Çocuklarda angina, vücudun düşük reaktivitesi ile ilişkili bir yetişkinden 3 kat daha sık görülür. Birçok ebeveyn, hastalığı ana hiperemi olan sadece iki veya üç belirti ile teşhis eder, yani. kızarıklık, boğaz.
Dr. E.O. Komarovsky'ye göre, özel eğitim ve uygun testler olmadan KBB hastalığının türünü belirlemek son derece zordur.
Uygulamada, insanların %95'inden fazlası bademcik iltihabı (bademcik iltihabı) gibi bir hastalık hakkında gerekli bilgiye sahip değildir. Bu tartışmalı bir konu olmasına rağmen çoğu ebeveyn, "boğaz ağrısı" ve "boğaz ağrısı" aynı eşanlamlı satırda olduğundan emindir. Boğaz mukozasının şişmesi ve kızarıklık, en az 10 bulaşıcı hastalığın gelişimini gösterebilir ve bunların yaklaşık %50'sinin anjina ile ilgisi yoktur.
Hastalık hakkında
Evgeny Olegovich Komarovsky, çocuklarda hastalıkları teşhis ve tedavi etme ilkeleri üzerine birkaç tıbbi eser ve popüler bilim makalesi yazan en yüksek kategorideki pratisyen bir doktordur. Uzman, bir çocuğu ancak bulaşıcı bir hastalığın zamanında tedavisi durumunda ciddi enfeksiyon sonrası komplikasyonlardan korumanın mümkün olduğundan emindir.
Bademcik iltihabı, bademciklerin ve boğazın mukoza zarının hasar görmesiyle karakterize ciddi bir KBB hastalığıdır. Kural olarak, bakteriler enfeksiyonun etken maddeleridir, ancak vakaların yaklaşık% 10'unda çocuklarda viral boğaz ağrısı teşhis edilir. Orofarenkste bakteriyel ve viral inflamasyonun tedavisine çeşitli ilaç türlerinin alınması eşlik eder.
Bademcik iltihabının bakteriyel formları antibiyotiklerle ortadan kaldırılabilir, ancak viral flora bu grubun ilaçlarının etkilerine duyarlı değildir. Bu nedenle KBB hastalığının tipinin yanlış tanımlanması, etkisiz tedavinin ve enfeksiyon sonrası komplikasyonların gelişmesinin temel nedenlerinden biridir. Çocuklarda, iltihaplanmanın ilk belirtileri tespit edildiğinde patolojinin tedavisine başlanmalıdır. Soruna hızlı bir yanıt, iltihabın yayılmasını ve özellikle paranazal sinüsler ve orta kulak olmak üzere komşu organlara zarar vermesini önler.
Semptomatik resim
Genellikle çocuğun boğazdaki rahatsızlık ve halsizlik ile ilgili şikayetlerinin bademcik iltihabı ile ilgisi yoktur. Hiperemi ve mukoza zarının şişmesi, virüslerin neden olduğu soğuk algınlığının gelişimini gösterebilir. Viral ve bakteriyel hastalık arasındaki fark nedir ve dış belirtileri ile ayırt edilebilirler mi?
Dr. Komarovsky'ye göre, bakteriyel inflamasyon daha çok bir streptokok enfeksiyonu, yani beta-hemolitik streptokok tarafından tetiklenir.
Nazofaringeal mukozaya penetrasyon durumunda, aktif olarak çoğalmaya başlar, zehirlenme ve inflamatuar süreçlere neden olur:
- boğaz hiperemi;
- orofarenksin şişmesi;
- yutulduğunda ağrılı hisler;
- sıcaklıkta güçlü artış;
- ağızdan nefes almada zorluk;
- boyunda şişmiş lenf düğümleri; uyuşukluk ve iştahsızlık.
Küçük çocukların yaklaşık %20'sinde bakteriyel boğaz ağrısına bağırsak sendromu, yani. karın ağrısı, şişkinlik ve ishal.
Lokal semptomlar ayrıca bakteriler tarafından tetiklenen bademcik iltihabının gelişimini de gösterebilir. Palatin bademciklerinde pürülan tıkaçların ve damarların varlığı, iltihaplanma odaklarında nötrofillerin ve patojenik bakteri hücrelerinin birikimini gösterir. Pürülan bademcik iltihabının, özellikle streptokokların feci sonuçlara yol açabileceğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle, karakteristik semptomlar bulursanız, kendi kendine ilaç vermemeli, bir çocuk doktoruna danışmalısınız.
Viral bademcik iltihabının klinik belirtileri, sadece doktorların değil, ebeveynlerin de bilmesi gereken bir takım karakteristik farklılıklara sahiptir. Kural olarak, KBB hastalığına virüsler, özellikle adenovirüsler, herpes virüsleri, rinovirüsler vb. Faringeal mukozanın iltihabı çoğunlukla ikincildir ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları, farenjit, rinit, larenjit vb.
Viral bademcik iltihabına orofarenksin hiperemisi eşlik eder, ancak bir pürülan oluşum ipucu yoktur. Hastalığa burun tıkanıklığı, rinit, konjonktivit, düşük sıcaklık vb.
Hastalığın formları
Çocuğun vücudu, bağışıklık sisteminin kararsızlığı ve çoğu bulaşıcı ajana karşı pratikte antikor yokluğu ile ilişkili bulaşıcı hastalıklara karşı hassastır. Boğaz ağrısının ilk belirtileri ortaya çıktığında, karmaşık ilaçlara başlanmalıdır.
