Kardiyoloji

Atardamar basıncı

İnsan sağlığının durumu doğrudan kan basıncı (veya kan) göstergelerine bağlıdır. Ampirik olarak belirlenmiş normlar vardır. Onlardan azalma veya artış yönünde herhangi bir sapma patolojik bir durumdur. Kan basıncı çeşitli faktörlere bağlı olarak dalgalanabilir ve bu normaldir. Ancak dalgalanmalar sıklaşır ve uzun süre devam ederse, alarmı çalmanız gerekir. Azaltılmış gibi artan bir baskı durumu, zorunlu tedavi gerektirir. Aksi takdirde, genellikle yaşamla bağdaşmayan komplikasyonlar gelişebilir.

Kan basıncı - bu nedir? Bu, damarlara içeriden baskı yapan kan akışının kuvvetidir. Kalp kasının içindeki basınca kardiyak, kılcal damarlarda - kılcal damarlarda, damarlarda - venöz denir. Bu parametre milimetre cıva veya su sütunu (damarlarda) cinsinden ölçülür.

Arterlerde, baskı kuvvetinin yoğunluğu değişir, okumaları kalbin çalışmasına bağlıdır. Kalp kasının kasılması ve kanın damarlara atılması anında, sistolik basınç ortaya çıkar, kalp rahat bir durumdayken diyastolik basınç ortaya çıkar. Böylece, damarlara etki eden kuvvetin büyüklüğü iki parametre ile belirlenir: üst (sistolik) ve alt (diyastolik).

Kan her zaman döngüsel bir hareket halindedir, vücudu oksijen ve besinlerle doyurur. Organ ve dokulara yetersiz veya aşırı kan verilmesi, insan vücudunun tüm sistemlerinde arızalara yol açar. Kan basıncının ne olduğu sorusunu cevaplamak için nasıl ortaya çıktığını, oluşumunu neyin etkilediğini anlamanız gerekir.

Kanın damarlardan hareket hızı, güç ve kalp atış hızı ile belirlenir. Arter veya kan basıncı, kan kalpten atardamarlar boyunca hareket ettiğinde oluşur.

Kalp kasının her itilmesiyle, basınç okuması maksimumdan minimuma değişir.

Damarları sıkıştıran kuvvet sadece kalbin çalışmasından değil, aynı zamanda damarların çalışmasından da etkilenir. Dış uyaranlara yanıt olarak büzülme veya genişleme yeteneğine sahiptirler. Damarların zayıf durumu, kan basıncı göstergelerinde bir yönde sapmalara neden olur.

Damarlardaki basınç değişir. Kalbe en yakın ve daha büyük olan damarlarda kanın duvarlara etkisi daha fazladır.

Kalp tarafından atardamar içine atılan kan vücut içinde taşınır ve kılcal damarlara girer. Küçük damarların duvarları, üzerlerine etki eden kan akışına direnir. Bu direnç ne kadar büyük olursa, diyastolik okuma o kadar yüksek olur.

Kan basıncının değerini öncelikle ne etkiler?

  1. İnce veya viskoz olabilen kan kıvamı.
  2. Toplardamarlardan kalbe giden kan akışının hacmi.
  3. Kalp tarafından atardamar içine atılan kanın hacmi.
  4. Arterlerin ve kılcal damarların kan akışına karşı direncinin gücü.
  5. Damarların durumu (duvarların esnekliği, lümenin genişliği).
  6. Solunum hareketleri sırasında ortaya çıkan kan akışının göğüs bölgesi ve periton bölgesi damarları üzerindeki etkisinin yoğunluğundaki değişiklikler.

Ek olarak, yaşam tarzı belirli kan basıncı göstergelerinin oluşumuna katkıda bulunur: beslenme, duygusal alan, zihinsel ve fiziksel stres, fiziksel aktivite, uyku ve dinlenme miktarı, zararlı eğilimlerin varlığı.

