere daha fazla zarar gelmesini önler, rejeneratif süreçleri uyarır. Ek olarak, tam teşekküllü bir içme rejiminin, artan terleme, nefes darlığı ile ilişkili vücudun dehidrasyonunu önlediğine dikkat edilmelidir.
Gebeliğin üçüncü trimesterinde ödem oluşmasını önlemek için içme hacmi doktor tarafından hesaplanmalıdır.
Özellikle 6 aydan sonraki "hamile" dönem, sıklıkla ödematöz sendrom ile karakterizedir. Bunun nedeni, kanın alt ekstremitelerden boşalmasını zorlaştıran genişlemiş bir uterus tarafından damarların, lenfatik damarların sıkışmasıdır. Uterusun boyutu, kadının kabızlık yaşadığı bağırsakları değiştirir ve bel bölgesinde ağrı, omurga üzerindeki yükün artmasından kaynaklanır.
Besleyici bir diyete gelince, vücudun enerji rezervlerini yenilemek ve bağışıklık savunmasını artırmak için yeterli miktarda besin alması gerektiğinden, bir kadının katı diyetlere uyması yasaktır.
Hastalık döneminde tavuk suyu, sebze, meyve suları, hafif salatalar tavsiye edilir.
Katı, yağlı, kızarmış, baharatlı yiyecekler, kahve, gazlı içecekler diyetten çıkarılmalıdır.
Ek olarak, hamile bir kadının ihtiyacı:
- stresten kaçınmak;
- uyumak, dinlenmek için yeterli zaman ayırın;
- odayı düzenli olarak havalandırın.
Tedavide yasaktır:
- enfeksiyonların yayılmasını, açık bir yara oluşumunu önleyen bademciklerin yüzeyinden filmleri bağımsız olarak çıkarın;
- örneğin sıcak kompresler, duşlar, ayak banyoları gibi yüksek sıcaklıklarla ilgili prosedürleri uygulayın;
- doktorla önceden anlaşma yapılmadan antibakteriyel ajanların kullanılması ve ayrıca antibiyotik tedavisinin erken sonlandırılması.
Antibakteriyel ajanların daha erken kesilmesi, klinik semptomların geri dönüşü ile kendini gösteren patojenik mikroorganizmaların yeniden aktivasyonuna yol açar.Bu durumda, patojen zaten önceki ilaçlara direnç geliştirebileceğinden, başka bir grubun antibakteriyel ajanlarının reçete edilmesi tavsiye edilir.
Eksik antibiyotik tedavisinin tehlikesi, vücutta streptokokların kalıcılığı, hafif semptomların arka planına karşı ciddi komplikasyonlar geliştirme riskidir.
Antibiyotikler
Anjina tedavisi, bulaşıcı patojeni ortadan kaldırmak için gerekli olan antibakteriyel ilaçların kullanımını içerir. Nezle boğaz ağrısı durumunda, yoğun bir terapötik kursun başlamasıyla erken teşhis sağlandığında sistemik antibiyotiklerden vazgeçilebilir.
Boğaz ağrısı ortaya çıkarsa, hamile bir kadın hemen antiseptik solüsyonlarla gargara yapmaya başlamalıdır.
Tedavinin zamanında başlatılması, enfeksiyonun yayılmasını durdurmanıza, iltihaplanma sürecini azaltmanıza izin verir. Bunun yaygın bir farenjit olduğu ortaya çıksa bile, sadece durulamak faydalı olacaktır.
Pürülan bademcik iltihabı formları, patojenin duyarlılığı dikkate alınarak antibiyotik tedavisinin atanmasını gerektirir. Genellikle boğaz ağrısının nedeni streptokoktur, bu nedenle üzerinde zararlı etkisi olan ilaçlar kullanılır.
- Penisilinler, örneğin Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. Fetus üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığı için hamile kadınlar için oldukça yaygın olarak reçete edilirler.
- Sefalosporinler (Cefalexin, Cefepim, Ceftriaxone, Cefuroxime). Etki yokluğunda reçete, penisilinlere karşı hoşgörüsüzlük. Embriyo için toksik değildir.
- Makrolidler (Sumamed, Eritromisin) yukarıdaki antibiyotiklerin kullanılma olasılığının olmadığı durumlarda kısa süreli olarak kullanılır. Düşük bir yan etki riski vardır, ancak bir doktora danışılarak reçete edilebilirler.
Tüm antibakteriyel ajanların 3. trimesterdeki hamile kadınlarda kullanım için onaylanmadığını vurguluyoruz:
- Doksisiklin, tetrasiklin - plasentaya kolayca nüfuz eder, mineral değişimini bozar, diş tomurcuklarında, kemiklerde, karaciğerde birikir.
- Florokinolonlar (norfloksasin, ofloksasin), plasenta bariyerini aştıktan sonra eklem yapılarına (kıkırdak, bağlar, kemikler) zarar verir.
- Makrolidler (klaritromisin, roksitromisin) embriyo için toksiktir.
- Aminoglikozitler (streptomisin, gentamisin), fetüse nüfuz ettikten sonra böbrekleri, işitme organlarını etkiler ve bu da sağırlığa yol açar.
- Co-trimoksazol (biseptol), yüksek dozlarda alındığında plasenta bariyerini aşar ve kalp kusurlarının, mutasyonların oluşumuna yol açar.
