Hastalığın farklı evrelerinde boğaz kanseri belirtileri

Boğaz kanseri, farenks veya gırtlakta kötü huylu bir tümör oluşumu ile ilişkili ölümcül bir kanserdir. Kanser tedavisinin başarısı, hastanın tıbbi yardıma ne kadar çabuk başvurduğuna bağlıdır. Boğaz kanserinin farklı evreleri farklı tedavi yaklaşımları gerektirir. Bu nedenle gırtlak kanserinin hangi semptomlarının hastalığın farklı evrelerinde ortaya çıktığını bilmek gerekir.

Bildiğiniz gibi, tümör gelişiminin ilk aşaması tedaviye en iyi yanıtı verir, ancak kanserin ileri evrelerinde bile olumlu bir sonuç alma şansı vardır. Boğaz kanserinin erken belirtilerinden, tümör gelişim evresinin nasıl belirleneceğinden ve her aşamada hangi tedavinin gerekli olduğundan bahsedelim.

Boğaz kanserinin özellikleri

Boğaz ve gırtlak kanseri, diğer kanserlerle karşılaştırıldığında nadirdir (kanser tespit vakalarının yaklaşık %2-5'i). Bu hastalığa yakalanma riskinizi önemli ölçüde artıran birkaç faktör vardır. Aralarında:

tütün içmek;
alkol tüketimi;
çok sıcak yiyecek ve içeceklerin kötüye kullanılması;
yetersiz veya dengesiz beslenme;
kirli havanın sık solunması;
viral faktörler (örneğin, insan papilloma virüsü, Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon);
genetik faktörler, yani kansere kalıtsal yatkınlık.

Boğaz kanseri hastalarının çoğu yaşlı erkeklerdir. Belki de bu, sigara ve alkolizm gibi kötü alışkanlıkların erkekler arasında daha yaygın olmasından kaynaklanmaktadır. Ek olarak, genellikle kötü havalandırma koşullarında çalışmak zorunda kalan erkeklerdir.

Hastalığın çok nadir görülmesine rağmen, gırtlak kanseri tıpta özel bir yer tutar ve daha fazla dikkat gerektirir. Farenks ve gırtlak kanseri tehlikesi, boğazın çok işlevli bir organ olmasından kaynaklanmaktadır. Böylece boğaz, nefes alma, yiyecekleri yutma ve konuşma seslerinin oluşumu süreçlerinde yer alır. Bir tedavi seçerken, doktor bu işlevlerin olası bozulma riskini dikkate alır ve en nazik tedavi türünü seçer.

Kanserin evresini belirlerken hangi belirtiler dikkate alınır?

Onkolojik hastalıkların gelişim aşamasını belirlerken, bu tür temel göstergeler aşağıdaki gibi dikkate alınır:

T (İngiliz tümöründen - tümör) - malign neoplazmın boyutunu tanımlar;
N (İngiliz düğümünden - düğümden) - kanser hücrelerinin bölgesel (yani tümör bölgesinde bulunan) lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını gösterir;
M (İngiliz metastazından - metastazlar) - diğer organlarda kanser hücrelerinin varlığını veya yokluğunu belirler.

Her göstergeye - T, N ve M - 0 ila 4x arasında bir ölçekte bir puan atanır. Sayı ne kadar büyükse, gösterge o kadar belirgindir. Örneğin, T1, T2'den daha küçük olan bir tümörü tanımlar; M0, metastaz olmadığını ve M3 birçoğunun olduğunu gösterir.

Puanlar T, N ve M göstergelerine atandıktan sonra, doktor onkolojik hastalığın gelişim aşaması hakkında bir sonuç çıkarır. En yaygın sınıflandırma, daha sonra konuşacağımız kanser gelişiminin 4 aşamasını içerir. Kanser gelişiminin derecesini ancak hastanın tam muayenesinden sonra değerlendirmek mümkündür.