Kan akımının parametreleri ayrıca şunlardan da etkilenebilir:

  • iklim ve hava koşulları;
  • kronik hastalıklar;
  • kişinin yaşı ve cinsiyeti;
  • ilaç kullanımı;
  • genetik eğilim.

Tansiyon değeri, bir gün boyunca, yemeklerden önce ve sonra, vücut pozisyonunda bir değişiklikle bile hafifçe dalgalanabilir.

Kan basıncı normları

Tansiyonun ne olduğunu daha iyi anlamak için norm kavramını anlamanız gerekir. Optimal standardı belirleme yaklaşımı birkaç değişikliğe uğramıştır. Uzun bir süre, her bir kişi için bireysel oran, hastanın yaş ve kilo verileri dikkate alınarak belirli bir formüle göre hesaplandı.

Sistolik göstergeyi belirlemek için, aşağıdaki eylemlerin gerçekleştirilmesi gerekiyordu: yarı yaşına kadar, ağırlığın onda birini ve 109 sayısını ekleyin. Diyastolik gösterge şu şekilde bulunabilir: on beşte birine onda bir yaş ekleyin. ağırlık ve 63 sayısını ekleyin.

Kan basıncı normunu belirlemek için bir başka yaygın yöntem, hastanın yaklaşık yaşı, cinsiyeti ve bu parametrelere karşılık gelen üst ve alt basınç değerlerini gösteren tablolardı ve hala öyle.

Bu iki yaklaşıma göre, tonometre okumaları, örneğin 150 ila 90, belirli bir ağırlığa sahip, belirli yaşlardaki bir kişi için bireysel bir norm olarak kabul edilebilir.

Modern yorumda normal kan basıncı nedir? Normun kan akış gücü göstergeleriyle ilgili en alakalı görünümü aşağıdaki gibidir: sistolik ve diyastolik göstergelerin standart, en çok tercih edilen değeri 120/80 mm'dir. rt. Sanat. Standarttan herhangi bir sapma, değişen şiddette bir patoloji olarak kabul edilir.

Böylece, tüm tansiyon değerleri aşağıdaki kategorilere ayrılabilir:

  1. Normal artış: üstteki rakam 121-129, alttaki rakam 81-84'tür.
  2. Hipertansiyondan önceki sınır durumu: üst parametre 130-139, alt parametre 85-89 (veya yüksek değerlerle normal).
  3. Arteriyel hipertansiyon, birinci derece (kolay seçenek): üst değer 140-159, alt değer 90-99'dur.
  4. Arteriyel hipertansiyon, derece iki (orta): üst gösterge 160-179, alt gösterge 100-109'dur.
  5. Arteriyel hipertansiyon, son derece (şiddetli): üst değer 180 veya daha fazla, alt değer 110 veya daha fazla.
  6. Ayrı bir kan basıncı değeri türü, esas olarak yaşlıların özelliği olan sistolik hipertansiyona (izole denir) karşılık gelir. Parametreleri: üst gösterge 140'tan fazla ve alt gösterge 90'dan az.

Bu nedenle, kan basıncının ne olduğu ve hızı hakkında bir anlayış olduğunda, patolojik bir durumu kolayca tanıyabilirsiniz.

Standart basınç parametrelerini artırma yönündeki sistematik sapmalar zaten hipertansiyondur.

Normun ihlali azalma yönünde meydana geldiyse, hipotansiyon vardır. Her iki durum da patolojiktir ve düzeltme gerektirir. Her birinin kendine has özellikleri ve gelişim nedenleri vardır.

Hipertansiyon

Hastalığın özelliği, fark edilmeden "gizlice girmesi". Asemptomatik bir durumda uzun süredir var olan hipertansiyon, işini yavaş yavaş yapıyor, kan damarlarının ve kalp kasının durumunu kötüleştiriyor. Ayrıca etkisi altında böbrekler, gözler ve beyin acı çekmeye başlar.

