Enam, kan basıncını (BP) düşüren bir grup antihipertansif ilaca aittir. Ajan, diyabet ve endokrin bozuklukları olan hastalarda kardiyovasküler hastalıklar, hipertansiyon, böbrek patolojisinin karmaşık tedavisinde reçete edilir. Etki, anjiyotensin dönüştürücü enzimi baskılayarak, aldosteron sentezini inhibe ederek, vazospazmı ve kalp üzerindeki stresi azaltarak elde edilir.
Kullanım için talimatlar
"Enam" ın etkisi, aktif madde Enalaprilat'ın metabolizmasından kaynaklanmaktadır.
Hapı aldıktan sonra gelişen etkiler:
- istenmeyen taşikardi (hızlı kalp atışı) gelişmeden sistolik ve diyastolik kan basıncında kademeli bir azalma;
- miyokardiyal oksijen talebinde azalma (sürekli hipoksi olasılığını hariç tutar);
- miyokard hipertrofisinin önlenmesi;
- kardiyovasküler patolojiden erken ölüm riskini azaltmak.
Karmaşık tedavide, "Enam", kan akışını iyileştirerek diyabetin arka planına karşı kronik böbrek yetmezliğinin (nefropati) ilerlemesini önler. Enalapril, karbonhidratların ve lipidlerin metabolizmasını etkilemez, bu da ilacı endokrin hastalıkları olan hastalara reçete etmeyi mümkün kılar.
Endikasyonları: İlaç hangi basınçta alınmalıdır?
"Enam", arteriyel hipertansiyonu (AH) olan hastaların tedavisi için endikedir:
- temel (birincil);
- Renal damarların darlığı, displazisi veya aortoarteritinin neden olduğu renovasküler (vazorenal).
İlaç, kalp patolojisinin ölümcül komplikasyonlarının ve erken ölümlerin önlenmesi için kalp yetmezliği ve koroner arter hastalığı (IHD) için karmaşık tedavi rejimlerinde reçete edilir.
"Enam" atanması için kriterler:
- Kan basıncında 140/90 mm Hg'den fazla artış olan hipertansiyon Kardiyologların en son tavsiyelerine göre, 130/80 üzerindeki göstergeler, muayene ve tedavi gerektiren birinci derece hipertansiyon olarak kabul edilir.
- Miyokard iskemisinin arka planında yüksek tansiyon.
- Sol ventrikülün azaltılmış işlevi (kalbin elektrokardiyogramına ve ultrasonuna göre).
Hipertansif bir krizin gelişimini gösteren 200/100 - 240/140 mm Hg'nin üzerindeki BP, ilacı almak için bir kontrendikasyondur.
İlacı kullanmadan önce bir kardiyolog, pratisyen hekim veya aile doktoruna danışmalısınız.
İlacın kullanım yöntemleri ve dozu
Oral uygulama için enam tabletleri, aktif maddenin bir dozu - 2.5, 5 ve 10 mg ile üretilir.
Maksimum terapötik etki, kabul programı, ilgilenen doktorla birlikte belirlenen günün aynı saatinde gözlenirse elde edilir.
Enam ile arteriyel hipertansiyon tedavisinin ilkeleri:
- İlacın başlangıç dozu, hipertansiyonun evresine ve derecesine bağlı olarak 5-20 mg'dır.
- Olağan idame dozu günde bir kez 20 mg, maksimum 40 mg'dır.
- Doğrulanmış esansiyel hipertansiyon ile tedaviye 10 veya 20 mg ile başlanır, kan basıncında bir düşüş olmadığında iki katına çıkar. Doz, dinamik gözlem sonuçlarına göre ayarlanır.
- Şiddetli böbrek (böbrek) patolojisinin arka planına karşı hipertansiyon gelişmesiyle, başlangıç dozu 2.5 veya 5 mg'dır.
- Kalp yetmezliği durumunda (diüretik alırken), 20 mg'a kademeli bir artışla 5 mg "Enam" reçete edilir.
- Filtrasyon ve kreatinin klerensinde (CC)> dakikada 30 mililitre azalma olan böbrek patolojisinde, ilaç standart dozajlarda (günde 10 mg'dan fazla olmayan) reçete edilir.
- CC <30 ml / dak ile alım 2.5 miligram Enalapril ile sınırlıdır.
