Kulak zarı geri çekilir

Kulak zarı, orta ve dış kulağı ayıran ince (0,1 mm) bir bağ dokusu plakasıdır. Kulak zarı geri çekilirse, nedenleri kulak boşluğunu ve nazofarenksi birbirine bağlayan işitsel (Östaki) tüpünün iltihaplanma süreçlerinde aranmalıdır. Hem çocuklar hem de yetişkinler bu hastalığa karşı hassastır.

Oluş nedenleri

Östaki borusu, işitme cihazının normal çalışması için ön koşul olan, kulak içindeki basıncı atmosfer basıncıyla dengeleyen bir kanaldır. Geçidin genişliği sadece 2 mm olduğundan, duvarlarının herhangi bir iltihaplanma süreci geçişi engeller, drenaj işlevini bozar ve nezle iltihabını tetikler. Bu hastalığa östakiit veya tubo-otitis denir ve akut veya kronik olabilir.

Akut tubo-otitisin ana nedeni, bu tür hastalıklarda üst solunum yolu ve nazofarenksten enfeksiyonun işitme tüpünün mukoza zarlarına yayılmasıdır:

• anjina, göğüs ağrısı;
• nezle;
• ARVI;
• farenjit veya rinit;
• boğmaca;
• kızamık;
• kızıl;
• Enfeksiyöz mononükleoz.

Hastalığın etken maddeleri stafilokok, streptokok ve virüslerin yanı sıra çocuklarda pnömokoklardır.

Daha az yaygın olarak, mantar enfeksiyonu, alerjiler (saman nezlesi, alerjik rinit) ve spesifik mikroflora (sifiliz, tüberküloz) neden olur.

Kronik östakitin gelişimi, nazofarenkste kalıcı olan inflamatuar süreçlerin varlığından kaynaklanmaktadır:

• kronik sinüzit ve rinit;
• bademcik iltihabı;
• adenoidler.

Nazal septumun eğriliği veya farinks ve burun boşluğundaki iyi huylu neoplazmalar (polipler, adenoidler, yara izleri, tümörler) nedeniyle karmaşık hava geçişi de hastalığın başlamasına katkıda bulunur.

Gelişim ve ana semptomlar

Östaki borusunun (kısmi veya tam) açıklığının ihlali nedeniyle, havalandırmasının ihlali veya kesilmesi vardır. Geri çekilmiş kulak zarı, iç boşlukta kalan havanın zaten emildiğini ve içindeki basıncın azaldığını gösterir. Bu, fibrin ve protein (sarımsı veya yeşilimsi renkli) içeren bir transüdanın boşluğa çekilmesine neden olur. Kemikçiklerin ve zarın hareketini zorlaştırır ve normalin üçte birine kadar işitme kaybına yol açar. Daha sonra nötrofiller ve lenfositler, iltihaplanmaya neden olabilecek boşluğa girebilir.

Bu tür süreçler, özellikle bağışıklığı azalmış kişilerde pürülan olma riski olan nezle otitis media formu için ön koşul haline gelir. Bu, yapışıklıkların (yapışkan otitis media), işitmede keskin bir bozulma ve karmaşık bir operasyon veya işitme cihazı ihtiyacı ile doludur.

Tubo-otitisin ana semptomları iki taraflı olabilir veya bir kulakta kendini gösterebilir:

• işitme kaybı;
• kafadaki ağırlık;
• kulak tıkanıklığı;
• otofoni (kendi sesinizin yankısı) ve kulak çınlaması;
• sıvı transfüzyonu sıklıkla hissedilir;
• kireç ve tuz birikintileri;
• lento incelmesi.

Boşluk içindeki hava basıncındaki değişiklikler, ağrılı hislere, kulakta basınç hissine ve şişkinliğe yol açar. Hastanın başka olumsuz hissi ve ateşi yoktur. Bazen, esnediğinizde veya tükürüğü yuttuğunuzda, işitme duyunuz bir süreliğine iyileşir.

Bunun nedeni, karşılık gelen kasların kasılması ile tüpün lümeninde bir artıştır.

Hastalığın akut formu, özellikleri alevlenme ve remisyon dönemleri olan kronik hale dönüşebilir. Aynı zamanda, borunun çapı giderek azalmakta, bu da duvarlarının yapışmasına ve sürekli östakiit semptomlarının varlığına yol açmaktadır.

