Çocuklarda anjina

Bir çocukta angina çok tatsız ve hatta bazen tehlikeli bir durumdur. Şaşırtıcı bir şekilde, birçok yetişkin, doktorların uyarılarını ciddiye almayarak bu hastalığı görmezden geliyor. Küçük bir çocukta angina tehlikelidir çünkü ciddi zehirlenmelere neden olur. Boğaz ağrısının karakteristik özelliği olan ateş, bebeğin sağlığı ve yaşamı için bir tehdit oluşturur. Bu hastalığın komplikasyonlarını unutmayınız. Göz ardı edilirse veya yanlış tedavi edilirse bademcik iltihabı kronik bir forma dönüşebilir.

Kronik bademcik iltihabı, sık sık alevlenen boğaz ağrısına neden olur. Ayrıca vücutta kronik bir enfeksiyonun varlığı bağışıklık sisteminin yeterli işleyişini bozar.

Anjinin en tehlikeli komplikasyonu romatizmadır. Bu durum kalbin, böbreklerin ve eklemlerin bozulmasıyla kendini gösterir.

Bu yazımızda, çocuğunuzun boğaz ağrısı olduğunu zamanla nasıl anlayacağınızı ve bu hastalığın tedavisi için ne gibi önlemler alınması gerektiğini konuşacağız.

Angina - nedenleri ve belirtileri

Bir çocukta anjina veya akut bademcik iltihabı, faringeal bademciklerin lenfadenoid dokusunun lokal akut iltihaplanmasına dayanan sistemik bir bulaşıcı hastalıktır. Çoğu zaman, çocuklarda bademcik iltihabı, bademcikler olarak da bilinen bademcikleri etkiler. Ağız boşluğu ve farenksin sınırında bulunan oval oluşumlara benziyorlar.

Çocuklarda tedavi edilmeyen anjina kronik bir forma dönüşebilir. Bu durumda kronik tonsillit olarak adlandırılır.

Bademcik iltihabının en tehlikeli etken maddesi A grubu beta-hemolitik streptokoktur.Bu bakteri foliküler veya laküner bademcik iltihabının gelişmesine neden olur.

Ayrıca, anjina genellikle başka bir bakterinin - Staphylococcus aureus'un aktivitesi ile tetiklenir. Bugüne kadar, bazı virüslerin (örneğin, adenovirüs), dış semptomları streptokok boğaz ağrısından çok az farklı olan boğaz ağrısına da neden olabileceği bilinmektedir.

Oluşum nedeniyle farklılık gösteren 3 ana boğaz ağrısı tipini ayırt etmek gerekir:

1. Epizodik - bazı olumsuz koşullar altında, sağlıklı çocuklarda ara sıra ortaya çıkar. Çocuklarda anjinin dış nedenleri hipotermi, vitamin eksikliği, çok soğuk içecekler veya yiyeceklerdir. Bu durumda, hastalığın etken maddesi, bağışıklık savunmasındaki bir azalmanın bir sonucu olarak aktive olan mukoza zarının (örneğin stafilokok aureus) şartlı olarak patojenik mikroflorasıdır.
2. Hasta bir kişinin enfeksiyonundan kaynaklanabilen salgın. Salgın boğaz ağrısının etken maddeleri ARVI virüsleri, streptokok ve insandan insana bulaşabilen diğer mikroorganizmalardır.
3. Çocuklarda anginanın şiddetlenmesi, kronik bademcik iltihabının bir tezahürüdür. Şiddetli kronik bademcik iltihabı semptomları, gerçek akut anjinadan daha az belirgindir. Hipotermi, SARS, vb.'den sonra periyodik olarak ortaya çıkar.

Enfeksiyon nasıl gerçekleşir? Patojenlerin ağız boşluğuna iki şekilde girebildiği kanıtlanmıştır:

• havadaki damlacıklarla (yakın mesafeden konuşurken, öpüşürken, ortak mutfak eşyaları kullanırken vb.);
• beslenme (dışkı-ağız) - ortak bir tuvaleti kullandıktan sonra ve yemek yemeden önce kişisel hijyen kurallarına yetersiz bağlılık ile anaokulu, okul, yaz kampı vb. Çocuklar için tipiktir.

