Vücuttaki genel veya lokal patolojik süreçlere bir yanıt olarak, çocuk sıklıkla kulağın arkasındaki, parotis bölgesinde ve boyundaki lenf düğümünü alevlendirir. Enflamatuar bir reaksiyon doğrulanırsa, tedavisi sürecin aşamasına, birincil hastalığın tipine, zehirlenme derecesine vb. bağlı olan lenfadenit teşhisi konulur. Ancak, çocuğun kulaklarının arkasındaki lenf düğümleri büyümüşse herpes virüsü, enfeksiyöz mononükleoz, adenovirüs ve sitomegalovirüsü içeren lenfotropik viral enfeksiyonlar nedeniyle, ilaç tedavisi genellikle gereksizdir.
Kulağın arkasındaki lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanmasının nedenleri
Kulağın arkasındaki şişliklerde bir artış, çoğunlukla nazofarenks ve ağız boşluğunda meydana gelen süreçlere verilen bir reaksiyonun tezahürü haline gelir. Bu nedenle, örneğin, genel kan testi anormallik göstermediyse, çocuğun durumu normalse, kulağın arkasındaki "yumru" incitmiyorsa ve lenfatik sistemin kalan düğümleri genişlememişse, dişlerin çıkma olasılığı yüksektir. kesiliyor. Bu durumda özel bir tedaviye gerek yoktur.
Bununla birlikte, çocuğun kulağının arkasındaki lenf düğümünün (lenf düğümleri) "büyüme" ve "iltihap" kavramlarını açıkça ayırt etmek gerekir.
Çocuklukta, "çarpmaların" ağrısız büyümesi düzenli olarak (bazen yılda birkaç kez) tespit edilir ve çoğu zaman acil tıbbi müdahale gerektirmez. Nazofarenksin çeşitli viral hastalıklarından sonra, lenfatik sistem, yakın aralıklı lenf gruplarındaki (servikal, submandibular bazen - parotis) nodüllerin boyutunu artırarak mutlaka yanıt verecektir.
Artan boyut, altta yatan hastalığın tedavisinden sonra bir ay daha devam etse de, bu kendi başına tehlikeli bir inflamatuar sürecin işareti değildir.
Çocuğun lenf düğümü iltihaplanırsa ve kulağın arkasında ağrıyorsa, hem birincil hastalıkları tedavi edecek hem de iltihaplanma sürecinin olası yayılmasını önleyecek bir doktora acilen başvurmanız gerekir. Filtreleme düğümü "istasyonundaki" her artış, iltihaplanmasına yol açmaz. Bununla birlikte, genel bir kan testine dayanarak periferik lenfatik sistemin durumunu yalnızca bir doktor teşhis edebilir.
Enflamasyon, basit düğüm genişlemesinden farklıdır:
- ağrı (hem sabit hem de dokunulduğunda),
- "yumru" üzerinde cildin kızarıklığı (mavileşmesi),
- etkilenen bölgede sıcaklıkta bir artış,
gün boyunca düğümün hızlı şişmesi.
gün boyunca düğümün hızlı şişmesi.Cildin sıcaklığındaki "yumru" üzerindeki değişiklik, bakteriyel enfeksiyonlarla değişir ve kural olarak viral olanlarla değişmez.
Kulak "çarpmalarının" arkasındaki ağrı, orta kulak iltihabı, boğaz ağrısı, soğuk algınlığı, grip, kronik bademcik iltihabı, çocukluk çağı enfeksiyonları (kızıl, difteri), cilt hastalıklarına tepki gösterebilir. Aynı zamanda, lenfatik sistemin ağrılı reaksiyonu gerçeği tanı için yeterli değildir. Bir çocukta kulağın (kulakların) arkasındaki lenf düğümlerinin iltihaplanma nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek için, tüm semptom kompleksi dikkate alınır.
Adenovirüs enfeksiyonu, burun tıkanıklığı, konjonktivit ve boğaz ağrısı ile kendini gösterir. Kızamıkçık ve kızamığa karakteristik bir deri döküntüsü eşlik eder. Enfeksiyöz mononükleoz ile dalak ve karaciğer büyür ve tüm lenf grupları şişer. Evcil hayvanlarla (özellikle kediler) yanlışlıkla temas, bakteri ile enfeksiyon nedeniyle kaşınan bölgeye hizmet eden lenf düğümleri grubunun iltihaplandığı kedi tırmığı hastalığına neden olabilir. Bu durumda, hasta 10-14 gün boyunca bir antibiyotik kürü alır. Boyun ve kafadaki viral hastalıklarda, küçük deri altı "saçma" düğümlerinde çoklu bir artış olabilir.
