Laküner boğaz ağrısı nedir

Erişkinlerde laküner anjina - nedir ve neden oluşur? Bu hastalık, çoğu bakteriyel etiyoloji vakasında klinik bir akut bademcik iltihabı şeklidir. Laküner bademcik iltihabı bademcikler üzerinde çok fazla plak bulunan bademcik boşluklarının ağızlarında biriktiği veya sürekli bir filmle kapladığı bademcik iltihabı türüdür. Nezle ve foliküler anjina formlarıyla karşılaştırıldığında, lacunar en zorudur - hasta şiddetli boğaz ağrısı, ateş ve diğer rahatsız edici semptomlardan muzdariptir.

Laküner anjinalı bir hastanın refahı nasıl hızlı bir şekilde iyileştirilir? Erişkinlerde kaç gün tedavi edilmesi gerekir? Bu ve diğer soruları bu makalede cevaplayacağız.

Bademcik iltihabının lacunar formunun belirtileri

Erişkinlerde laküner anjina orta veya şiddetli olabilir. Hemen hemen her durumda, hasta ateşli bir durum geliştirir, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Anjina ile zehirlenme, vücudun bakterilerin (veya diğer bulaşıcı ajanların) atık ürünleri ile ve ayrıca kullanılmış lökositlerin ve mukoza zarının ölü hücrelerinin bozunma ürünleri ile zehirlenmesidir. Zehirlenmenin bir sonucu olarak hastanın baş ağrısı, mide bulantısı vb.

Bademcik iltihabı belirtileri de belirgindir - hiperemi, bol plak, ağrı vardır.

Genel olarak, bademcik iltihabının laküner formunun klinik tablosu aşağıdaki gibi semptomları içerir:

• bademciklerin boşluklarında (çöküntüler) veya sürekli bir film şeklinde sarımsı beyaz çiçek;
• bademciklere gevşek bir şekilde yapışan gevşek plak bir kaşıkla kolayca çıkarılabilir;
• bademciklerin plak altındaki dokusu kızarır, ödemlidir, ancak nekroz alanları ve hasarlı kan damarları yoktur;
• boğaz ağrısı akut, sabit, yutma, ağzı açma vb. ile şiddetlenir;
• boyundaki lenf düğümleri büyümüştür ve dokunulduğunda ağrılıdır;
• hastalığın ilk gününden itibaren vücut ısısı 38-39C'ye yükseldi;
• baş ağrısı endişeli;
• iştah azalması, genellikle mide bulantısı.

Hastalık her zaman akut gelişir - hastanın vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir, bademciklerin şişmesi hızla gelişir ve gün boyunca boğazda plak birikir. Bu durum 3 ila 5 gün sürer.

Hastalık neden gelişir? Nedenler ve patojenler

Çoğu durumda pürülan anjina formlarının (lakuner ve foliküler) etken maddesi streptokoktur. Çok daha az sıklıkla bademcik iltihabına stafilokok neden olur. Bu durumda, anjina ARVI'nın bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.

Enfeksiyon sonucu streptokok boğaz ağrısı gelişir. Sağlıklı bir kişiye yakın konuşma, el sıkışma, eşyaları paylaşma vb. yoluyla streptokok bulaşabilir. hasta bir kişi veya enfeksiyon taşıyıcısı ile (hastalığın hiçbir belirtisi olmayan). Streptokok enfeksiyonu olasılığı belirli koşullarda artar - hipotermi ile, ARVI sırasında, bağışıklıkta bir azalma ile.

Streptokokal laküner anjina genellikle hipotermi ile gelişmesine rağmen, soğuk algınlığından değil, bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Streptokoktan farklı olarak stafilokok anjini, enfekte bir kişiyle temas olmadığında ortaya çıkabilir. Bunun nedeni stafilokokların fırsatçı mikrofloranın bir temsilcisi olmasıdır. Bu, sağlıklı insanların cilt ve mukoza zarlarında sürekli olarak az miktarda stafilokok bulunduğu anlamına gelir. Normal işleyen bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde stafilokok aktivitesi sürekli olarak inhibe edilir ve hastalığa neden olamaz. Bağışıklık sistemi zayıflarsa stafilokok kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlar. Bademcik enfeksiyonuna (bademcik iltihabı) ve diğer hastalıklara neden olabilir - kulak iltihabı (otitis media), farenks (farenjit), vb.

