Laringeal kanser 4. derece

Boğaz kanseri, epitel dokusundan gelişen kötü huylu bir tümördür. Boğazın onkopatolojisi, diğer dokulardan bir tümör sürecinin gelişmesinden kaynaklanabilir ve bu da adenokarsinom ve sarkom gibi eşit derecede ciddi hastalıkların gelişmesine yol açar. Bununla birlikte, önemli ölçüde daha az hastalık vakası oluştururlar. Boğaz kanseri, tüm gırtlak kanserlerinin %95-98'ini oluşturur. Bu tür hastaların yaşam prognozu aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

sürecin yerelleştirilmesi;
hastalığın evresi;
uygun tedavinin zamanlaması.

Faringeal kanserin özellikleri

Farinks ve gırtlak, malign süreçten eşit olarak etkilenmez. Nadir durumlarda farenksin onkopatolojisinin gelişimi not edilir. Ek olarak, erken tanı faringeal kanserin özelliğidir. Her tıp kurumunda bulunan bir çalışma olan faringoskopi ile zaten bir ön tanı konulabilir. Çoğu zaman, boğaz mukozasında patolojik bir odak bulan diş hekimleri, hastaları bir kulak burun boğaz uzmanına yönlendirir.

Faringeal kanserin erken teşhisine rağmen, üst bölümünün lezyonu zor bir prognoz ile karakterizedir.

Bu, patolojik odağın konumunun beynin yapılarına anatomik yakınlığından kaynaklanmaktadır. Hastaların ölümü, hayati merkezlerin zarar görmesi sonucu meydana gelir.

Laringeal kanser sınıflandırması

Üst solunum yolunu oluşturan diğer organlarla karşılaştırıldığında, gırtlak en sık tümör sürecinden etkilenir. Ek olarak, anatomik özellikler nedeniyle hastalık oldukça geç bir tanı ile karakterizedir.

Herhangi bir onkopatoloji gibi, gelişiminde de gırtlak kanseri, patolojik süreç tarafından vücuda verilen zararın derecesini yansıtan 4 aşamadan geçer. Malign sürecin evresi uluslararası TNM sistemine göre belirlenir. T - tümör, büyüklüğü, gırtlak içindeki prevalansı, N - bölgesel lenf düğümlerinde metastaz varlığı, M - vücutta metastatik sürecin daha da yayılması.

Malign sürecin durumunun değerlendirilmesi, 0'dan 3'e kadar dört noktalı bir sisteme göre gerçekleştirilir. İlk aşama T1N0M0'a karşılık geliyorsa, hastalığın dördüncü aşaması T3N3M3 ile karakterize edilebilir. Bu tanımlamalar, gırtlağın tüm bölümlerine yayılan bir tümörün büyümesini gösterir. Ek olarak, dördüncü aşama, servikal lenf düğümlerinin metastatik lezyonları ve diğer organlara metastaz ile de karakterize edilir.

Laringeal kanser de lezyonun konumuna göre sınıflandırılır. Gırtlak, ses telleri, üst ve alt bölümler olmak üzere üç bölümden oluşur. Terapötik önlemler almak için tümörün tam yerini belirlemek önemlidir. Üst, ligamentöz bölgenin malign süreci ile yenilgi, en şüpheli prognoz ile karakterizedir. Bu bölüm, tümörün yayılmasını ve metastazını kolaylaştıran çok miktarda gevşek doku, yağ dokusu ve lenf damarları içerir.

Tedavi sürecinin en uygun lokalizasyonu, ses telleri ile temsil edilen gırtlak orta kısmıdır.

Bu bölümde, tümör sürecinin yayılmasına katkıda bulunan lenfatik veya kan damarları konsantrasyonu yoktur. Hastalık, ses tellerinde oldukça yavaş gelişebilir. Ayrıca kordektomi olan zamanında cerrahi müdahale ile iyi prognostik sonuçlar elde edilmektedir.

Operasyon, bunlardan birinin izole bir lokal lezyonu ile mümkün olan ses telinin çıkarılmasından ibarettir. Böyle zamanında tedavi ile yaşam beklentisi neredeyse% 100'dür. Bununla birlikte, böyle bir operasyon sadece hastalığın ilk aşamalarında gösterilmektedir. Larenks kanserinin üçüncü evresinin gelişmesi ve sürecin yaygınlaşması ile bu tür müdahaleler artık yeterli olmamaktadır. Bu durumda, etkilenen bölgenin daha kapsamlı bir şekilde çıkarılması hakkında konuşacağız.

Alt gırtlak, malign süreçte vakaların sadece% 2'sinde yer alır. Bununla birlikte, laringeal kanserin bu lokalizasyonu geç tanı ile karakterizedir. Hastalık, inflamatuar süreçlerle uzun süre maskelenir. Yıpranmış semptomlar nedeniyle, çoğu hasta üçüncü aşamadan daha erken olmayan bir doktora gider.