Hem dış belirtilerde hem de sebeplerde farklılık gösteren birkaç anjina formu vardır. Bunu göz önünde bulundurarak, her boğaz ağrısı tipinin tedavisi farklı yaklaşımlar gerektirir. En yaygın olanlar hakkında daha ayrıntılı konuşalım.

Nezle bademcik iltihabı

Bademcik iltihabının nezle formu en sık hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür. Çocuklarda nezle akut tonsillit, hastalığın diğer formlarına kıyasla oldukça kolaydır.

Nezle bademcik iltihabının karakteristik belirtileri:

• ağız kuruluğu hissi;
• boğaz ağrısı;
• yutulduğunda ağrı;
• bademciklerin kızarıklığı;
• bademcikler üzerindeki plak şeffaf, sümüksü;
• baş ağrısı;
• 38 C'ye kadar sıcaklık (daha büyük çocuklarda normal sınırlar içinde kalabilir).

Çocuklarda anjinin kuluçka süresi 1-4 gündür. Çoğu zaman, salgınları çocuk gruplarında (okulda veya anaokulunda) görülür. Nezle formu, kural olarak, sıcaklık, halsizlik, halsizlikte ılımlı bir artışla başlar. Bebekler beslenmeye direnir, sinirli ve huzursuz olurlar. Daha büyük çocuklar boğaz ağrısı, baş ağrısından şikayet ederler. Bunu göz ardı etmeyin - hemen tedaviye başlayın.

Çoğu durumda bademcik iltihabının nezle formunun etken maddeleri virüslerdir.

Bu nedenle, hastalığın bu formu antibiyotik tedavisinin yardımı olmadan tedavi edilebilir.

Nezle boğaz ağrısı tedavisi esas olarak yereldir. Bademcikler, sprey şeklinde antiseptik ajanlarla tedavi edilir (Lugol gibi merhemler kullanmamak daha iyidir - bademciklere zarar verir ve hastalığı ağırlaştırabilir). Bademciklerdeki plak miktarını azaltmaya ve ikincil bir bakteriyel enfeksiyon gelişimini önlemeye yardımcı olmak için antiseptik solüsyonlarla gargara yapmak da önemlidir. 6 yaşından itibaren bir çocuk başını yıkayıp spreyi kendi başına kullanabilir ancak hasta 5 yaşından küçükse bu işlemler bir yetişkinin gözetiminde yapılmalıdır.

Bol ılık içecekler, hasta odasının havalandırılması, güçlendirilmiş yiyecekler gibi basit yardımcı tedavi önlemlerini ihmal etmeyin. Meyve seçerken yumuşak, asidik olmayan meyveler tercih edilmelidir. Çok düşük veya yüksek sıcaklıktaki yiyecekleri reddetmek daha iyidir. Aynısı baharatlı, baharatlı ve tuzlu yiyecekler için de geçerlidir - iltihaplı dokuları tahriş ederek ağrıyı arttırırlar.

Nezle formunda, pürülan formun aksine, boyunda kuru ısı ve ısınma içecekleri kullanılabilir.

Lakunar ve foliküler formlar - benzerlikler ve farklılıklar

Laküner tipine göre ilerleyen bademcik iltihabı, nezle formuna kıyasla hastalığın daha çarpıcı semptomlarına neden olur.

Vücut ısısının 40 ° C'ye yükselmesinin arka planına karşı şiddetli boğaz ağrısı ile hastalıktan şüphelenilmelidir. Genellikle çocuklarda hastalığa bulantı, hatta kusma eşlik eder.

Laküner formlu sıcaklığın çıkması zordur. Antipiretikler, enfeksiyon gelişmeye devam ettikçe yalnızca geçici olarak azaltır. Bununla birlikte, bir antibiyotik almak, hastalığın 2. gününde zaten termometri göstergelerini normalleştirir.

Laküner formun karakteristik bir özelliği, bademciklerin lakunalarının ağızlarında pürülan bir plak oluşumudur. Plak beyazdır, sarımsı veya yeşilimsi bir renk tonuna ve gevşek bir kıvama sahiptir.