"Stafilokok anjina" tanısı sadece laboratuvar testlerinin sonuçlarına dayanarak yapılır. Dışarıdan, stafilokok boğaz ağrısını streptokoktan ayırt etmek imkansızdır.

Streptokok boğaz ağrısı tedavisi

Streptokok enfeksiyonunun neden olduğu laküner anjina, zamanında tam tedavi gerektirir. Bu tip bademcik iltihabı sadece hastalığın akut döneminde değil, aynı zamanda iyileşmeden sonra da tehlikelidir - genellikle çeşitli komplikasyonların gelişmesine yol açan pürülan streptokok bademcik iltihabıdır.

Laküner boğaz ağrısının komplikasyonları arasında pürülan (otitis media, paratonsillit, farenjit, vb.) ve pürülan olmayan (romatizmal kalp hastalığı, eklemler, böbrekler) ayırt edilebilir.

Çoğu durumda romatizma gelişiminin provokatörü, zamanla tedavi edilmeyen olağan streptokok bademcik iltihabıdır.

3 ana yönü içeren entegre bir yaklaşım, anjinin başarılı tedavisinde önemli bir rol oynar:

1. İlk olarak, enfeksiyonu yok etmek gerekir - hastalığın nedeni. Bunun için sistemik etkiye sahip antibakteriyel ilaçlar (tablet şeklinde antibiyotikler) kullanılır.
2. İkincisi, iyileşmeyi hızlandırmak için doğrudan enfeksiyon bölgesinde hareket etmek gerekir. Bu amaçla boğaz spreyleri, durulama solüsyonları vb. şeklinde antiseptik ajanlar kullanılır.
3. Ek olarak, lacunar boğaz ağrısının tedavisinde, semptomatik ilaçlar aktif olarak kullanılır - hastanın refahını önemli ölçüde artırabilen ateş düşürücü ve ağrı kesiciler.

Hastalığın ilk gününden semptomlar kaybolana kadar yatak istirahati ve başkalarıyla temastan kaçınılması gerekir.

Antibiyotik tedavisi

Streptokokun neden olduğu pürülan laküner anjina antibiyotiklerle tedavi edilir. Streptococcus, çoğu penisilin antibiyotiğine duyarlıdır. İlk tercih edilen ilaçlar Amoksisilin, Amoksiklav, Ospen, Fenoksimetilpenisilin'dir. Seçilen ilaç, yemekten bir saat önce günde üç kez alınır. Dozaj, hastanın yaşı ve ağırlığına göre ayrı ayrı hesaplanır. Tedavi süresi 10 gün olmalıdır.

Bazı durumlarda, streptokok seçilen antibiyotiğe dirençlidir. Bir ilacın enfeksiyon üzerinde çalışmadığını nasıl anlayabilirim? Normalde, etkili bir antibiyotik, sıcaklığın normalleşmesine ve boğaz ağrısının 2-3 günlük tedaviden sonra azaltılmasına yardımcı olur.

Tedavinin 2-3. günlerinde hastanın refahını iyileştirmek, antibiyotik alma sürecini erken bitirmek için bir neden değildir.

Kursun, 10 gün boyunca belirli bir antibiyotik dozunun üç kez kullanılmasıyla enfeksiyonun tamamen yok edilmesinin sağlanacağı şekilde tasarlandığını unutmayın. Öngörülen tedavi sürecini ihlal etmemelisiniz - bu komplikasyonlara neden olabilir.

