Klinik semptomlar
Hastalığın ana semptomu, zehirlenme semptomlarının eşlik ettiği palatin bademciklerinde inflamatuar bir süreçtir. Bir çocukta foliküler bademcik iltihabı bağımsız olarak gelişebilir veya ARVI'nın bir komplikasyonu olabilir. Akut bir başlangıç ile karakterizedir, hasta iyileştiğinde sıcaklık yükselir. Ek olarak, bir boğaz ağrısı var. En sık görülen semptomlar
- Bademciklerin artması, kızarması ve şişmesi;
- foliküller üzerinde yükselen pürülan odakların varlığı;
- boğaz ağrısı;
- Ciddi zayıflık;
- iştah azalması;
- vücut ısısında 39 dereceye kadar artış;
- bölgesel lenf düğümlerinin büyümesi ve ağrısı;
- hastalığın süresi yaklaşık 7 gündür.
Hastanın görünümü de karakteristiktir: çocuk uyuşuk, cildi ve dudakları kuru, yanakları parlak pembe.
Çocuklar için sürekli bir semptom ağız kokusudur ve bu patolojiden şüphelenmeyi mümkün kılar.
Yemek yemeyi reddediyorlar. Daha büyük çocuklar iştahta bir azalmaya ve yutma ve boyun ve kulağa yayılan boğaz ağrısının varlığına dikkat çeker. Ağrının varlığı nedeniyle konuşmada zorluk not edilir. Şiddetli vakalarda, yüksek sıcaklıkta kusma ve ishal meydana gelebilir.
Alt çenede, boynun ön yüzeyinde bulunan lenf düğümlerinde bir artış ile karakterizedir. Bir bezelye büyüklüğündedirler, bazı durumlarda bir fındık büyüklüğüne kadar büyürler. Bu durumda, lenf düğümlerinin ağrısı sadece palpe ederken değil, istirahatte de not edilir.
Hastanın muayenesinin önemli bir kısmı faringoskopi, yani farinksin bir spatula ile görsel muayenesidir. Böyle bir muayene sırasında, uzman doktor, foliküllerin üzerinde yükselen tek sarımsı odakların varlığını not eder. Boyutları genellikle 2-3 mm arasında değişir. Bu odaklar bir mukoza epitel tabakasının altında bulunur, bu nedenle onları bir spatula ile kazıma girişimleri boşuna. 2-3 gün sonra bu apseler kendi kendine açılarak folikülü boşaltır. Bu oluşumlar irin birikimleri olduğu için çocuklarda ağız kokusuna neden olur.
Teşhis
Objektif bir muayenenin sonuçlarının varlığında, foliküler boğaz ağrısının teşhisi genellikle zor değildir. Bir çocukta foliküler boğaz ağrısı, palatin bademciklerine verilen hasarın eşlik ettiği bu tür hastalıklardan ayırt edilmelidir:
- akut aşamada kronik bademcik iltihabı;
- Enfeksiyöz mononükleoz;
- difteri;
- kızıl.
Şüpheli durumlarda, tanıyı netleştirmek için laboratuvar testleri yapılabilir. Teşhisi netleştirmeye izin veren en bilgilendirici,
- ESR'de 20-30 mm'ye kadar bir artış, lökositoz ve lökosit formülünde sola kayma tespit edilmesini sağlayan genel bir kan testi;
- streptokok veya stafilokok kültürünün büyümesini ortaya çıkaran nazofarenksten lavajın bakteriyolojik incelemesi;
- streptokok veya stafilokok antijenine karşı antikor titresinde bir artış.
Tedavi prensipleri ve rejimi
Çocuklarda foliküler boğaz ağrısı tedavisi genellikle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Sadece yaşamın ilk yılındaki hastalar, hastalığın daha şiddetli seyri ve hem lokal hem de sistemik komplikasyonların gelişmesi ile karakterize olmaları nedeniyle hastaneye yatışa ihtiyaç duyarlar. Terapötik önlemler hangi koşullarda yapılırsa yapılsın, ana yönleri aşağıdaki gibidir:
- yatak istirahati ile uyum;
- gerekli diyet;
- bol sıvı içmek;
- antibiyotik tedavisi;
- yerel prosedürlerin uygulanması.
