Lakünar anjina, faringeal halkanın lenfatik dokularına verilen hasar ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır. Enfeksiyöz-alerjik inflamasyonun gelişimi, bademcikler üzerinde mukopürülan birikintiler, farenksin yaygın hiperemi, palatin kemerlerin şişmesi ve bölgesel lenf düğümlerinde orta derecede bir artış ile işaret edilir. Çocuklarda laküner anjina, streptokok, meningokok, pnömokok vb. Dahil olmak üzere patojenik bakteriler tarafından% 90 provoke edilir.
Vücut enfekte olduğunda, genel zehirlenme belirtileri hemen ortaya çıkar: halsizlik, kas ağrısı, hipertermi ve baş ağrıları. İki gün içinde boşluklar alanında, yani. bademcikler üzerinde küçük oluklar, ülserler ortaya çıkar.
Lenfadenoid oluşumlardaki yoğun inflamatuar süreçler, subfebril veya ateşli ateşin ortaya çıkmasına neden olur. Antibiyotik tedavisinin seyrinin tamamlanmaması, patolojik süreçlerin genelleşmesine ve sistemik komplikasyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Enfeksiyon yöntemleri
Çocuklarda laküner bademcik iltihabının gelişmesinin temel nedeni, bakteri kaynaklı patojenlerin vücuda girmesidir. Atık ürünlerinin dokuların durumu üzerinde zararlı bir etkisi vardır ve bunun sonucunda zehirlenme (zehirlenme) meydana gelir. Enfeksiyonun ana etken maddeleri şunlardır:
- streptokoklar;
- hemofilus influenza;
- meningokoklar;
- stafilokoklar;
- klebsiella;
- pnömokok.
Vakaların% 10'unda patoloji, viral ajanların - adenovirüsler, rinovirüsler, enterovirüsler, vb. - çoğalmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Organizmanın reaktivite derecesi, patojenik floranın gelişiminde belirleyici bir rol oynar. Vakaların ezici çoğunluğunda, genel ve yerel bağışıklığın azalması nedeniyle patojenik flora aktive edilir. Bağışıklık savunmasının zayıflaması genellikle hipotermi, vitamin eksikliği, dengesiz beslenme, kronik hastalıklar, irrasyonel ilaç alımı, otoimmün bozulmalar vb. ile ilişkilidir.
Laküner bademcik iltihabı enfeksiyonu üç şekilde ortaya çıkabilir:
- beslenme yoluyla - yıkanmamış meyveler, sebzeler ve diğer ürünler yoluyla;
- havadaki damlacıklarla - bir konuşma veya yoğun hapşırma sırasında;
- temas yoluyla - bulaşıklar, havlular, oyuncaklar vb.
Patoloji semptomlarının tezahürü, enfeksiyondan 24-48 saat sonra ortaya çıkar. Çocuğun vücudunun artan duyarlılığı nedeniyle, patojenlerin lokalizasyon yerlerinde çok hızlı bir şekilde şiddetli iltihaplanma ve şişme gelişir.
Patolojik süreçlerin zamansız rahatlaması, hastalığın seyrini ağırlaştırır ve mikropların hematojen yayılmasına katkıda bulunur.
Patogenez
Pürülan bademcik iltihabı en sık olarak KBB organlarına beta-hemolitik streptokok tarafından verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Üreme sürecinde, patojenik ajanlar, lenfadenoid dokuların yıkım sürecini hızlandıran özel bir enzim - streptokinaz sentezlemeye başlar. Vücuttaki patolojik değişiklikler, patojenik floranın gelişimini baskılayabilen spesifik antikorların üretimini uyarır.
Çürük dişlerin varlığı, bulaşıcı hastalıkların gelişmesine neden olabilecek yerel bağışıklığı azaltır.
Streptococcus, vücuttaki sağlıklı hücrelerin proteinlerine yapı olarak benzer proteinler içerir. Bu nedenle nötrofilik lökositler yanlışlıkla sadece patojenlere değil, aynı zamanda vücutlarının hücresel yapılarına da saldırmaya başlar. Bu nedenle enfeksiyonun zamansız yok edilmesi, özellikle romatizma, piyelonefrit, menenjit vb. Gibi ciddi sistemik komplikasyonların gelişmesine yol açar.
Belirtiler
Laküner anjina neden tehlikelidir - çocuğun belirtileri ve tedavisi nelerdir? KBB hastalığı, üst solunum yollarının mukoza zarlarında iltihaplanma odaklarının hızla yayılması ile karakterizedir. Bir antibakteriyel tedaviye zamanında başlamazsanız, bu lokal (sinüzit, orta kulak iltihabı, sinüzit) ve ardından sistemik komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.