Tümörün boyutu genellikle faringoskopi (veya tümör gırtlakta bulunuyorsa laringoskopi) ile belirlenir. Bazı durumlarda ultrason muayenesi (boğaz ultrasonu, gırtlak) veya bilgisayarlı tomografi gereklidir.

Kanser hücrelerinin lenf düğümlerine yayılması, genişlemeleri ve ağrılarıyla kanıtlanır.

Diğer çalışmalara da ihtiyaç duyulabilir - genel bir klinik kan testi, lenf düğümlerinin ultrasonu, vb. Boğaz kanseri teşhisi, etkilenen dokunun bir parçasının histolojik incelemesi ile doğrulanmalıdır.

Boğaz kanseri - hastalığın evreleri

Kanser yavaş yavaş gelişir. Tümör büyür ve kanser hücreleri vücudun diğer organlarına yayılır. Genellikle boğazdaki onkolojik sürecin gelişiminde 4 ana aşama vardır:

Sözde evre sıfır kanser, farenks / gırtlak zarının ötesine geçmeyen küçük bir malign hücre topluluğudur. Bu aşamada hastalığın hiçbir belirtisi yoktur, bu nedenle "klinik öncesi" olarak da adlandırılır. Evre 0 kanser, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından farenks veya gırtlak incelenirken (örneğin profilaktik amaçlar için) tesadüfen tespit edilir. Klinik öncesi aşamada başlayan tedavinin, vakaların neredeyse %100'ünde tam iyileşmeye yol açtığı unutulmamalıdır.
İlk aşama küçük bir tümördür (4 cm'ye kadar), kanser hücreleri etkilenen organın (yutak veya gırtlak) ötesine geçmez. Metastaz yoktur, lenf düğümleri etkilenmez. TNM sınıflandırmasına göre evre 1 kanser tanımına bir örnek - T1, N0, M0.
İkinci aşama, birinci aşamaya göre daha büyük bir tümör boyutu (yaklaşık 7 cm) ile karakterize edilir. Bununla birlikte, tümörün lenf düğümlerine veya komşu organlara yayıldığına dair bir kanıt yoktur. Örnek - T2, N0, M0.
Evre 3 boğaz kanseri, büyük, nadiren küçük bir tümördür. Bu aşamanın özelliği, kanser hücrelerinin yakındaki organlara veya lenf düğümlerine yayılabilmesidir. Bu, hastanın durumunda önemli bir bozulma ve tedavide zorluklarla tehdit eder. Örnekler T2, N1, M0 veya T1, N2, M0'dır.
Kanser gelişiminin dördüncü aşaması, kanser hücrelerinin yakın ve uzak organlara yayılmasıyla ilişkilidir (yani metastaz meydana gelir). Bu durumda, tümörün boyutu küçük veya büyük olabilir. Bir veya daha fazla lenf düğümü etkilenir. Örnek - T 1-4, N 1-4, M1-4.

Kanser farklı insanlarda farklı oranlarda ilerler. Bazı durumlarda küçük bir tümör yıllarca inert iken bazılarında çok hızlı metastaz meydana gelir ve hastanın durumu hızla bozulur.

Kanserin gelişme hızı, büyük ölçüde hastanın yaşının yanı sıra bağışıklık sisteminin özelliklerine göre belirlenir. Genç hastalarda hastalığın daha hızlı ilerlediği bilinmektedir, çünkü gençlikte kanser hücreleri de dahil olmak üzere insan hücreleri çok daha sık bölünür. Bu hızlı tümör büyümesine ve metastaza yol açar.

Erken evre kanser belirtileri

Erken evre kanserler genellikle, küçük tümörler ve lenf düğümlerinde ve diğer organlarda kanser hücrelerinin yokluğu ile karakterize edilen evre 1 veya evre 2 kanserler olarak tanımlanır. Erken aşamalara T1-2, N0, M0 kodu atanabilir. Bu gibi durumlarda, kendimizi radyasyon veya kemoterapi ile sınırlandırarak ameliyatsız yapmak çoğu zaman mümkündür.

