Orofarenkste döküntü görünümü büyük olasılıkla bulaşıcı ve enflamatuar bir sürecin ortaya çıktığını gösterir. Teşhisten emin olmak için, tanımlanan değişikliklerin doğasını değerlendirmek için objektif bir inceleme yapmanız gerekir. Ağız boşluğu ve farenksin birçok hastalığı, patojenin tipine ve seyrin ciddiyetine bağlı olarak özelliklere sahiptir. Bademcikler veya bezlerde kızarıklık görülürse, herpes virüsleri veya diğer bulaşıcı ajanlarla enfeksiyon ile ilişkili olabilir. Boğazdaki stomatitten şüpheleniliyorsa nedenleri olarak hangi faktörler düşünülebilir ve bu terim farenks hastalıkları ile ilgili olarak ne kadar doğrudur?
Nedenler
Boğazda stomatit olabilir mi? Bu tanım genellikle bademciklerde kızarıklık görüldüğünde kullanılsa da, gerçekte sadece ağız boşluğu sınırları içindeki döküntüleri belirtmek için geçerlidir. Farinkste döküntü varlığının eşlik ettiği iltihaplanma süreci farenjit olarak kabul edilir ve bademciklerin yenilgisi bademcik iltihabı veya bademcik iltihabı olarak kabul edilir.
Stomatit ortak bir terim olmasına rağmen, ağız boşluğunun farklı türdeki iltihaplı hastalıklarını, farinkste veya bademciklerde stomatitleri ifade eden bu anatomik bölgelerde genellikle kabarcık döküntüsü olarak adlandırılır. Görünüşüne çeşitli enfeksiyöz ajanlar neden olur, bu nedenle stomatit olarak kabul edilebilecek lezyonlar patojen tipine göre birkaç gruba ayrılmalıdır:
- Orofarenks ve bademciklerin enterovirüs enfeksiyonu.
- Herpes simpleks virüsü tarafından tetiklenen iltihaplanma.
- Ayak ve ağız hastalığına neden olan ajanın neden olduğu lezyon.
Bir ve aynı virüs, çeşitli patolojik durumların gelişmesine neden olabilir; Ayrıca, hastalığın hafif bir formu, az sayıda döküntü nedeniyle klasik ARVI (akut solunum yolu viral enfeksiyonu) ile karıştırılabileceğinden, kursun ciddiyetini de hesaba katmalısınız.
Stomatit fenomeni, farenjit ve bademcik iltihabı belirtileri ile birleştirilebilir.
Yetişkinlerin boğazda kabarcıklı bir döküntü görünümü yaşama olasılığı çocuklardan çok daha azdır - bu, önceden oluşturulmuş bağışıklık savunma mekanizmaları, önceki enfeksiyonlardan sonra vücutta antikorların varlığı ile kolaylaştırılır. Aynı zamanda, immün yetmezlikler, sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları, zararlı faktörlerin farenks ve bademciklerin mukoza zarı üzerindeki sürekli etkisi, sadece iltihaplanma gelişimi değil, aynı zamanda hastalığın sık tekrarlanması (tekrarlanan bölümler) mümkündür. .
Enterovirüs enfeksiyonu
Enterovirüsler, Coxsackie ve ECHO virüsleri dahil olmak üzere farklı patojen türlerini içeren bir virüs cinsidir. Sinir sistemini, sindirim sistemini, ayrıca deri ve mukoza zarlarını etkilerler. Boğaz stomatitiyle karıştırılabilecek patolojiler arasında şunlar vardır:
- herpangina;
- veziküler stomatit.
Herpangina, enterovirüs enfeksiyonunun belki de en ünlü şeklidir. Ayrıca, yetişkinlerde nadiren bulunur ve uvula, bademcikler, arka faringeal duvarın mukoza zarındaki karakteristik değişiklikler eşlik eder:
- kızarıklık ve şişme;
- kırmızımsı veziküllerin (veziküllerin) varlığı;
- kabarcıkların tek odakta kaynaşması yok.
Tüm bu belirtiler, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında gözlenir ve birincil değişiklikler, grimsi bir renk tonunun nodüllerine ve birkaç saat sonra veziküllere dönüşen kırmızımsı lekeler gibi görünür. Bademcikler üzerinde stomatite benzeyen kabarcıklı bir döküntü birkaç gün devam eder. 4-5. günlerde, büyük (4 mm'den fazla) veziküller ülserleşir ve kırmızı bir korolla ile çevrili mukoza zarının (aft) kusurları gözlemlenebilir. Küçük veziküller iz bırakmadan geriler. Mukoza zarının iyileşmesi 5-7. günde gerçekleşir.
Veziküler stomatit veya şap sendromu, hızlı akış dinamikleri ile karakterizedir. Mukoza zarında bir döküntü, önce lekeler, sonra da 24-72 saatten uzun sürmeyen kabarcıklar ile sunulur. Bu durumda, kabarcıklar hızla ülserleşir, bundan sonra aftlar mukoza zarının yüzeyinde kalır. Cildin de etkilendiğini bilmelisiniz - avuç içlerinde ve ayak tabanlarında ve uzuvların diğer kısımlarında küçük veziküller belirir. Süpürasyona eğilimli değildirler, bir hafta içinde iz bırakmadan gerilerler.