Pürülan bademcik iltihabı gelişiminin ayırt edici bir işareti, sıcaklıkta keskin bir artıştır. Hasta ne kadar genç olursa, alerjik reaksiyonlar ve hipertermi o kadar güçlü olur. Enfeksiyondan yaklaşık bir gün sonra, genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar ve bundan sonra yerel patoloji belirtileri ortaya çıkar:
- subfebril ve ateşli ateş;
- ilgisizlik ve kas zayıflığı;
- boğaz ağrısı ve boğaz ağrısı;
- bağırsak sendromu (ishal, bulantı, kusma);
- yutulduğunda boğaz ağrısı;
- iştahsızlık;
- artan terleme;
- kötü uyku;
- palatin kemerlerinin şişmesi;
- bademcikler üzerinde pürülan plak;
- orofarenks dokularının şişmesi.
Önemli! Ateşli ateş, kanda ölümcül olabilen nöbetlere ve protein denatürasyonuna neden olabilir.
Önemli! Ateşli ateş, kanda ölümcül olabilen nöbetlere ve protein denatürasyonuna neden olabilir.Bir çocuk doktoruna zamanında sevk ve yetkin bir tedavi kursu geçmek, hastanın iyileşmesi için kilit koşullardır. 1 yaşın altındaki çocukların tedavisi, daha sık olarak, bir faringeal apse ve diğer ciddi komplikasyonların gelişme riskinden dolayı bir doktor gözetiminde bir hastanede gerçekleştirilir.
Ayırıcı tanı
Çocuklarda laküner form nasıl teşhis edilir? Bulaşıcı bir hastalığın tedavisi ve teşhisi, deneyimli bir uzmanın ayrıcalığıdır. Dış belirtilerle, pürülan bademcik iltihabının yerel belirtilerinin diğer KBB hastalıkları ile benzerliği ile ilişkili olan patolojinin tipini belirlemek sorunludur. Hastanın görsel muayenesinden sonra doktor, lökosit konsantrasyonunu, ESR'yi, bıçak nötrofillerinin varlığını vb. belirleyen biyokimyasal bir kan testinin sonuçlarını inceler.
Ayırıcı tanı yapılırken, bir uzman lacunar boğaz ağrısını aşağıdakilerden ayırmalıdır:
- kandidal bademcik iltihabı - mantar patojenleri tarafından orofarenksin mukoza zarına verilen hasardan kaynaklanan bulaşıcı bir hastalık;
- difteri - farinks ve palatin bademciklerde beyaz plak oluşumunun eşlik ettiği hayatı tehdit eden bir patoloji;
- enfeksiyöz mononükleoz - farenks iltihabı, palatin kemerleri, ateş ve bölgesel lenf düğümlerinde bir artışın eşlik ettiği viral bir hastalık;
viral larenjit - hiperemi, mukoza zarının ödemi vb. ile karakterize gırtlak akut iltihabı.
viral larenjit - hiperemi, mukoza zarının ödemi vb. ile karakterize gırtlak akut iltihabı.Pürülan bademcik iltihabının kendi kendine tedavisi genellikle okul öncesi çocuklarda böbrek yetmezliğinin gelişmesine neden olur.
Gelişimin erken aşamalarında, yukarıdaki hastalıkların yerel belirtileri çok benzerdir. Bu nedenle doğru teşhis ve uygun tedavi için sadece bir uzmana başvurmak gerekir.
Tedavinin özgüllüğü
Enfeksiyonu yok etmek için, en az 7-10 gün olan uzun bir antibiyotik tedavisi reçete edilir. Laküner boğaz ağrısının farklı yaşlardaki çocuklarda tedavisi aynı şemaya göre gerçekleşir. Aerosol preparatları kullanırken bağımsız olarak gargara yapamayan ve nefesini tutamayan 1.5-2 yaşın altındaki hastalar için istisnalar geçerlidir.
Konservatif tedavi rejimi, etiyotropik ve semptomatik etki ilaçlarını içerir. Birincisi patojenik florayı yok etmeyi amaçlar, ikincisi KBB hastalığının tezahürlerini durdurmayı amaçlar. Karmaşık tedavinin geçişi, etkilenen dokularda pürülan süreçlerin gerilemesini sağlar ve bunun sonucunda iyileşme hızlanır.
Pürülan iltihap tedavisinde ne tür ilaçlar kullanılır?
- antibiyotikler - mikropların hücre duvarlarını yok eder veya patojenik DNA ve RNA sentezini engelleyerek patojenlerin gelişimini engeller;
- ateş düşürücüler - subfebril ve febril ateşi ortadan kaldırmaya yardımcı olan çevre ile ısı değişimini normalleştirir;
- antihistaminikler - prostaglandinlerin sentezine müdahale ederek dokulardaki şişmeyi ve iltihabı azaltır;
yerel antiseptikler - yerel bağışıklığı artırmaya yardımcı olan faringeal mukozayı dezenfekte edin;- lokal anestezikler - yutulduğunda boğazdaki rahatsızlığın bir sonucu olarak ağrı reseptörlerinin hassasiyetini azaltır.
yerel antiseptikler - yerel bağışıklığı artırmaya yardımcı olan faringeal mukozayı dezenfekte edin;Pürülan süreçleri çözme aşamasında, fizyoterapötik prosedürlerle tedavi edilmesi tavsiye edilir. Tüm organizmanın doku reaktivitesini ve direncini arttırırlar, bu da patolojinin tekrarlama riskini önemli ölçüde azaltır.
