"Aspekard" ve benzerleri için eksiksiz talimatlar

İlacın kullanımı için talimatlar

"Aspekard" - ASA - aktif maddesi, antitrombotik özelliklere sahip steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) sınıfına aittir. Kan inceltme etkisi, trombositlerin adezyon ("vasküler duvara yapışma") ve agregasyon (birbirine yapışma) yetenekleri üzerindeki etkiden kaynaklanmaktadır.

Vücuttaki ilaç değişiminin özellikleri:

• biyoyararlanım (hassas yapılara verilen ilacın miktarı) - %40-50;
• plazma yarı ömrü - 20 dakika;
• aktif madde sindirim sisteminde emildikten birkaç dakika sonra etki etmeye başlar;
• maksimum etki portal sistemde (bağırsak duvarından karaciğere kan taşıyan damarlar) belirlenir.

"Aspeckard", trombositin geri dönüşü olmayan işlev bozukluğuna neden olur ("trombosit" in tüm ömrü boyunca).

Belirteçler

"Aspecard", kardiyovasküler "felaket" (inme, miyokard enfarktüsü) riskini azaltmak için kullanılır:

• akut koroner sendrom (ACS);
• enfarktüs sonrası hastaların rehabilitasyonu;
• geçici serebral kan akışı bozuklukları (TIA) ve felç;
• angina pektoris: kararsız, gerginlik;
• tip II şeker hastalığı;
• metabolik sendrom;
• obezite;
• hiperlipidemi, ateroskleroz;
• hipertansiyon;
• yaşlı hastalarda.

Profilaktik amaçlar için "Aspekard" kullanımı için endikasyonlar:

• postoperatif tromboembolizm (vasküler müdahalelerle: transluminal anjiyoplasti, endarterektomi, koroner arter baypas grefti);
• venöz tromboz ve BODY (pulmoner emboli) zorunlu uzun süreli immobilizasyon (travma, abdominal cerrahi, felç sonrası immobilizasyon) olan hastalarda;
• serebral damarların tekrarlanan tıkanmalarının (lümenin daralması) önlenmesi.

Eylem ve kompozisyon mekanizması

1 tablet "Aspekard" 100 mg ASA içerir. Preparatın yüzeyinde şerit yoktur, bu nedenle yarıya bölünemez veya çiğnenemez.

Asetilasyon yoluyla ASA, trombositlerdeki siklooksijenazların (COX) aktivitesini bloke eder. Etkileşimin farmakolojik etkileri tabloda sunulmaktadır.

"Aspekard"ın ayrıştırma eylemi, COX-1 trombosit membranlarının inhibisyonuna ve tromboksan aktivasyon mekanizmasına dayanmaktadır.

Ek kardiyoprotektif etkiler, ASA'nın pro-çözünürlük aracılarının oluşumunu uyarma yeteneğinden kaynaklanır - şu maddeler:

• aseptik inflamasyon belirtilerini ortadan kaldırmak;
• doku yenilenmesini teşvik etmek (restorasyon);
• damar endotelinin NO-sentaz değişimini, daha sonra nitrik oksit salınımı ile etkiler - arterlerin lümenini genişleten bir molekül.

COX-2'nin asetilasyonu, molekülün yapısını değiştirerek onu lipoksijenaza dönüştürür. Enzimatik dönüşümden sonra, anti-inflamatuar özelliklere sahip olan ve kolesterolün ters taşınmasını artıran "aspirin kaynaklı" lipoksin oluşur.

"Aspekard" dozunun arttırılması, antiplatelet özelliklerini etkilemez, ancak advers reaksiyon riskini artırır.

Uygulama yöntemi ve dozaj

"Aspekard" içindeki aktif maddenin konsantrasyonu, tek bir doz için hesaplanır.

Kullanım önerileri:

• hap 30 dakika içilir - yemeklerden bir saat önce;
• bol sıvı tüketin (gastrointestinal yan etki riskini azaltmak için);
• ilacı akşam kullanın.