Yatak istirahati ile uyum, vücudun tüm çabalarını tam olarak hastalığa neden olan ajanlarla mücadeleye harcadığı zaman, mümkün olan en kısa sürede iyileşme için bir ön koşuldur. Ayrıca hastalığa vücut ısısının yüksek rakamlara yükselmesi eşlik ettiği için hastaya terin buharlaşmasını ve ısı transferini kolaylaştıran pamuklu pijamalar giydirilmelidir. Ek sarma kontrendikedir. Hastalık sırasında daha başarılı ısı transferi için sentetik bebek bezlerini terk etmek gerekir.
Diyette anjina için özel gereksinimler uygulanır. Yiyeceklerin sindirimi, enerji maliyetleri ile ilişkilidir. Bu nedenle, zehirlenme fenomenlerinin varlığında çocuk zorla beslenmemelidir.
Etkilenen bademciklere zarar vermeyecek şekilde yiyecekler temizlenmelidir.
Aynı nedenle orta sıcaklıkta servis edilmesi tavsiye edilir. Baharatlar, tahriş ediciler, ekşi ve tuzlular hariçtir. En kabul edilebilir gıda ürünleri et suları, tahıllar, haşlanmış püresidir.
Bol sıvı tüketmek
Bol miktarda sıvı içmek, detoksifikasyon önlemlerinin yanı sıra hipertermi ile mücadele için endikedir. Yeterince sıcak içeceklerin içilmesi, bir yandan idrardaki toksik ürünlerin atılmasını teşvik ederek, bunların hastalığa neden olan etkilerini azaltır ve hastanın genel durumunu iyileştirir. Öte yandan, bu tür eylemler ısı alışverişini arttırır, cilt yüzeyinden buharlaşmayı arttırır ve bu nedenle vücut sıcaklığında bir azalmaya katkıda bulunur.
İçecek olarak çay, komposto, meyve suyu, maden suyu, süt, kuşburnu suyu kullanılabilir. Boğaz ağrısını daha da kötüleştirebileceğinden içecekler soğuk olmamalıdır. Bununla birlikte, sıcak içecekler boğaz bademciklerini de olumsuz etkileyebilir. Ayrıca bu sıcaklık ısı transferine katkı sağlamaz. Bu bakımdan içme için kullanılan sıvılar için önerilen sıcaklık 40-45 derecedir.
Ateş düşürücü ilaçlar
Ateş düşürücülerin kullanımı sadece çocuğun vücut sıcaklığının 38 dereceyi geçtiği durumlarda gereklidir.
Geri kalanında, hipertermi, patojenik bir patojenin etkisine yanıt olarak gelişen vücudun koruyucu bir reaksiyonu olarak tedavi edilmelidir. Antipiretik ilaçların kullanımı, ilaç dışı önlemler alınmasına rağmen çocuğun durumu kötüleşirse, kusma, kasılmalar ortaya çıkarsa da haklıdır.
Angina için ateş düşürücü bir ajan olarak parasetamol, çocuklar için tercih edilen ilaçtır. Çeşitli dozaj formlarında mevcuttur, bir çocuğun doğumundan itibaren kullanılabilir. Ayrıca, bu ilaç sadece etkili değil, aynı zamanda benzer etkiye sahip tüm ilaçlar arasında en güvenlisidir.
Antibiyotik tedavisi
Foliküler boğaz ağrısını zorunlu antibiyotik kullanımı ile tedavi etmek gerekir.