Çocuklarda laküner boğaz ağrısının pürülan komplikasyonları - bakteriyel konjonktivit, krup (boğmakla tehdit eden boğazın yumuşak dokularının şişmesi) ve akut otitis media (orta kulak iltihabı).

Foliküler boğaz ağrısının dış belirtileri, laküner boğaz ağrısı semptomlarından çok az farklıdır. Bununla birlikte, boğazın faringoskopik muayenesi, hastalığın bu formlarını ayırt etmeyi kolaylaştırır.

Bademcik iltihabının foliküler formu ile bademcikler, yüzeylerinde çok sayıda noktalı apsenin ortaya çıkması sonucu "yıldızlı bir gökyüzü" gibi görünür.

Çocuklarda hem foliküler hem de laküner bademcik iltihabının pratikte 4 yaşına kadar olmadığını belirtmekte fayda var. Gerçek şu ki, bademcikler 5 yaşına kadar tam olarak gelişmez ve bakteriler genellikle onları enfekte etmez. 4 yaşında veya daha küçük bir çocuğun boğaz ağrısı varsa, büyük olasılıkla boğaz zarının iltihabı olan farenjit vardır.

Kronik bir forma akabilen pürülan anjina formlarıdır, bu nedenle doğru ve zamanında tedavi edilmelidir. Hastalığın ilk günlerinden itibaren yatak istirahatine uymak, çok uyumak gerekir.Biriken irin miktarını azaltmak ve boşluktaki yiyecek artıklarını temizlemek için boğazınızı sık sık (günde 5-7 kez) gargara yapmalısınız. Durulamadan sonra boğaz antiseptik bir sprey ile tedavi edilebilir (günde 4 defaya kadar).

Lokal tedavi hastanın sağlığını iyileştirir, ancak enfeksiyonu yenemez. Pürülan boğaz ağrısını tedavi etmek için sebebine göre hareket etmelisiniz - patojen mikroorganizma.

Foliküler ve laküner anjina formları bakteriyel bir enfeksiyonun sonucu olarak gelişir, bu nedenle tedavileri başarısız olmadan antibiyotik almayı içerir.

Antibiyotik tedavisi sadece sıcaklığı hızla düşürmenize ve diğer semptomları hafifletmenize izin vermekle kalmaz, aynı zamanda streptokok enfeksiyonunun pürülan ve romatizmal komplikasyonlarını da önler.

Bademcik iltihabına neden olan streptokoklar, genellikle penisilin serisinin antibiyotiklerine karşı oldukça hassastır, bu nedenle ilk tercih edilen ilaç "Amoksisilin" veya analoglarıdır. Küçük çocukları tedavi ederken, toz veya süspansiyon formunda antibiyotik kullanmak uygundur - yutulmaları daha kolaydır.

Çocuk alerjik reaksiyonlara yatkınsa veya hastalığın etken maddesi penisiline duyarlı değilse, Klacid, Cephalexin, Sumamed, Eritromisin ve diğerleri gibi makrolid grubunun antibakteriyel ilaçları reçete edilir.

Çocuklarda anjina tedavisinin seyri, seçilen ilaca bağlı olarak 7-10 gündür. 5 gün boyunca tedavi edilen antibiyotikler vardır, ancak bunlar daha yüksek dozda alınır. Semptomlar daha hızlı kaybolabilir, ancak bu tedaviyi erken durdurmak için bir neden değildir - nüksetmeyi önlemek için antibiyotiği tam olarak talimatlarda belirtildiği kadar gün boyunca almalısınız.

Özellikle 5 yaşın altındaki bir çocuk için ilacın dozu, yaşa göre değil, kiloya göre hesaplanmalıdır.

Tedavi sürecinin sonunda, olası bir komplikasyon olmadığından emin olmak için klinik idrar ve kan testlerinden geçmek gerekir.

Herpetik boğaz ağrısı

Herpetik boğaz ağrısı (herpangina), 1-7 yaş arası, bazen daha büyük çocukları etkileyen bir hastalıktır. Bu tipik bir çocukluk hastalığıdır; Bir kez sahip olduktan sonra, bir kişi ömür boyu bağışıklık kazanır.