İlaç tedavisi olmadan yapmak imkansız olduğunda, hastalığın sonraki aşamalarında belirtiler açıkça belirginleşir. İşte ana olanlar:

  • gözlerin önünde titreyen siyah noktalar;
  • şiddetli uzun süreli baş ağrıları;
  • mide bulantısı;
  • kalp acısı;
  • aritmi;
  • nefes darlığı;
  • baş dönmesi;
  • kulak çınlaması;
  • şişme;
  • görme bozukluğu;
  • kronik zayıflık;
  • tahriş;
  • kötü bir rüya.

Hastalığın gelişiminin nedenleri:

  • arka plan hastalığı;
  • ilaçların yan etkileri;
  • yanlış yaşam tarzı;
  • Duygusal istikrarsızlık;
  • kötü kalıtım.

Hipotansiyon

Aynı zamanda kişiye çok fazla sorun çıkaran ve olumsuz sonuçlara yol açabilen bir durum. İşte onun işaretleri:

  • uyuşukluk ve ilgisizlik;
  • kronik yorgunluk;
  • uyuşukluk;
  • yorgunluk hızla başlar;
  • özellikle ani hareketlerle gözlerde genellikle koyulaşır;
  • sık sık baş ağrısı;
  • kas dokularında zayıflık hissi (bacaklar yol açar);
  • ulaşımda seyahat ederken "deniz tutması";
  • periyodik olarak baş dönmesi;
  • fotofobi, sert seslere duyarlılık;
  • eller ve ayaklar sürekli donuyor;
  • cilt ve dudaklarda solgunluk.

Bu duruma ne sebep olur:

  • hem fiziksel hem de zihinsel ve zihinsel olarak kronik aşırı çalışma;
  • uyku eksikliği;
  • büyük kan kaybı;
  • ameliyat sonrası durum;
  • vücudu tüketen kronik hastalıklar;
  • ters ilaç reaksiyonu;
  • dehidrasyon, havasız ve sıcak bir odada veya açık güneşte uzun süre kalmak;
  • vücutta zehirlenme veya iltihaplanmanın neden olduğu zehirlenme;
  • zayıf veya yetersiz beslenme;
  • arka plan hastalıklarının varlığı.

Çocuklarda ve ergenlerde tansiyon nedir?

Çocukluk ve ergenlik dönemindeki baskının kendine has özellikleri vardır. Tabii ki, değerlerinde yetişkin parametrelerinden farklıdır. 50 cm yüksekliğinde ve 3500 g ağırlığındaki bir bebek, yeni doğmuş bir bebekten çok daha büyük bir yetişkinin özelliği olan 120/80 standart göstergelerine sahip olamaz.

Yeni doğmuş bir bebeğin göstergeleri 60/40 olabilir ve bu onun için tamamen normaldir.

Yaşamın ilk yılının sonunda, çocuk yaklaşık 100/60 değerlerine ulaşacaktır.

Bebek, standart olarak alınan ideal göstergelere sadece 10 yaşına kadar gelecektir.

Ancak ergenler için norm, bir yetişkin için standart normu biraz aşan parametreler olacaktır. 136 ila 86 değerlerine ulaşabilirler. Bu, aktif büyüme ve ergenlik ile ilişkili vücuttaki hormonal bozulmadan kaynaklanmaktadır. Ergenlerde tonometre göstergelerinde (hipertansif krizler) ani değişiklikler nadir değildir, bu genel sağlık durumu ve hatta yaşam için tehlike oluşturur.

Aşağıdaki faktörler çocuklarda ve ergenlerde yüksek tansiyona yol açabilir:

  • kalp hastalıkları, böbrekler, endokrin sistem, beyin hasarı;
  • oksijen yetersizliği;
  • vitamin eksikliği;
  • zayıf beslenme;
  • obezite;
  • hipodinamik;
  • tuzlu yiyecekler için aşırı tutku (cips, kraker özellikle zararlıdır);
  • bastırılmış veya gizli duygular.