- Hemodiyaliz hastalarına günde 2,5 mg'dan fazla reçete edilmez.
- Vücut ağırlığı 50 kg'dan az olan 6 ila 16 yaş arası çocuklar: başlangıç dozu - 2.5 mg, ağırlığı 50 kg'dan fazla olan - 5 mg'a kadar.
Dozun iki ila dört hafta arayla artırılması önerilir.
Kontrendikasyonlar
Çoğu zaman, "Enam" kullanımı, ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı ve alerjik reaksiyonları olan hastalarla sınırlıdır. Hoşgörüsüzlük belirtileri:
- yüzün, ellerin, dudakların cilt ve deri altı dokusunun anjiyoödem;
- nefes darlığı veya nefes darlığı hissi ile öksürük;
- genel kaşıntılı döküntü.
Reaksiyon, hipoksi arka planına karşı yüksek boğulma riski olan gırtlak lümenini sıkarak tehlikelidir. Bir hastayı kurtarmanın başarısı, nitelikli yardımın zamanında sağlanmasına bağlıdır.
İlacın alınmasına kontrendikasyonlar:
- Enalapril veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri grubundan ilaçlar almaya karşı alerjiler;
- yüz veya boyun ödemi öyküsü;
- gebe kalmayı planlamak, hamile veya emziren kadınlar;
- böbreğin çıkarılmasından sonraki durum;
- renal arterlerin bilateral stenozu;
- az sayıda lökosit ve trombosit içeren kan hastalıkları.
Diğer maddelerle kombinasyon
"Enam" kullanımına ilişkin talimatlar, diğer ilaçlarla etkileşimin bir bölümünü içerir:
- Kan basıncını düşüren diğer ilaçlar, ağrı kesiciler, anestezikler veya idrar söktürücüler "Enam"ın etkisini artırır (kan basıncında ani düşme riski);
- şeker hastalarında insülin veya tabletlenmiş glikoz düşürücü ajanlarla kombinasyon, hipoglisemi (kan şekerini 3.5 mmol / l'nin altına düşürme) ve koma gelişimini artırır;
- psikiyatrik hastalıkların lityum preparatları ile tedavisinde, ikincisinin kanındaki konsantrasyonda bir artış, zehirlenme gelişimi;
- steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla kombinasyon, Enam'ın terapötik etkisini ortadan kaldırarak böbrek yetmezliği gelişme riskini artırır;
- alkollü içecekler veya narkotik maddeler ilacın etkisini arttırır, kan basıncında keskin bir düşüşe neden olur;
- diüretikler - aldosteron antagonistleri ("Spironolakton", "Eplerenone") ile kombinasyon, hiperkalemi geliştirmek tehlikelidir;
- Aspirin ile bir ilacın kombinasyonu, trombolitik ilaçlar güvenli kabul edilir.
Yan etkiler
Enam alırken ortaya çıkan istenmeyen reaksiyonlar, tespit sıklığına bağlı olarak tabloda sunulmaktadır.
| yan etki kategorisi | klinik semptomlar |
|---|---|
| Çok sık (çoğunluk için) |
|
| Sıklıkla |
|
| Seyrek |
|
| Seyrek |
|
Rusya pazarında bulunan "Enama" eşdeğerleri
Enam, Doctor Reddis tarafından üretilen bir ilaçtır. Eczane zincirleri uygun fiyatlı analoglar sunar: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, farklı grupların diüretikleriyle kombinasyonlar.
İlacın kalitesi büyük ölçüde üretici tarafından belirlenir: yerli "Enalapril" daha az etkili olabilir, daha fazla advers reaksiyona neden olabilir ve hastalar tarafından daha kötü tolere edilir.
Sonuçlar
"Enam", kan basıncını düşüren ilaçları ifade eder.Aktif bileşen, enalapril, metabolizma sürecinde, kan basıncını ve insan vücudunda dolaşan kan hacmini düzenleyen enzim sistemini etkiler. İlaç, kardiyolojik patolojilerin karmaşık tedavisinde kullanılır: hipertansiyon, koroner arter hastalığı, kardiyovasküler ve endokrin hastalıkların arka planına karşı eşlik eden böbrek hastalıklarının tedavisi için. Sürekli kullanım koroner olay riskini azaltır ve hastanın ömrünü uzatır.