Bazen "erken evre" kanser, hastanın sağlığına en az zararla cerrahi olarak çıkarılabilirse, yakındaki bir lenf düğümüne zarar veren bir tümör olarak adlandırılır.

Bu nedenle, erken evre kanser, tedavi için uygun bir prognoza sahip olan evre 1-2 tümörleri ifade eder.

Gerçekten de, bir doktora zamanında ziyaret ile boğaz kanseri tedavisinde olumlu bir sonuç olasılığı %90'ı aşmaktadır. Kliniğe başvurmak için bir neden olarak hizmet etmesi gereken işaretler nelerdir?

Boğaz kanserini gelişimin en erken evrelerinde teşhis etmenizi sağlayan en önemli işaret sesteki değişikliktir. Bununla birlikte, bu belirti yalnızca tümör ses tellerini etkiliyorsa ortaya çıkar.

Sesiniz belirgin bir neden olmadan değiştiyse ve 2 hafta içinde düzelmezse kulak burun boğaz uzmanınıza başvurun.

Erken evre gırtlak kanseri ile ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:

uzun süre rahatsız eden boğaz ağrısı;
yutulduğunda rahatsızlık;
boğazda yabancı bir nesne hissi;
zor nefes;
öksürme;
kulak ağrısı;
yorgunluk, zayıflık.

Bu belirtilerden herhangi birinin sizde bulunması gırtlak kanseri olduğunuz anlamına gelmez. Büyük olasılıkla, bu bozukluklara diğer faktörler neden olur - soğuk algınlığı, aşırı çalışma vb. Ancak, bu tür belirtiler sizi uzun süre rahatsız ederse, bir doktora danışmalı ve nedenlerini öğrenmelisiniz.

Evre III kanser

Üçüncü aşamadan itibaren gırtlak kanseri belirtileri daha belirgin hale gelir. Ancak, onkolojik sürecin önemli ölçüde ilerlemesine rağmen, hasta hala bir tümörün varlığından haberdar olmayabilir. Evre III kanserin özellikleri nelerdir?

Aşağıdakiler en yaygın semptomlardır:

boyundaki lenf düğümlerinin büyümesi ve ağrısı;
ağızdan kokuşmuş koku;
ağızda hoş olmayan tat;
boğaz ağrısı, bazen burunda;
kalıcı kuru öksürük;
tükürükte kan görünümü, hemoptizi;
boğazda kalıcı yabancı cisim hissi;
yutma eyleminin ihlali (bir kişi yemek yerken genellikle tıkar, katı yiyecekleri yutamaz);
kilo kaybı (nedeni hem iştahsızlık hem de yutma sırasında rahatsızlık olabilir);
ses kısıklığı veya kaybı.

Kanserde gözlenen semptomlar tümörün yerleşim yerine, boyutuna, hastanın yaşına ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Örneğin, tümör farinksin üst kısmında bulunuyorsa, boğaz ağrısı yutarken ve gırtlakta ise konuşurken daha kötüdür.

Kanser gelişiminin üçüncü aşamasında, etkilenen bölgede sepsis gelişme riski vardır. Ek olarak, hasta yiyecek veya kanla boğulabilir. Bu nedenle, boğaz kanseri gelişiminin üçüncü aşaması acil tıbbi müdahale gerektirir.

Dördüncü evre kanser

Evre IV boğaz kanserinin klinik tablosu evre III'e çok benzer. Genel semptomlar daha belirgin hale gelir - sürekli yorgunluk, vücut ısısında 37-37.5C'ye kadar bir artış, kilo kaybı. Lokal semptomlar da şiddetlenir. Hasta sürekli boğaz ağrısı çekiyor, yemek yiyemiyor ve normal konuşamıyor.

Dördüncü aşamanın bir özelliği metastaz oluşumudur. Kan damarlarında, yumuşak dokularda ve iç organlarda bulunabilirler.

Metastazlar tedaviyi önemli ölçüde karmaşıklaştırır. Birincisi, onları zamanında tanımlamak her zaman mümkün değildir ve ikincisi, bu süreci durdurmak için tüm vücuda güçlü bir farmakolojik etki vermek gerekir - birkaç kemoterapi kürü.