İkincisi, trombosit agregasyonunun sirkadiyen ritimleri ile açıklanır (en yüksek aktivite 22 saatte düşer).

Kardiyovasküler kazaların önlenmesi için standart doz, ilacın dozajının daha da revize edilmesi ve ASA tedavisinin devamı için endikasyonların varlığı ile 1 ay boyunca 100-200 mg / gündür. Alternatif şema: 48 saatte bir 300 mg "Aspecard".

ACS ve kararsız angina için Amerikan Kalp Derneği yönergeleri:

• ASA tedavisine mümkün olduğu kadar erken 150-325 mg dozda başlayın;
• 75-150 mg / gün idame tedavisine geçiş.

Böyle bir sistem, tekrarlayan miyokard enfarktüsünden kardiyovasküler mortaliteyi %23 ve akut fazdaki ölümcül ritim bozukluklarından %50-70 oranında azaltır.

Tekrarlayan felçlerin önlenmesi için semptomların başlamasından 24-48 saat sonra "Aspekard" ile tedaviye başlanması önerilir. Hastaya trombolitik tedavi planlanıyorsa ASA kullanımı 24 saat ertelenmelidir.

Kontrendikasyonlar ve aşırı doz belirtileri

"Aspeckard" atanması aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• ASA ve diğer salisilatlara aşırı duyarlılık;
• aspirin bronşiyal astım;
• diğer NSAID'leri kullandıktan sonra astım atakları olan hastalar;
• sindirim sisteminin akut ülserleri (Crohn hastalığı, kolit dahil);
• hemorajik diyatezi;
• son dönem böbrek yetmezliği;
• şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• yüksek derecede dolaşım yetmezliği;
• Haftada 15 mg'dan fazla bir dozda "Metotreksat" ile birlikte uygulama (kombinasyon hematolojik toksisiteyi arttırır);

Gebeliğin I ve III trimesterlerinde "Aspecard" alınması önerilmez. 12 haftaya kadar, yüksek dozlarda ASA kullanımı (günde 100 mg'dan fazla), keyfi kürtaj olasılığını ve gelişimsel anormallikleri olan bir çocuğun doğumunu artırır:

• gastroşizis - ön karın duvarının kapanmaması ile embriyonik dönemde eksik bağırsak dönüşü;
• "yarık damak" —sert damak yarığı;
• spina bifida;
• kalp kusurları;
• Diyafragma hernisi;
• erkeklerde hipospadias.

Üçüncü trimesterde, Asetilsalisilik asit, kardiyopulmoner yetmezlik, fetüste böbrek hasarı, doğumda zayıflık, doğum sonrası kanama, yenidoğanda sefalohematom oluşumu ile duktus arteriyozusun erken kapanmasına neden olur. Düşük doz ASA kullanımı doğumdan 4 hafta önce kesilmelidir.

Uzun süreli yüksek doz ASA kullanımına kronik salisilat intoksikasyonu riski eşlik eder. Aşırı dozda uyuşturucu belirtileri:

• vertigo (baş dönmesi);
• kulaklarda gürültü, çınlama, uğultu;
• hazımsızlık (hazımsızlık);
• migren;
• artan terleme;
• bilinç ihlali;
• asit-baz dengesizliği (asidik tarafa doğru kayma);
• hiperventilasyon, pulmoner ödem;
• artan kanama;
• Böbrek yetmezliği.

Salisilis tedavisi gastrik lavaj, sorbentler, zorlu diürez ve asit-baz durumunun düzeltilmesini içerir.

Gastrointestinal sistemden hemorajik komplikasyonların tedavisi cerrahi bir hastanede gerçekleştirilir.

Özel Talimatlar

Aspecard, aşağıdaki hastalara dikkatle reçete edilir:

• ağrı kesicilere, antienflamatuar, antiromatizmal ilaçlara alerjiler;
• sindirim sisteminin ülseratif lezyonlarının öyküsü;
• doğrudan antikoagülanlarla eşzamanlı tedavi ile ("Heparin", "Fraxiparin");
• dolaşım bozuklukları: böbrek damarlarının patolojisi, konjestif kalp yetmezliği, büyük cerrahi müdahaleler, kan kaybı;
• glikoz-6-fosfat dehidrojenaz enzimlerinin eksikliği (yüksek hemoliz olasılığı);
• Karaciğer yetmezliği.