Etkilenen bademciklerin yerel tedavisi
Lokal kullanım için çözümler yardımıyla doğrudan patolojik odak üzerinde hareket etmek mümkündür. Bademcik yüzeyinin düzenli olarak durulanması ve sulanması sayesinde enfeksiyonun yayılmasını önlemek ve iltihabı azaltmak mümkündür.
Durulama, bademciklerin sulanması, antimikrobiyal etkiye sahip ilaçların tablet formlarının emilmesi ile dönüşümlü olarak her 2 saatte bir tekrarlanmalıdır.
En güvenli, yaygın olarak kullanılan antiseptik solüsyonlardan aşağıdakileri vurgularız.
- Furacilin, streptokoklar, stafilokoklar üzerinde zararlı etkisi olan bir antimikrobiyal ilaçtır. Çözeltiyi hazırlamak için 2 tableti bir bardak sıcak suda eritin, soğutun, gargara yapın. Ayrıca, ilaç kullanıma hazır bir biçimde satılmaktadır.
- Klorheksidin, bademcikleri mikroplardan, pürülan filmlerden temizlemenize ve iltihabı azaltmanıza izin veren bir antiseptiktir. Durulama için %0,05'lik hazır bir çözelti kullanılır. Farklı bir konsantrasyon belirtilirse, kullanımdan önce kaynamış su ile seyreltme gereklidir.
- Miramistin, yüksek verimliliğe sahip modern bir antiseptiktir. Bademciklerin sulanmasının rahatlığı için şişe özel bir nozul ile donatılmıştır.
- Ingalin bir sprey şeklinde mevcuttur, çözelti, antiseptik, okaliptüs yağı, nane içerir. Antimikrobiyal etkiye ek olarak, anti-inflamatuar, analjezik bir etkiye sahiptir.
- Klorofillipt, okaliptüs yapraklarından elde edilen bir ekstrakttır. Anti-inflamatuar, antimikrobiyal etkileri vardır. Bir çözelti, sprey, tablet şeklinde salınır.
- Emilim için tabletler Lizobakt, Faringosept reçete edilir.
Halk tariflerinden, bir bardak su içinde bir soda çözeltisi, tuz (her biri 1 çay kaşığı) kullanılır. İyot içeren ilaçlara alerjik reaksiyon yoksa 2 damla iyot ekleyebilirsiniz. Günde iki kez durulayın.
Ateşle mücadele
Hamilelik sırasında anginaya genellikle hipertermi eşlik eder. Sıcaklık 37,5 dereceye ulaşırsa, bir kadının bol sıvı içmesi, ılık bir duş alması ve vücudu seyreltilmiş bir sirke çözeltisiyle silmesi tavsiye edilir.
Sıcaklık 38 dereceyi aştığında, listelenen önlemlere ek olarak ateş düşürücü ilaçlar almak gerekir. Ateş düşürücüler aspirin içermemelidir.
Uzamış ateşli / telaşlı hipertermi hipoksiye, fetal büyüme geriliğine, plasental yetmezliğe ve erken doğuma yol açar.
Önleme
Bademcik iltihabının önlenmesi, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesini, hamileliğin planlama aşamasında bile bağışıklık savunmasında bir azalmanın önlenmesini içerir. Hamilelik sırasında angina oldukça yaygındır, ancak kadınların bundan kaçınmaya çalışması gerekir. Bunun için ne gerekli?
- Hamilelikten önce kronik hastalıklar için profilaktik bir tedavi kursu, bu, bağışıklık savunmasını azaltan patolojinin alevlenme riskini azaltacaktır.
- Hamilelik planlaması aşamasında bulaşıcı hastalıkların tedavisi.
- Sağlıklı bir diyet, anne adayının, fetüsün vücudunda yeterli miktarda vitamin, protein, yağ, karbonhidrat alımını sağlar. Bu sayede embriyonun gelişimi gebelik yaşına uygun olarak ilerler.
- İyi bir dinlenme, uyku.
- Hormonal dalgalanmaları önlemek için stresin etkisini azaltmak.
- Odanın düzenli olarak havalandırılması, ıslak temizlik, nemlendirici kullanımı.
- Park alanında yürüyüşler, ormana, denize yapılan geziler iklimi değiştirir, bağışıklık sistemini güçlendirir.
- Su aerobiği gibi dozlanmış fiziksel aktivite.
- Giysiler, hipotermi, cereyanların olumsuz etkileri ve yağmurda ıslanmayı önleyecek hava koşullarına uygun olmalıdır.
- Toksik enfeksiyonlar, dizanteri, salmonelloz gelişimini önleyen mutfak teknolojilerine uygunluk. Ayrıca, doğrulanmamış catering tesislerini ziyaret etmemeniz önerilir.
- Kişisel hijyene uygunluk, sık el yıkama.
- Hasta bir kişiyle konuşurken tıbbi maske kullanmak.
- Özellikle salgın dönemlerinde büyük insan topluluklarından kaçınmak gerekir.
Son olarak, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından yapılan düzenli önleyici muayenenin, patolojiyi zamanında teşhis etmenize izin verdiğini belirtmek isterim. Zamanında başlatılan tedavi, ciddi komplikasyonların gelişmesini önleyen, hastalığın hafif bir seyrinin garantisidir.