Antibakteriyel tedavi
Antibiyotikler, bulaşıcı ajanları yok eden etiyotropik etki ilaçlarıdır. Hastanın yaşı ne olursa olsun, laküner boğaz ağrısını tedavi etmek için antimikrobiyal ilaçlar kullanılır. Pediatrik tedavide tüm antibiyotik grupları kullanılamaz. Kinolonlar toksik etkileri olan sentetik antimikrobiyal ajanlardır. Kullanımları, olumsuz reaksiyonlara ve çocuğun refahının bozulmasına neden olabilir.
Bakteri florasını yok etmek için genellikle aşağıdakiler kullanılır:
- penisilinler ("Amoxiclav", "Ampiox") - bileşenleri gram pozitif mikropların çoğuna karşı aktif olan toksik olmayan antibakteriyel ilaçlar;
- makrolidler (Sumamed, Azitromisin), gram pozitif koklara ve bazı membran parazitlerine karşı bakteriyostatik etkiye sahip en güvenli antibiyotiklerdir;
- sefalosporinler (Ascetin, Cetax), beta-laktamaz üreten mikroplara dirençli geniş spektrumlu ilaçlardır.
Anginanın antibiyotiklerle yanlış tedavisi, hastalığın uzun süreli seyrine ve sık sık iltihaplanma nükslerine yol açar.
Disbiyoz gelişimini önlemek için, antibakteriyel tedavi sürecinde çocuklara probiyotik verilmesi tavsiye edilir. Lactobacterin ve Symbivit gibi ürünler, genel bağışıklığı artırmaya yardımcı olan ince bağırsakta faydalı bakterilerin sentezini uyarır.
Fizyoterapi
Bademcik iltihabının fizyoterapötik tedavisi, nezle süreçlerini veya kronikliğini çözme aşamasında gerçekleştirilir. Patojenik florayı yok etmek için bakterilerden etkilenen dokular ısıya, ultrasona, mikrodalgalara, manyetik alanlara, akıma vb. maruz bırakılır. Fizyoterapi, doku trofizminin ve buna bağlı olarak hücresel bağışıklığın restorasyonunu sağlayan üst solunum yollarının mukoza zarlarında kan mikrosirkülasyonunu hızlandırmaya yardımcı olur.
Geleneksel olarak, tüm fizyoterapik tedavi türleri üç kategoriye ayrılabilir:
- kuru ısıya maruz kalma - vücudun etkilenen bölgelerinin ultraviyole ışınlarıyla ışınlanması, bu da mikropları yok etmeye veya üreme işlevlerini bastırmaya yardımcı olur. Lezyonlardaki patojen sayısındaki azalma, doku rejenerasyonunu ve inflamasyonun gerilemesini hızlandırır;
- titreşimlere maruz kalma - bakterilerin hücre duvarlarını tahrip eden ve bademciklerin boşluklarından pürülan kütlelerin tahliyesini hızlandıran palatin kemerlerinin ve lenfadenoid oluşumlarının ultrasonik tedavisi;
- buhara maruz kalma - orofarenksin mukoza zarının, bileşenleri hızla iltihaplanma odaklarına nüfuz eden ve bakterileri yok eden ilaçların su buharı ile tedavisi.
Fizyoterapi etiyotropik tedavinin yerini alamaz, bu nedenle ilaç tedavisinin paralel geçişi ile kullanılır.
İstenen terapötik sonuçlara ulaşmak için, minimum fizyoterapi kursu 10-12 prosedürden oluşmalıdır.
Profilaksi
Çocuklarda anjinin önlenmesi ne olmalıdır? Patolojinin gelişmesi ancak yerel ve genel bağışıklığın uygun düzeyde tutulmasıyla önlenebilir. Fırsatçı mikroorganizmaların aktif üremesine ivme kazandıran, vücudun direncindeki azalmadır.
Çocuğun vücudunun virüslere ve bakterilere karşı direncini arttırmak için aşağıdaki kurallara uymanız gerekir:
- kişisel hijyene uyulup uyulmadığını izlemek;
- dengeli bir diyet sağlamak;
- altı ayda bir vitamin kompleksleri kullanın;
- helmint istilalarını zamanında tedavi etmek;
- immünostimülanlar kullanın.
Mevsimsel hastalıkların alevlenme döneminde günde en az 1-2 kez Chlorophyllipt veya Rotokan ile gargara yapılması önerilir. Humoral ve hücresel bağışıklığı güçlendirmek için interferon preparatları almanız gerekir.