ASA'nın İbuprofen ile kombine kullanımı antitrombotik etkiyi arttırır.

Gut hastalarında Aspecard, ürik asit atılımındaki gecikme nedeniyle sürecin alevlenmesine neden olur.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonları olan çocuklarda ateş sırasında ASA kullanımı, Ray sendromunun (ağır karaciğer hasarı) gelişmesine neden olur.

ASA içeren ilaçların uzun süreli kullanımı gastropati riskini artırır. Bu nedenle, önerilen paralel H2 blokerleri veya PPI'ler ("Ranitidin", "Omeprazol"). Son çalışmalar, ASA ve nitratların birlikte kullanımının, H2 blokerleri ile aynı şekilde mide mukozasına zarar verme riskini azalttığını göstermiştir.

Enterik membran, asidin mideye etki etmesini önleyen ASA'nın ülserojenik etkisine karşı koruma sağlar. Bu tür formlarda, ilacın salımının başlangıcı, acil durumlarda yardım sağlamak için uygun olmayan 2 saat geciktirilir.

Analoglar ve ikameler

Orijinal "Aspecard", Rusya pazarında geçici olarak mevcut değildir. İlaç, farklı ülkelerde bulunan fabrikalarda Stirolbiopharm Baltikum LLC'nin talebi üzerine üretilmektedir.

Piyasada ilacın ithal analogları var - aynı bileşime ve kabul endikasyonlarına sahip ilaçlar:

• Akard (Polonya);
• Anopyrin (Slovakya);
• Aspirin Kardiyo (Almanya, İsviçre);
• Godasal (Almanya);
• Reocard (ABD);
• Trombopol (Polonya);
• Ecorin (Hindistan).

Aspecard'ın en ucuz ikamesi Asetilsalisilik asittir. Kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesi için enterik tablet kaplama formları geliştirilmiştir. Ana amaç, ASA'nın midenin iç astarı üzerindeki olumsuz etkisini en aza indirmektir. "Asetilsalisilik asit" - gerekli koruyucu "kapsül" içermeyen bir ürün.

Etki yokluğunda, hoşgörüsüzlük - eczanede "Aspecard" ilacının ikamelerini satın alabilirsiniz (farklı bir bileşime sahip ilaçlar, ancak benzer bir etkiye sahip ilaçlar):

1. "Cardiomagnil" (Avusturya). Bileşimdeki magnezyum hidroksit, mide mukozasına ek koruma sağlar.
2. Clopidogrel, Agrel, Clodia, Lopirel, Plavix. Aktif madde trombosit ADP reseptörlerini bloke ederek Aspecard'a benzer bir etki sağlar.
3. Dipiridamol, Curantil. İlaçlar trombosit fosfodiesterazını bloke eder.

ASA'nın dolaylı antikoagülanlarla kombinasyonları vardır: Klopidogrel (Aspigrel, Coplavix) veya Dipiridamol (Agrenox). Bu ilaçlar pahalıdır ve GİA'nın akut döneminde veya iskemik inmeden sonra kullanım için endikedir.

Sonuçlar

Uluslararası kardiyoloji tavsiyelerinde düşük doz ASA komplikasyonları önlemenin ana yöntemidir. Aspecard, kalıcı bir terapötik sonuç üreten, trombosit agregasyonunun zayıf bir inhibitörüdür.

Çok sayıda klinik çalışma, aterotrombotik olayların önlenmesi ve tedavisi için standart rejimlerde asetilsalisilik asidin yüksek etkinliğini doğrulamaktadır. "Aspecard" 100 mg kullanım talimatları, hastanın ihtiyaç duyduğu kapsamlı bilgileri içerir.