Ultrason muayenesi, ultrason dalgalarının farklı yoğunluk ve yapıdaki dokulardan yansımasındaki farklılıkların analizine dayanan bir yöntemdir. Ultrason, hamileliğin erken teşhisi ve fetüsün normal büyüme ve gelişiminin izlenmesi, kusurların veya genetik anormalliklerin saptanması için vazgeçilmez hale gelmiştir. Gerekirse, ek ultrason modları kullanın: dopplerografi, fetal kalbin ekokardiyografisi.
Ultrason, diğer minimal invaziv tekniklerin aksine bir takım avantajlara sahiptir:
- uygulama kolaylığı ve yöntemin kullanılabilirliği;
- hem kadın hem de fetüs için güvenlik;
- ön hazırlık gerektirmeyen kesinlikle ağrısız prosedür;
- annenin organlarının durumu ve fetüsün gelişimi hakkında nesnel verilerin hızlı bir şekilde elde edilmesi.
Fetal ultrason yapıldığında
Ultrasonun herhangi bir kontrendikasyonu olmadığı için, gebelik seyrine ve sağlığa bağlı olarak yapılma sayısı farklılık gösterebilir. Ortalama olarak bir kadın gebelik döneminde 3-4 muayene yapar.
1. trimester
İlk çalışmanın menstrüasyon geciktiğinde, son adetten 5-6 hafta sonra yapılması önerilir. Şu anda ultrason, uterus boşluğunda bir embriyonun varlığını doğrulamaya ve tubal gebeliği dışlamaya, fetal kalp atışını dinlemeye yardımcı olacaktır. 11-13 haftalarda ultrason taraması zorunludur. Bu dönemlerde, fetüsün kaba deformitelerinin, genetik kökenli anomalilerin varlığı hakkında güvenilir veriler elde edilebilir. Öncelikle bu tarama, düşük, donmuş gebelik, hem hastada hem de eşi aracılığıyla kalıtsal hastalık öyküsü olan, gelişimsel patolojileri veya kromozom anomalisi olan çocukların doğumu olan 35 yaş üstü kadınlara yapılmalıdır.
Ultrason taramasında tespit edilebilecek patolojiler:
- nöral tüpün gelişimindeki kusur;
- omfalosel (karın ön duvarının patolojisi);
- triploidi (birçok malformasyona sahip üçlü bir kromozom seti);
- trizomi genetik sendromları: Down (21 kromozom), Edwards (18 kromozom), Patau (13 kromozom).
2. trimester
İkinci tarama tercihen, fetüsün organları ve sistemleri zaten yeterince şekillendiğinde, hamileliğin 18-20. haftasında yapılmalıdır. Bu çalışma sırasında belirlenir:
- meyve büyüklüğü ve ağırlığı;
- omurganın durumu, uzuvlar, kafatası kemikleri;
- amniyotik sıvının hacmi ve durumu;
- iç organların gelişiminin doğruluğu;
- plasentanın konumu ve olgunluk derecesinin değerlendirilmesi.
Ek bir yöntem dopplerometri olabilir - kan akışını, hızını, arterler ve damarlar içindeki basıncı belirlemek için bir yöntem. Doppler, fetüsün göbek kordonunun damarlarını incelemek için kullanılır, kan akışının etkinliğini değerlendirmeye, dolaşma veya plasental yetmezliği teşhis etmeye yardımcı olur.
Kardiyovasküler sistem kusurlarının varlığından şüpheleniyorsanız, ek çalışmaların yapılması gerekir. Annenin kardiyovasküler sistemde doğuştan bir malformasyonu veya diğer ciddi hastalıkları, erken evrelerde enfeksiyonları, fetal kalp ritmi bozukluklarının varlığı varsa, hamilelik sırasında fetal kalbin ultrasonu reçete edilir. Gerekirse, bir ekokardiyogram kullanılır - özel bir sensör kullanarak ultrasondan daha karmaşık bir yöntem. Sonuç olarak, kalbin yapısının, kan damarlarının ve kan akışının tam bir resmini elde edebilirsiniz. Veriler tekrar gözden geçirilebilmesi için elektronik olarak saklanır.
Hamilelik sırasında fetal kalbin ultrasonu 11 haftada yapılır. Organ ilk trimesterde küçük olduğu için sadece çok ciddi patolojiler ve ritim bozuklukları tespit edilebilir. Daha objektif veriler elde etmek için 18. haftadan 28. haftaya kadar ekokardiyografi yapılması önerilir.
3. trimester
Şu anda, çalışmanın görevi fetüsün boyutunu, rahimdeki konumunu, iç sistemlerin durumunu, olası gelişimsel gecikmenin varlığını ve derecesini değerlendirmektir. Daha sonraki aşamalarda, ultrason, bu sorunları uterus boşluğunda ortadan kaldırmak için organ kusurlarını (örneğin hidronefroz, megaüreter) belirlemeye yardımcı olacaktır.
Bu çalışmalar doğum taktiklerini belirlemeye yardımcı olur: fetüsün yanlış (bacak, enine) pozisyonu, plasenta previa ile sezaryen ihtiyacı.
Uygulama tekniği ve sonuçların yorumlanması
Ultrason taraması yapmak teknik olarak çok basittir ancak deşifre etmek ve sonuçları değerlendirmek deneyim ve beceri gerektirir. İşlem için karın duvarından (transabdominal) veya içeriden (transvajinal) incelemeye izin veren çeşitli sensörler kullanılır. Ultrasonik ışınların en iyi şekilde geçmesi için özel bir jel kullanılır.
Güvenilir ultrason sonuçları elde etmek için doktor, fetüsün ölçümlerini alır ve verileri her hafta için normlarla karşılaştırır. Kuyruk sokumu-parietal (CTE) ve biparietal boyut (BPD) belirtilmelidir. İlk üç aylık dönemde bu değerler hamileliğinizin süresini doğru bir şekilde belirlemenize yardımcı olacaktır. Daha sonraki çalışmalarda ek olarak başın çevresi (OH), karın (OB), uzuv kemiklerinin uzunluğu ve bunların hamilelik haftalarına uygunluğu ölçülmektedir.
Fetal kalp atış hızının ölçülmesi zorunludur: 1. trimesterde, parametre 11. haftadan itibaren 160-190 atım olabilir - 140-160 atım / dak. Sonuç, amniyotik sıvı miktarını, plasentanın yerini, serviksin uzunluğunu belirtmelidir.
Modern teşhis yöntemleri, genetik anormallikleri erken bir aşamada tespit etme yeteneğine sahiptir. Ekokardiyografi yardımıyla kalp kusurları hakkında bilgi edinebilir ve bir çocuk üzerinde hızlı bir şekilde ameliyat yapabilirsiniz. Ultrason, bebeğin cinsiyetini doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacak ve 3D ve 4D gibi teknikler, bir fotoğraf veya videoda bebeğin yüz özelliklerini bile gösterecek.
Yöntemin güvenliği konusunda çeşitli tartışmalar olsa da çalışma, anne adayının ve fetüsün sağlığı hakkında birçok yararlı bilgi içeriyor.