Streptokok penisiline dirençli olduğunda, diğer antibiyotikler reçete edilir - sefalosporinler veya makrolidler. Örneğin, makrolid antibiyotik azitromisin (toplanmış) oldukça etkilidir. Azitromisinin tartışılmaz avantajı, bu antibiyotik ile tedavi süresinin sadece 5 gün olmasıdır.

Stafilokokal laküner boğaz ağrısı tedavisi

Lakunar angina hem streptokok hem de stafilokok enfeksiyonlarından kaynaklanabilir. Boğaz ağrısı standart tedaviye (antibiyotik + antiseptikler ve antienflamatuar) iyi yanıt vermiyorsa, stafilokok bademcik enfeksiyonunun varlığından şüphelenmelisiniz. Teşhisi doğrulamak için, her şeyden önce, bademcikler üzerindeki plakta stafilokok hücrelerinin tespit edilmesini sağlayan boğazdan bir yaymanın bakteriyolojik tohumlanması olmak üzere bazı testleri geçmek gerekir.

Stafilokokal laküner boğaz ağrısının tedavisi streptokoktan önemli ölçüde farklıdır.Birincisi, streptokoklara karşı etkili olan antibiyotikler, stafilokoklarla mücadelede işe yaramaz olabilir.

Stafilokok laküner boğaz ağrısı antibiyotiklerle değil, biyolojik kökenli özel anti-stafilokok ilaçları ile tedavi edilmelidir.

Stafilokok önleyici ilaçlar arasında "Stafilokok bakteriyofajı" ayırt edilebilir. Bu ürün sadece bakterilere karşı aktif olan virüsler içerir (insanlar için tehdit oluşturmazlar). "Stafilokok bakteriyofajı" yerel bir ilaçtır. Bademcikleri sulamak için kullanılır.

"Anti-stafilokokal plazma", stafilokok enfeksiyonlarını tedavi etmek için aktif olarak kullanılan başka bir ilaçtır. "Anti-stafilokok plazması" stafilokok antikorları içerir. Kanda bir kez antikorlar, bağışıklık sistemini harekete geçirerek stafilokok hücrelerinin saptanmasını ve yok edilmesini hızlandırır.

Stafilokok bademcik iltihabı için antibiyotikler, anjinin şiddetli pürülan-nekrotik formda ilerlediği istisnai durumlarda reçete edilir.

Bir antibiyotik seçerken, staphylococcus aureus'un birçok antibakteriyel ilacın etkisine karşı dirençli olduğu akılda tutulmalıdır. Etkili bir antibiyotik seçmek için, bakteriyolojik kültür kullanılarak stafilokokların çeşitli antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi önerilir.

Yardımcı tedavi

Hastanın refahını kolaylaştıran prosedürler, hem streptokok hem de stafilokok laküner tonsillit tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır. Boğazın durulanmasına çok dikkat edilir - bu prosedür bademcikleri yiyecek artıklarından, irin, bakteri kütlesinden temizler ve iyileşmeyi hızlandırır. Durulama için şunları kullanabilirsiniz:

• tuz çözeltisi (bardak başına bir çay kaşığı sofra tuzu ılık su);
• soda çözeltisi (bir bardak su içinde bir çay kaşığı);
• propolis veya klorfilipt tentürü ilavesiyle ılık su;
• antiseptik özelliklere sahip şifalı bitkilerin infüzyonları (papatya, çam ağaçları, nergis, okaliptüs, vb.).

Günde 4-5 kez boğazınızı gargara yapabilirsiniz. Yatmadan önce, uyandıktan sonra ve her yemekten sonra mutlaka gargara yapın. Durulamadan sonra 20 dakika boyunca yemek yemeyin, içmeyin ve konuşmayın.

Bademciklerin boğaz spreyleri ile sulanması antiseptik ve analjezik etkiye sahiptir. Birçok boğaz pastilinin de benzer bir etkisi vardır - Strepsils, Septolete, Faringosept. Bazı pastillerin immünomodülatör etkisi vardır, örneğin Tonsillotren, Imudon.

Topikal tedaviler sistemik antibiyotik tedavisini tamamlar, ancak yerini alamaz.