Adının aksine herpanginaya neden olur, herpes virüsüne değil, başka bir viral ajana - Coxsackie enterovirüsüne. Bu mikroorganizma, boğazın ve bağırsakların mukoza zarını etkiler ve bunun sonucunda karakteristik bir klinik tablo gelişir:

• vücut ısısında keskin bir artış (çocuk bir yaşındaysa veya bebeklerse 38-39 C'ye kadar - 41 C'ye kadar);
• yemek yutarken ve konuşurken daha yoğun hale gelen boğaz ağrısı;
• iştahta bozulma (öncelikle yutma sırasındaki rahatsızlığın bir sonucu olarak);
• farinks, yumuşak damak, bademcikler ve dilin mukoza zarının şişmesi ve kızarıklığı;
• boğazda berrak bir sıvı ile dolu kabarcıkların oluşumu, ardından mukoza zarının yırtılması ve ülserasyonu (patlayan kabarcıkların yerinde oluşan yaralar bazen püstüllere benzer ve bu nedenle ebeveynler hastalığı foliküler boğaz ağrısı ile karıştırabilir) );
• karın ağrısı;
• bulantı kusma.

Bir bebekte herpetik boğaz ağrısı çok zordur, ancak buna rağmen olumlu bir prognoza sahiptir. 6-7 gün içinde bağışıklık sistemi virüsü yener ve çocuk bu hastalığa karşı uzun süreli bağışıklık geliştirir. Bu nedenle herpangina tedavisi genellikle semptomatiktir; bir yandan refahı iyileştirmeyi ve diğer yandan boğazdaki yaraların ikincil enfeksiyonunu önlemeyi amaçlar. Tedavi, gargara, antiseptik sulama ve bol sıvı içmeyi içerir. Tüm tedavi süresince yatakta kalmak önemlidir.

Hastalık tedaviye yanıt vermezse ne olur?

Çocuklarda anjinin farklı nedenleri ve şiddeti olabilir, ancak doktora zamanında ziyaret ile yeterince hızlı (4-7 gün içinde) ve sonuçsuz geçer. İnfantil anjinin tedavisi zorsa, 3 seçenek mümkündür:

• hastalığın nedenine uygun olmayan ilaçları almanız sonucunda yanlış teşhis;
• dirençli bir mikroorganizma türüyle karşı karşıya kalırsınız;
• çocuğun hastalığın kronik bir formu vardır.

İlk seçeneği dışlamak için ek testleri geçmek yeterlidir - boğazdan bir yaymanın bakteriyolojik kültürü, klinik kan testi, ASLO titresi (streptokok antikorlarını belirler). Test sonuçları, doktora hangi mikroorganizmanın hastalığa neden olan ajan olduğunu söyleyecektir.

Bakteriyel bir boğaz ağrısı ile karşı karşıya olduğunuzdan eminseniz ancak antibiyotik hastalığın seyrini etkilemiyorsa, mikroorganizmanın seçtiğiniz ilaca dirençli olduğu açıktır. Antibiyotiği aldıktan sonraki 3. günde sıcaklık düşmezse dirençten bahsederler.

Antibiyotik, farklı bir antibakteriyel ilaç grubuna ait bir başkasıyla değiştirilmelidir. Boğaz yaymasının aynı bakteriyolojik kültürü, sizin durumunuzda en etkili antibiyotiği seçmenize yardımcı olacaktır.

Bademcik iltihabının alevlenmesi yılda 5 veya daha fazla kez meydana gelirse, hastalığın kronik formundan bahsederler. Kronik bademcik iltihabı daha yoğun tedavi gerektirir. Genellikle, 5-14 gün boyunca artan dozlarda güçlü antibiyotikler kullanılır. Ancak bu durumda bile enfeksiyonu tamamen yok etmek her zaman mümkün değildir. Bu durumda bademciklerin cerrahi olarak çıkarılmasına başvururlar. Bu, enfeksiyon odağından kurtulmanıza ve ilişkili romatizma geliştirme riskini azaltmanıza olanak tanır. Bademciklerin lenfoid dokusunun bağışıklık ve hematopoietik fonksiyonlara sahip olması nedeniyle, cerrahi olarak çıkarılmasının yalnızca aşırı durumlarda başvurulmasına dikkat edilmelidir.