Hastalığın teşhisi

Sürecin aşamasına bağlı olarak, hastalığın laringoskopik resmi değişir. Laringeal kanserin ilk aşamasında, larinksin herhangi bir bölümünün epitel tabakasını etkileyen önemsiz bir alanın lezyonu belirlenir. Değişmeyen epitel dokusunun arka planına karşı çıkıntı yapan bir tüberkül gibi görünüyor. Tümörün epitelin derinliklerinde büyümesi ile tüberkül tespit edilemeyebilir. Bu durumda, malign bir sürecin gelişiminin kanıtı, damarların sınırlı bir alana enjeksiyonudur.

Sürecin gelişmesiyle birlikte laringoskopik resimde bir değişiklik meydana gelir. Evre 4 boğaz kanseri, sadece etkilenen bölgede bir artış ile karakterize edilmez. Tümörün yüzeyinde beyazımsı bir kaplama ile kaplı krater şeklinde çöküntüler veya kanamalı ülserasyon bölgeleri vardır. Bu belirtilerin ortaya çıkması, olumsuz bir prognostik işaret olan tümörün parçalandığını gösterir.

Sürecin dördüncü aşamasında birincil odağın herhangi bir lokalizasyonu ile ses telleri de etkilenir.

Tamamen hareketsiz hale gelene kadar hareketliliklerini kaybederler. Glottis, tümör süreci tarafından keskin bir şekilde daralır.

Biyopsi değeri

Biyopsi, tanıyı ve sürecin aşamasını belirlemede kritik öneme sahiptir. Çalışma, patolojik olarak değiştirilmiş bir doku bölgesinin çıkarılmasından ve mikroskop altında daha fazla incelenmesinden oluşur. Malzeme doğrudan veya dolaylı laringoskopi ile KBB doktoru tarafından alınır, mikroskopik inceleme bir patolog tarafından yapılır.

Laringeal kanser durumunda, uzman sadece hastalığın habis doğasını onaylamamalı veya reddetmemelidir. Ayrıca ne tür bir kanserden bahsettiğimiz, skuamöz hücreli keratinize edici veya keratinize olmayan kanser hakkında bir sonuca varıyor. Bu açıklama sadece doğru tedavi taktiklerinin geliştirilmesi için değil, aynı zamanda yaşam tahminleri ile ilgili olarak da önemlidir.

Keratinize edici skuamöz hücreli karsinomun seyri daha uygundur.

Bu hastalık, yavaş büyüme ile karakterizedir, nadiren metastaz yapar, bu da hastaların yaşam beklentisini uzatmaya yardımcı olur.

Vücuda hasar belirtileri

Bu nedenle, en olumsuz seyir, özellikle süreç üst gırtlakta lokalize olduğunda, gırtlak kanserinin 4. evresi olan keratinize olmayan skuamöz hücreli kanser ile karakterize edilir. Bu kursla birlikte, tüm organizmanın sürece dahil olduğunu gösteren işaretler gelişir. Atipik hücreler, yaşamları boyunca sağlıklı hücreler ve dokular üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir ve kanser zehirlenmesinin gelişmesine yol açar.

Klinik belirtiler sadece boğaz lezyonunu gösteren lokal değişiklikler değil, aynı zamanda tüm vücuda verilen hasar belirtileridir:

keskin halsizlik;
zayıflık;
zayıflama;
istirahatte nefes darlığı;
cildin solukluğu;
anemi;
baş ağrısı;
uyku bozukluğu.

Hastanın görünümünü çizer. Bir deri bir kemik, adinamik, acı içinde inleyebilir. Cilt soluk, solgun.

Boğaz belirtileri

Boğazdaki malign bir sürecin dördüncü aşamasını karakterize eden zorunlu bir semptom ağrıdır.

İlk başta, hastalar sadece yutulduğunda ağrı hissederler. Zamanla ağrının doğası kalıcı hale gelir, kulağa verilebilir.

Ağrı kesici almak ağrıyı dindiremez. Yutulduğunda artan ağrı, hastanın diyetinde bir değişikliğe yol açar. Önce kaba yiyecekleri hariç tutar, sonra yemeyi reddeder.

Şiddetli ağrı sendromuna ek olarak hastalığın tezahürü

kuru paroksismal öksürük;
hemoptizi;
astım atakları;
sesleri telaffuz edememe, afoni;
ağızdan kokuşmuş koku;
genişlemiş lenf düğümü paketlerinin varlığı.

Laringeal kanserin dördüncü aşaması, uzak organlara metastaz ile karakterizedir. Diğerlerinden daha sık olarak bronşlar, akciğerler, beyin, omurga etkilenir. Bu bağlamda, hastalığın klinik belirtileri metastatik sürecin lokalizasyonundan da kaynaklanabilir.

Terapötik faaliyetler

Hastanın durumu ciddi olarak değerlendirilir. Bu tür hastalar için olası tek terapötik önlem, kemoterapi ilaçlarının kullanımı, radyoterapi, hayati fonksiyonları sürdürmeyi amaçlayan semptomatik tedavidir. Tedavi yönteminin seçimi, hastanın ciddi durumu ve sürecin tüm vücuda yayılması ile sınırlıdır. Genel tahmin hayal kırıklığı yaratıyor. Ölüm nedeni