Kan akışı nasıl ölçülür

Tansiyonun ne olduğunu görsel olarak anlamak için bir tonometre ile ölçmek yardımcı olur. En doğru olanı elde tutulan bir tonometredir. Hava şişirmek için bir manşet, pompa görevi gören bir ampul, dijital basınç değerleri ölçeğine sahip bir cihazdır. Tüm bu elemanlar birbirleriyle tüpler aracılığıyla iletişim kurar. Tonları dinlemek için bir fonendoskop ayrıca eklenmiştir.

Basıncı ölçmek için adım adım kılavuz:

  1. Ellerinizle bastırarak manşetteki fazla havayı boşaltın.
  2. Manşeti dirsek ekleminin hemen üzerindeki kola yerleştirin.
  3. Fonendoskopu dirsek büküm alanındaki brakiyal arter üzerine yerleştirin.
  4. Manşeti hava ile şişirin.
  5. Ortaya çıkan sesleri dinleyerek ve ölçekte karşılık gelen değerleri not ederek havayı sorunsuz bir şekilde serbest bırakmaya başlayın.
  6. İlk vuruş, üst basıncı ve sonuncusu - alt basıncı gösterecektir.

Prosedürün bazı özellikleri:

  • Basıncı aynı anda, tercihen sabah ve gece ölçün.
  • Göstergeleri doğru bir şekilde oluşturmak için arka arkaya birkaç gün boyunca basıncı ölçmeniz gerekir.
  • Göstergeler, hastanın durumunun tam bir resmini elde etmek için vücudun farklı pozisyonlarında ve farklı ellerde ölçülür.
  • İşlemden önce mesane boşaltılmalıdır.
  • Tonometre ile yapılan manipülasyonlar, yemek yedikten, sigara içtikten en geç 30 dakika sonra gerçekleştirilir.
  • Bir kişi önce sakin bir duruma gelmelidir.
  • Basıncı ölçmeden önce vücudu fiziksel aktiviteye maruz bırakmak imkansızdır.
  • Ölçerken, genel refah, hastalıkların varlığı, ağrı sendromu ve ilaç kullanımı için ödenek yapmak gerekir.

Geçmiş referansı

Hangi kan basıncının ölçülebileceğini ve ölçülmesi gerektiğini ilk anlayan İngiliz bilim adamı S. Hales oldu. Bu işlemi at üzerinde, doğrudan hayvanın atardamarına bir cam tüp sokarak gerçekleştirdi. Bu olay 1773'te oldu.

1828'de Fransız doktor Jean-Louis Marie Poiseuille, bir tavşanda kan basıncını ölçmek için benzer bir yöntem kullandı. Bunu yapmak için kalbindeki U şeklindeki cam tüpün içine cıva dolu bir cam tüp yerleştirdi. Böylece kalp kasının sol karıncığının kasılma gücünü bulabildi. Bununla birlikte, bu yöntem hala barbardı ve hiçbir şekilde insanlarda basıncı ölçmek için uygun değildi.

1896, kan basıncı ölçümünde bir atılımdı. İtalya'dan bir çocuk doktoru olan S. Riva-Rocci, bisiklet lastiği, buna bağlı cıvalı tansiyon aleti ve lastik ampul kullanılması önerisini ortaya koydu. Önkol bölgesinde kola sarılı olan atele bir hava akımı verildi. Sonra yavaş yavaş serbest bırakıldı. Bundan sonra nabız izlendi: ilk ve son titreme kaydedildi. Onlara karşılık gelen sayılar, kapların duvarlarına baskı yapan kuvvetin göstergeleriydi (üst okuma ve alt okuma). Daha sonra bu yöntem geliştirildi, lastik bir manşetle değiştirildi.