Objektif belirtileri tarif ederken, ağrı sendromundan bahsetmemek mümkün değil. Bu, lezyon orofaringeal boşlukta lokalize olduğunda beklenen tezahürdür. Herpangina durumunda yetişkinlerde yutulduğunda ağrı genellikle hafiftir, aynı şey FMD benzeri sendrom için de söylenebilir. Ağrı hissi, iltihaplı bölgelerin tahrişiyle doğal olarak artar. Nadiren, yetişkin bir hastanın dayanılmaz ağrı yaşadığı kursun varyantları vardır - bunlar genellikle hastalığın şiddetli bir formu, yaygın bir lezyon, önemli sayıda vezikül ve ülser varlığı ile ilişkilidir.
Yetişkinlerde bademcikler üzerindeki enteroviral stomatit her zaman ateş eşlik etmez.
Çoğu durumda, sıcaklık reaksiyonu subfebril ateş olarak ifade edilir veya hiç yoktur. Herpangin ile yetişkin hastalarda ateşli ve ateş göstergelerine (38-40 ° C) vücut ısısında bir artış gözlenebilir.
Uçuk virüsü
Herpes simpleks virüsü veya ilk enfeksiyondan sonra herpes simpleks vücutta sonsuza kadar kalır. Aynı zamanda, uzun süre kendini göstermeyebilir (gizli veya gizli enfeksiyon). Orofarenksin mukoza zarlarının yenilgisi şu şekillerde gözlenir:
- Akut herpetik stomatit.
- Tekrarlayan (kronik) herpetik stomatit.
Boğazdaki objektif değişiklikler benzerdir, kurs farklıdır (akut formda akut başlangıçlı ve kademeli, kronik versiyonda aşamalı). Gruplar halinde bulunan ağız boşluğunda küçük kabarcıklar görülür, hızla bulanık bir seröz eksüda içerir. Mukoza zarı kırmızıya döner ve şişer. Erozyonlar hızla oluşur ve muayenede, vücut ısısında tekrarlanan bir artışla yeni veziküller ortaya çıktığından, döküntünün farklı unsurlarını görebilirsiniz.
Tipik:
- diş eti iltihabı (diş eti iltihabı);
- dudak çevresindeki bölgeye hasar;
- ciltte açılan kabarcıkların yüzeyinde kabukların varlığı.
Herpetik stomatitte ağrı çok şiddetlidir, hastaların içmesi, yemesi ve konuşması zordur. Ağrının şiddeti, özellikle, şiddetli biçimde mukoza zarının önemli bir alanını kaplayan veziküllerin sayısına bağlıdır. Tekrarlayan herpes, yalnızca immün yetmezlik değil, aynı zamanda lokal değişiklikler (kuru dudaklar, travma, çatlaklar) dahil olmak üzere predispozan faktörler olduğunda ortaya çıkar. Bu nedenle, mukoza zarının kurumasını önlemek için orofaringeal boşluğun durumunu izlemek önemlidir.
Bademciklerin ve farenksin herpetik stomatit ile yenilmesi ARVI hastalığı ile ilişkilidir.
Tipik durumlarda, virüs sadece ağız boşluğunun mukoza zarını enfekte eder, ancak hasta yakın zamanda akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdaripse, döküntü ayrıca farenksin arkasındaki bademciklere de yayılır. Bu durumda ateş, ağrı ve boğaz ağrısı, öksürük oluşur.
Ayak ve ağız hastalığı
Şap hastalığının etken maddesi, beslenme yoluyla (çiğ süt, süt ürünleri ve ayrıca hasta hayvanlardan elde edilen işlenmemiş et yoluyla) bulaşan pikornavirüstür. Hayvanlarla yakın temasta temas ve hava yoluyla bulaşma göz ardı edilemez - karkasların bakımı, tedavisi, sınıflandırılması ve sökülmesi. Aynı zamanda, hasta bir kişi, enfeksiyonu yaymadığı için başkaları için tehlikeli değildir.
Bademciklerdeki stomatit kendini gösterir:
- Mukoza zarının yanması, şişmesi ve kızarıklığı.
- Şeffaf ve ardından bulutlu içeriğe sahip küçük kabarcıkların varlığı.
- Yanaklar, diş etleri, dil, dudaklar da etkilenir.
- Submandibular lenf düğümlerinin genişlemesi.
Üst ve alt ekstremitelerin interdigital kıvrımlarının yanı sıra burun delikleri ve dudaklarda lokalize olan bir deri döküntüsü, ayak ve ağız hastalığının tanınmasını kolaylaştırabilir. Deri ve mukoza zarlarındaki kabarcıklar sıklıkla birleşir, bir süre sonra ülserleşir, hasta şiddetli ağrı yaşar, konuşması ve yutması zordur. Kabarcıkların yok edilmesi ağrılı erozyonların oluşmasına neden olur.
Kurs karmaşık değilse, mukoza zarındaki ve ciltteki kusurların iyileşmesi, hastalığın başlangıcından itibaren 7. günde zaten gerçekleşir. Ancak, bulaşıcı sürecin birkaç ay sürdüğü ve kabarma döküntülerinin düzenli olarak tekrarladığı vakalar açıklanmaktadır.
Ayak ve ağız hastalığı olan farinkste stomatit benzeri bir döküntü, bol tükürük (tükürük) arka planında gözlenir.
Gün boyunca hasta 2-4 litreye kadar tükürük salgılayabilir, bu da seyrin bir özelliği ve şap hastalığının ayırt edici özelliğidir. Ayrıca gözleri kızarır, idrar yaparken ağrı, sindirim sistemi bozuklukları oluşabilir.
Stomatit gibi görünen farinks ve bademciklerdeki değişiklikler, bir tıp kurumunda zorunlu konsültasyonun nedenidir. Şiddetli ağrı olasılığı göz önüne alındığında, hasta ilaçların - özellikle lokal ve sistemik ağrı kesicilerin - kullanımını gerektirebilir.