Lenf düğümü durumundaki olası değişiklik nedenleriyle ilgili hastalıklar şartlı olarak ayrılabilir:
- bağışıklık (romatizma, lupus eritematozus, vb.),
- bulaşıcı (örneğin, mononükleoz),
- tümör.
Klinik tablonun doğası gereği spesifik lenfadenit aşağıdaki tiplerdendir:
- Tüberküloz. Topaklı yoğun oluşumlara lehimlenen her iki taraftaki birkaç düğümün dahil edilmesi ile karakterizedir. Sürece, kapsülün bütünlüğünü ihlal ederek irin veya kıvrılmış kütlenin salınması eşlik edebilir.
- Aktinomikotik. Nodüllerden çevre dokulara geçen yavaş bir inflamatuar süreç ile karakterizedir. Cildin "darbeler" üzerinde incelmesi ve renginin değişmesi eşlik eder. Muhtemel işaretlerden biri, dışarıya çıkışı olan bir fistül oluşumudur.
- Hıyarcıklı. Tularemi ile ortaya çıkar ve 3-5 cm'ye kadar nodüler oluşumun boyutunda bir artış, alttaki dokularla lehimleme, bubo takviyesi ve pürülan akıntılı bir fistül oluşumu ile karakterizedir.
Lenfatik sistemin durumunu ve tedavisini izleme
Yetişkinlerde ve çocuklarda bağışıklık oluşturma süreci, aktivite derecesine göre farklılık gösterir, bu nedenle reaksiyon
çocukların lenfatik sistemi bulaşıcı süreçte, çoğu zaman ayrı bir terapötik müdahale gerektirmeyen yaygın ve beklenen bir olgudur.
Bununla birlikte, kulak arkasındaki lenf düğümünün iltihaplanması durumunda, çocuğa tedavi reçete edilirken, doktorun lenf düğümü iltihaplanırsa ne yapacağını belirlemesine yardımcı olurken, almadan hemen önce genel bir kan testi yapılabilir. Patolojinin yokluğunda, lenfatik sistemin durumunu izlemek için, böyle bir kan testinin (içinde bulunan lökosit formülü ile) yılda iki kez yapılması yeterlidir.
Genel olarak, tüm ikincil lenfadenitlerin tedavisi, enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin hafifletilmesi ve viral, bakteriyel, fungal veya tümör patolojisinin yayılmasına yol açan hastalıktan kurtulma ile ilişkilidir.
Viral bir hastalığın başarılı bir şekilde tedavisi ile, ağrısız bir düğümün artan boyutunun korunmasıyla (ve diğer süpürasyon belirtilerinin yokluğunda) bile, lenf oluşumunun tedavisi çoğu zaman reçete edilmez. İki haftadan bir aya kadar kulak arkası düğümü genellikle kendi kendine normale döner. Bu durumda, kulak arkası "yumru", altta yatan viral hastalık tekrarladığında veya bu lenfogrubun hizmet alanında yeni bir hastalık ortaya çıktığında tamamen ortadan kalkmak için zamana sahip olmayabilir. Düğümün genişlemesi ilk önce viral bir enfeksiyonun bir sonucu olduğunda ve ondan sonra - patlayan bir dişe tepki gösterdiğinde bir durum mümkündür. Yani, iki farklı neden dönüşümlü olarak aynı etkiye yol açar, ancak bu vakaların her ikisinde de doğrudan lenfatik "yumru" tedavisi (örneğin, bir merhem uygulayarak) yapılmaz.
Kronik ve akut seröz spesifik olmayan lenfadenitte konservatif tedavi kullanılır:
- antibiyotikler (yarı sentetik penisilinler, sefalosporinler, makrolidler),
- duyarsızlaştırıcı ajanlar,
- kuru sıcak
- Vishnevsky merhem ile sıkıştırır,
- UHF,
- bağışıklık uyarıcılar ve vitaminler.
Konservatif tedavi ile terapötik bir etkinin yokluğunda veya lenfadenit pürülan bir faza dönüştüğünde, çocuk acil olarak süpürasyon, drenaj ve odağın sanitasyonu için hastaneye yatırılır.
Nekrotizan lenfadenit ile iltihaplanma odaklarını gidermek için çeşitli yöntemler kullanılır. Postoperatif dönemde karmaşık bir detoksifikasyon ve antienflamatuar tedavi uygulanır.