Teşhis

Tanı, tıbbi geçmişe ve özellikle aşağıdaki ek muayenelere dayanarak konur:

• otoskopi ve mikrootoskopi (özel sistemler kullanarak görsel inceleme);
• odyometri (belirli frekanslarda işitme kaybı seviyesinin belirlenmesi);
• akustik empedans ölçümü (arkasında sıvı olup olmadığını belirlemek için jumper'ın uyumluluğunu tespit etme);
• akort çatalı kullanarak araştırma yapın.

Otoskopi ile, nedenleri ve tedavisi nesnel ve öznel yöntemlerle belirlenen, geri çekilmiş bir kulak zarının yanı sıra, malleusun keskin bir şekilde ayırt edilen süreci not edilir.

Öznel yollar:

• Boş bir boğaz örneği. Hasta derin bir nefes alır.
• Toynbee'nin testi. Aynı, ancak sıkıştırılmış burun delikleriyle.
• Valsalvi testi. Derin bir nefes alınır, ağız kapatılır, burun sıkıştırılır ve nefes verilir.

Objektif yöntem - Östaki borusundan üfleme ve odyometri ve otoskopi ile elde edilen sonucun ölçülmesi. Üflemeden sonra işitme düzelir ve zarın geri çekilmesi zayıflarsa, sorunların nedeni kulak kanalındadır.

Ek olarak, patojenik mikroflorayı tanımlamak ve onunla savaşmak için gerekli antibiyotikleri belirlemek için bir boğaz sürüntüsü alınır.

Hastalığın tedavisi

Eustachitis'i tedavi ederken, birkaç alanı içeren karmaşık terapötik önlemler gerçekleştirilir:

1. İşitme tüpünün açıklığının ihlaline neden olan hastalığın birincil kaynağının ortadan kaldırılması:
   • antibiyotik tedavisi;
   • bademcik ameliyatı, adenoidlerin çıkarılması;
   • nazal septumun düzeltilmesi;
   • tümörlerin çıkarılması;
   • tam burun solunumunun restorasyonu.
2. Şişlik, iltihaplanma veya alerjik reaksiyonun giderilmesi:
   • burunda vazokonstriktör ilaçlar (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
   • oral antihistaminikler (desloratadin, suprastin, klaritin).
3. İşitme restorasyonu ve işitme kaybı gelişiminin önlenmesi:
   • timpanik boşluğa bir kateter kullanarak bir epinefrin veya hidrokortizon çözeltisinin sokulması;
   • pnömatik masaj;
   • fizyoterapi (UFO, UHF, lazer tedavisi, kas elektriksel uyarımı).

Nazofarenksten kulağa enfekte mukus bulaşmasını önlemek için hastanın burnunu kuvvetlice sümkürmesi önerilmez. Tahsisler stres olmadan kaldırılmalıdır.

Konservatif yardım istenen etkiyi sağlamadıysa, zarın delinmesi ve boşluğun boşaltılması yapılır. Daha ciddi vakalarda baypas ameliyatı yapılır. Timpanik boşluk şanttan yıkanır.

Terapinin bir parçası olarak pnömatik masaj

Pnömatik masaj genellikle hastalığın nezle aşamasında veya iyileşme aşamasında kullanılır. Bir hastanede veya evde yapılabilir.

Kulak burun boğaz bölümlerinde aşağıdakiler kullanılır:

• baro darbelerinin yardımıyla jumper'a basan aparat "APMU-Kompresör";
• Darbenin manuel hava basıncı ile gerçekleştirildiği politzer balon (tüplü kauçuk ampul).

Evde, KBB doktorunun talimatından sonra hastalar manuel pnömatik masaj yapar. En yaygın teknikler şunlardır:

• Kulakları sıkıca kapatın ve kabuklara hafifçe bastırarak hava basıncı oluşturun. Günde 1-3 kez 10 kez basın. eskort navi
• Derin bir nefes verdikten sonra işaret parmaklarını kulak kanallarına sokun, hafifçe hareket ettirin ve ardından keskin bir şekilde dışarı çekin.
• Derin bir nefes aldıktan sonra burun deliklerinizi sıkıştırın ve ağzınızı kapatın. Zorlukla burundan nefes vermeye çalışın, ardından havayı yutun. Bu, kulak kanalını üflemek için ev yapımı bir seçenektir.