Bu aşamaya terminal denir. Ancak 4. evre gırtlak kanserinin ölüm cezası olduğunu düşünmeyin. Hastalığın ciddiyetine rağmen, doğru tedavi, vakaların %25'inden fazlasında başarılı bir sonuca yol açar.

Erken Kanser Tedavisi

Evre 1 ve 2 boğaz kanseri, terapötik tedaviye iyi yanıt verir - radyasyon ve kemoterapi. Ameliyatla karşılaştırıldığında, terapötik tedavi daha naziktir.

Bununla birlikte, uzun süreli radyasyon veya kemoterapi kürleri vücuda önemli ölçüde zarar verir, bu nedenle tümör büyükse çıkarılır ve daha sonra hasta bir kemoterapi veya radyasyon tedavisi görür.

Kemoterapi, sitostatik etkiye sahip farmasötikler kullanarak kanseri tedavi etme yöntemidir. Hücre çoğalmasını yavaşlatırlar ve ayrıca en aktif çoğalan hücreleri yok ederler. Her şeyden önce, kanser bundan muzdariptir (kanser hücreleri çok sık bölünür), ayrıca cilt hücreleri, saç, tırnaklar, bağırsak mukozası, hematopoietik hücreler. Bu nedenle kemoterapi sırasında hastalar mide bulantısı, yorgunluk, saç dökülmesi vb. şikayetlerden şikayet ederler. Kemoterapinin avantajı tüm vücuda etki etmesidir. Bu, diğer organlarda metastaz varlığından şüphelenilen durumlarda büyük rol oynar.

Radyasyon tedavisi, tümörün X ışınlarına maruz bırakılmasını içerir. Işınlama, hücrelerin büyümesini, üremelerini engeller, kanser hücrelerinde nihayetinde ölümlerine yol açan geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişmesine yol açar. Radyasyon tedavisinin ağız ülseri, donukluk veya tat, koku kaybı ve yorgunluk gibi bazı yan etkileri vardır.

Tümör önemli bir boyuta ulaştıysa ve kanser hücrelerinin lenf düğümlerine veya organlara yayıldığına dair kanıtlar varsa, çeşitli yönler içeren karmaşık bir tedavi kullanılır.

İlk olarak, tümör cerrahi olarak çıkarılır. Büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, operasyon için çeşitli seçenekler mümkündür:

Malign hücrelerin çıkarılması. İşlem mümkün olduğunca naziktir, lazer kullanılarak veya kazınarak gerçekleştirilir. Tümör gırtlak / farenksin derin katmanlarına nüfuz etmemişse uygulanması mümkündür.
Yumuşak dokuların kısmen çıkarılması. Larinksin bir kısmı çıkarıldığında, bir kişinin konuşması değişebilir, solunum sesleri ve diğer komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Modern tıp, kanser geriledikten ve kişi iyileştikten sonra bu tür sonuçları düzeltebilmektedir.
Larinksin veya farinksin bir kısmının çıkarılması. Prosedürün korkunç sonuçları vardır - ses kaybı, nefes alma sorunları vb. Bununla birlikte, böyle bir operasyon onkolojik süreci durdurabilir ve bir kişinin hayatını kurtarabilir.

İkincisi, lenf düğümlerindeki kanser hücreleri yok edilir. Bir veya daha fazla yakındaki lenf düğümleri etkilenirse, bunlar da cerrahi olarak çıkarılır. Çok sayıda lenf nodunun çıkarılması önerilmez (bu, gelecekte bağışıklık sisteminde büyük sorunlara yol açabilir). Kanser hücreleri birden fazla lenf düğümünü etkiliyorsa, ışınlanırlar ancak çıkarılmazlar.

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, sonuç o kadar olumlu olur. Ancak ileri evre kanser teşhisi konan hastalar umudunu kaybetmemeli çünkü tıp gelişiyor ve evre 3-4 kanser için hayatta kalma oranı sürekli artıyor.