Aksi takdirde, hastalık bademcik apsesi, pürülan lenfadenit gibi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Birkaç hafta sonra böbrek ve kalp tutulumu belirtileri ortaya çıkabilir. Antibiyotik kullanımı, durumun en hızlı normalleşmesine katkıda bulunur. Bu ilaç grubunu almaya başladıktan 2-3 gün sonra, durumda zaten bir iyileşme, zehirlenme fenomeninde bir azalma var. Boğaz boşluğundaki resim de değişir. Bademcikler plaktan temizlenir, daha az şişer ve hiperemik hale gelir.
Foliküler bademcik iltihabının streptokok veya stafilokoktan kaynaklanması nedeniyle, penisilin serisinin antibiyotiklerini kullanarak çocuğu mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek mümkündür. Çoğu uzman ampisilin, eritromisin, Flemoxin solutab kullanılmasını önerir. Herhangi bir antibiyotik tedavisinde olduğu gibi, ilacın dozajına, uygulama sıklığına uymak önemlidir.
Anjina tedavisi için antibiyotik kullanımı için bir ön koşul, kullanım süreleridir. Çocuklarda, anjina tedavisi en az 7 gün sürmelidir, üçüncü güne kadar sıcaklıkta normalleşme ve genel durumda önemli bir iyileşme olsa bile. İlacın durdurulması, hastalık, endokardit, glomerülonefrit komplikasyonlarının gelişmesine yol açabilir.
Topikal preparatlar
Lokal tedavinin iyileşme süresi üzerinde gözle görülür bir etkisi yoktur. Bununla birlikte, gargaraların, aerosoller veya pastiller şeklinde antiseptiklerin kullanılması boğaz ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu durumda kullanılan en etkili araçlar, şifalı otlar, papatya, adaçayı kaynatmalarıdır.
Tuzlu su veya soda çözeltileri daha da erişilebilir ve daha az etkili değil. Çocuklar için şu şekilde hazırlanırlar: bir bardak ılık kaynamış suya bir çay kaşığı soda veya yarım litreye aynı miktarda tuz. Yıkama için genellikle bir bardak çözelti kullanılır, prosedürün sıklığı günde 4-5 defadır. Aynı amaçlar için "Aqua Maris" gibi deniz tuzu içeren bir eczane ürünü de kullanılabilir.
Aerosoller Givalex, Tantum Verde, lolipoplar Lisobakt, Faringosept, Strepsils, antiseptik ve antienflamatuar etkileri olan ilaçlar olarak kullanılır. Bazıları, bu tür ajanların analjezik etkisini artıran lokal anestezikler içerebilir. Aynı zamanda, lokal anestezikler genellikle alerjendir ve bu ilaçlara karşı toleransı olmayan çocuklarda kullanıldığında bu gerçek dikkate alınmalıdır.
Ayrıca, çocuklarda aerosol kullanımında yaş kısıtlamaları vardır. Vücuda giren bir ilacın miktarını belirlemek zor olduğu için bu fonlar 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanılamaz. KBB ofisinin koşullarında, iltihaplı bademcikler bir furacilin çözeltisi ile tedavi edilebilir.
Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda anjina tedavisi, düşük ağırlıklarının yanı sıra bağışıklık sistemi ve lenfoid dokunun yetersiz gelişimi nedeniyle bazı özelliklere sahiptir. Her şeyden önce, bu antibiyotik kullanımı ile ilgilidir. Dozajları çocuğun ağırlığına ve yaşına göre yapılmalıdır.
Antibiyotikle birlikte, dysbiosis, Lactobacterin, Simbiter, vb. gelişimini önlemek için ajanlar kullanılır.
Bademcik iltihabı göründüğünde, tanıyı netleştirmek için çocuk uzmanlar, çocuk doktoru, KBB doktoru, bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından muayene edilmelidir. Şüpheli durumlarda, ek laboratuvar testleri yapmak gerekir. Çocuklarda foliküler boğaz ağrısı tedavisi mutlaka antibiyotiklerin atanmasını içermelidir. Bu ilaçların doğru kullanımı ciddi komplikasyonların gelişmesini önleyecektir.