Komarovsky, farklı bademcik iltihabı biçimleri için tedavi ilkelerinin çok farklı olabileceği konusunda uyarıyor; bu, yalnızca patojenlerin doğasından değil, aynı zamanda lokalizasyonlarından da kaynaklanmaktadır.
15 yaşın altındaki çocuklarda, orofarenksin aşağıdaki pürülan iltihabı türleri en yaygın olanıdır:
foliküler bademcik iltihabı - lenfadenoid dokunun (palatin bademcikler) foliküllerinde noktasal pürülan tıkaçların oluşumu;- laküner bademcik iltihabı - bademciklerin kriptlerinde veya kanallarında pürülan "çizgilerin" görünümü;
- balgamlı bademcik iltihabı - periaminal lifin bakteriyel iltihabı.
foliküler bademcik iltihabı - lenfadenoid dokunun (palatin bademcikler) foliküllerinde noktasal pürülan tıkaçların oluşumu;Önemli! Balgamlı inflamasyonun tedavisi, farenks dokularının şiddetli ödemi ve hava yolunun tıkanması riski ile ilişkili olan durağan koşullarda meydana gelir.
Bakteriyel boğaz ağrısı çocuklar için viral inflamasyondan daha zordur. Bu kısmen, sıcaklıkta ateşli seviyelere keskin bir artış ile karakterize edilen vücudun şiddetli zehirlenmesinden kaynaklanmaktadır. Ancak viral bir patoloji zamanında tedavi edilmezse, daha sonra bakteriyel bir enfeksiyon ona katılabilir ve bu da hastalığın seyrini büyük ölçüde zorlaştıracaktır.
Terapötik önlemler
Çocuklarda anjina nasıl tedavi edilir? Komarovsky, KBB hastalığı tedavisinin yalnızca enfeksiyona neden olan ajanı yok etmeyi değil, aynı zamanda semptomları hafifletmeyi de amaçlaması gerektiğine inanıyor. Entegre bir yaklaşım, çocuğun refahı, iştahı, ciddi sonuçlar olmadan iyileşme şansı vb. Üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan patojenik floranın ve patolojinin yerel tezahürlerinin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasını sağlar.
Etiyotropik etki ilaçları olarak antibiyotikler veya antiviral ajanlar kullanılmalıdır. Semptomatik ilaçlar yardımıyla hastalığın genel ve lokal belirtilerini durdurmak mümkündür. Klasik tedavi rejimi genellikle şunları içerir:
- antibiyotikler;
- ateş düşürücü ilaçlar;
- orofaringeal durulama solüsyonları;
- boğaz mukozasının sulanması için aerosoller;
- antiviral ilaçlar;
- emme için tabletler ve pastiller.
Palatin bademciklerinin güçlü genişlemesi nedeniyle, çocuk katı yiyecekleri yutamaz. Mukoza zarının yaralanmasını önlemek için, ebeveynler çocuğu patates püresi, kremalı çorbalar, tahıllar vb. kullanarak "sıvı" bir diyete aktarmaya özen göstermelidir.
Antibiyotikler
Pürülan boğaz ağrısına neden olan ajanlar, bazıları ilaçların bileşenlerine karşı koyma yeteneğine sahip olan gram-pozitif ve gram-negatif bakteriler olabilir. Bu nedenle KBB hastalıklarının hem teşhisi hem de tedavisi ancak yetkin bir uzman tarafından yapılmalıdır. Bakterileri öldürmek için aşağıdaki antimikrobiyal ilaç türleri kullanılabilir:
- penisilinler - çoğu gram pozitif mikroorganizmaya karşı aktif;
- makrolidler - gram pozitif bakterileri ve bazı hücre içi parazit türlerini yok eder;
- sefalosporinler - β-laktamaz üreten bakterilere karşı dirençlidir.
Çocuklarda minimum antibiyotik tedavisi süresi 7 gündür.
Tedavi, penisilin serisinin ilaçlarını almakla başlar, ancak alerjik reaksiyonların gelişmesi veya uygun terapötik etkinin olmaması ile bunların yerini makrolidler alır. Makrolidler, sadece bakterileri değil aynı zamanda protozoaları da yok etme yeteneğine sahip en toksik olmayan antibiyotikler arasındadır. Kullanımları istenen sonuçları getirmezse, tedavi rejimine sefalosporinler, geniş spektrumlu antibiyotikler dahil edilir. β-laktamaz ve penisilinaz üretebilenler de dahil olmak üzere neredeyse tüm mevcut bakteri suşlarını yok ederler.
Uyuşturucuya genel bakış
Tedavi rejimi ve ilaçlar, hastanın yaşına, alerjiye eğilimine, iltihap gelişme derecesine ve bulaşıcı ajanın türüne göre bir uzman tarafından seçilmelidir. Kural olarak, en küçük hastaları tedavi etmek için minimum yan etki spektrumuna sahip ilaçlar kullanılır. Anti-inflamatuar ilaçlar kullanıldığından:
- Calpol;
- Nurofen;
- Ibuklin.
Viral inflamasyonu durdurmak için antiviral ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar kullanılır.
Mide mukozasının tahriş olma riskini azaltmak için, ilaçların rektal fitiller veya şuruplar şeklinde satın alınması daha tavsiye edilir.
En etkili olanları "Arbidol", "Anaferon", "Kipferol" vb. Buna karşılık, bakterileri öldürmek için Augmentin, Azitromisin, Amoksisilin ve Cefazolin gibi antibiyotikler kullanılabilir. Disbiyoz gelişimini önlemek için antibiyotiklere paralel olarak probiyotikler almanız gerekir - "Bifiform" veya "Linex".