1905'te Rusya'dan bir cerrah olan N. S. Korotkov, zaten bilinen basınç ölçme yöntemini daha da modernize etti. Gönderilmesiyle birlikte, nabzı dinleyerek kan basıncının seviyesini belirlemek için radyal artere yerleştirerek bir stetoskop ile yapılmaya başlandı. Cihaz tarafından duyulabilen ilk tonlar sistolik basıncı (kalp debisinin bir ölçüsü) gösterir ve son duyulabilir tonlar diyastolik basıncı hesaplamanıza izin verir (arter duvarlarının direncini belirler). Alt basıncı üst sayılardan çıkarırsanız, nabız basıncını belirleyebilirsiniz.

Optimal ortalama kan basıncı (120/70), önceden kapsamlı bir şekilde muayene edilmiş çok sayıda hastada kan basıncı ölçümlerinden sonra elde edildi.

Bununla birlikte, çoğu zaman sözde "bireysel" norm ile uğraşmak zorunda kalır. Bir yönde veya diğerinde genel kabul görmüş standarttan biraz farklı olabilir. Ancak bu, sağlığı acı çekmezken, belirli bir kişinin kendini iyi hissettiği normdur.

İlginç tıbbi gerçekler ve ipuçları

  1. Artan tonometre okumaları ile baş ağrısı her zaman mevcut değildir. Bazen bir kişi kalp bölgesinde rahatsızlık hisseder veya hiçbir şey hissetmez.
  2. Sadece yüksek tansiyon atakları sırasında ilaç alan ve daha iyi hissettikten sonra ilaçları almayı bırakan hastalar tarafından durum yanlış anlaşılmaktadır. Hipertansif hastaların hayatları boyunca hap almaları gerekir.
  3. Yaşla birlikte basınçtaki artış norm değildir ve düzeltilmesi gerekir.
  4. Yaşlılığın ortaya çıkmasıyla birlikte genç hipotonik, hipertansif hale gelebilir.
  5. Annenizin veya arkadaşınızın tavsiye ettiği ilaçları almanız hatadır. Yardımcı olabilirler, ancak ilaç hasta bir kişi için uygunsa, yalnızca tesadüfen. Doktor, her hastaya ayrı ayrı yaklaşan antihipertansif ilaçlar yazmalıdır.
  6. Sözde "çalışma basıncı" veya bireysel oran, değerleri standartlardan önemli ölçüde saparsa tedavi gerektirir. Bir kişinin refahı normal olsa bile, değişen basınç vücut üzerinde gizli bir olumsuz etkiye sahip olabilir.
  7. Kalıtsal yatkınlığı olan insanlar her zaman hipertansif olmazlar. Herhangi bir kişinin sağlığının anahtarı, sağlıklı bir yaşam tarzı ve çevreleyen gerçekliğin olumlu bir algısıdır.
  8. Kalıcı yüksek tansiyon varlığında ömür boyu alınması gereken ilaçlar bağımlılık yapmaz. Bu nedenle, onları değiştirmeye değmez, bu sadece durumu daha da kötüleştirebilir. Yeni ilaçlara sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde geçmek gerekir.
  9. Bazı doğum kontrol hapları kadınlarda yüksek tansiyona neden olabilir.
  10. Ayrı bir antihipertansif ilaç grubu, erkeklerde cinsel işlev bozukluğuna yol açabilir.
  11. Hipotansifler daha çok tatlılara ilgi duyarlar ve çok uyumayı severler.
  12. Düşük tansiyon ihmal edilmemelidir, gizli patolojinin bir işareti olabilir.

Kan basıncı kardiyovasküler sistemin durumunu karakterize eder, tüm organizmanın hayati aktivitesini etkiler. Baskı seviyesini belirlerken, genel kabul görmüş normlara uyulmalı ve bir kişinin bireysel özellikleri dikkate alınmalıdır. Tonometre okumaları normalden önemli ölçüde saparsa, endişe verici semptomların yokluğunda bile hipotansiyon ve hipertansiyon eşit derecede tedavi gerektirir. İç organların hastalıkları gizli bir tehdit taşıyabilir, bu nedenle normal basınçta bir değişiklik tespit edildiğinde tam teşekküllü bir tıbbi muayeneden geçmek gerekir.