Çocuklarda boğaz ağrısı

Boğaz ağrısı, hem bebeklerde hem de yaşlılıkta herkeste görülür. Farenjit gelişiminin önünde hiçbir engel yoktur, çünkü ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır. Çocuğu nasıl sıcak bir şekilde giydirmeye veya enfeksiyonlardan korumaya çalışsak da, farenjit onu her yerde bulacaktır. Bebeklerde hastalığın teşhisi zordur, çünkü hala neyin acıttığını ve semptomların ne zaman ortaya çıktığını söyleyemezler. Bu bağlamda, çocuklarda farenjitin bağımsız olarak tedavi edilmesi önerilmez.

Bir hastalığın tezahürü ve tedavisinin özellikleri, nedenine bağlıdır. İşte en sık tanımlanan nedenler ve predispozan faktörlerden bazıları:

1. bakteriyel inflamasyon. Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından meydana geldiğinde birincil olabilir. Mikroplar boğazın mukoza zarına yerleşir ve iltihaplanmaya neden olur. Viral bir hastalığın arka planına karşı, bakteriyel bir patojen katılırsa, hastalığın şiddetini artıran ikincil enfeksiyon gözlenir. Ayrıca bağışıklık sisteminin zayıflaması ve kronik enfeksiyöz larenjit veya sinüzitin alevlenmesi nedeniyle bakteriyel farenjit gelişebilir;
2. faringeal mukozaya nüfuz eden virüsler, ödem, hiperemi ve hipersekresyon şeklinde lokal inflamasyona neden olan bir toksin salgılar. Toksinler kan dolaşımına girerse, bağışıklık sisteminin genel bir reaksiyonu gelişir, antikorlar üretilir ve zehirlenme belirtileri ortaya çıkar;
3. mantarlar. Fırsatçı kandida mantarlarının aktivasyonu ve yoğun üremesi farengomikoza yol açar. Genellikle antibakteriyel veya hormonal ajanların uzun süreli kullanımından sonra mikrofloranın ihlali nedeniyle gelişir;
4. düşük sıcaklıkların etkisi (soğuk hava, soğuk içecekler içmek, yağmurda ıslanmak veya kışın donmak);
5. pasif sigara içimi de dahil olmak üzere kuru, kirli havanın solunması;
6. alerjik reaksiyon. Orofaringeal mukozanın şişmesi ve hiperemi, örneğin polen solumak, hayvanlarla oynamak veya ilaç almak gibi bir alerjenle temastan sonra ortaya çıkabilir. Boğaz semptomlarına ek olarak, öksürük, gözlerde sulanma, kaşıntı ve ciltte kızarıklık yaşayabilirsiniz.

Boğaz ağrısı formları

Klinik tablo, çocuğun yaşına, bağışıklık koruma derecesine, nedene ve farenjit seyrinin şekline bağlıdır. Neye benziyor:

1. akut - boğaz ağrısı, ateş, vücut ağrıları, huysuzluk veya histeri ile hızla başlar;
2. kronik - daha az belirgin semptomlar ve sık alevlenmelerde farklılık gösterir. Remisyon dönemlerinde orofarenkste hafif bir gıdıklanma ve öksürük olur;
3. granüler - lenfoid yapıların çoğalması ve orofarenksin mukoza zarının hipertrofisi ile karakterize edilir. Değişen epitelden oluşan kalınlaşmış yan sırtlar, kırmızı nodüler oluşumlar görsel olarak görülebilir. Klinik olarak, bu form yutulduğunda kulak bölgesine yayılan ağrı, kuruluk ve ağrı ile kendini gösterir. Öksürmesi zor olan kalın bir sır üretilir;
4. atrofik - inceltme, kuruluk, mukoza zarının solukluğu, orofarenksin dokularını ve bezlerini kaplayan atrofik süreçler ile kendini gösterir. Yüzeyde kuru kabuklar bulunur, öksürük endişesi, genellikle larenjit ile paralel ilerler;
5. nezle - kızarıklık, şişme, gevşeklik, mukozal infiltrasyon ve mukus üretimi ile karakterizedir. Semptomatik olarak rahatsızlık, orofarenkste yabancı bir yumru hissi ve öksürük olarak kendini gösterir.

Klinik bulgular

Hastalığın belirtileri çocukların yaşına göre farklılık gösterebilir. 2-3 yaşından büyük bir çocukta farenjit kendini gösterir:

• subfebril hipertermi;
• baş ağrısı;
• yutulduğunda ağrı;
• lenfadenit (yakın yerleşimli lenf düğümleri palpe edildiğinde şişer ve hassaslaşır);
• öksürme;
• değişkenlik.

Bebekler farenjiti daha büyük çocuklardan çok daha zor tolere eder.

Bebeklerde farenjitten şüphelenmek daha zordur, çünkü semptomlar sadece boğaz mukozasının lezyonunu göstermez. Olası klinik belirtiler arasında vurgulanmaya değer:

1. ateşli veya hatta telaşlı hipertermi;
2. uyku bozukluğu;
3. sık ağlama, histeri;
4. artan tükürük;
5. rinit;
6. iştah azalması. Yenidoğan emzirmeyi veya biberonu tamamen reddedebilir;
7. yetersizlik;
8. bağırsak fonksiyonunun ihlali (ishal);
9. ciltte döküntüler;
10. konjonktiva kızarıklığı ve lakrimasyon.

Hastalığın bazı formlarının özellikleri:

Komplikasyonlar

Çocuk ne kadar küçükse, komplikasyon riski o kadar yüksek olur.

Çocuklar, enfeksiyonun çevredeki organlara yayılması ve orofarenkste iltihabın ilerlemesi ile ilişkili komplikasyonlarla karakterize edilir:

1. zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı ve tedavi yokluğunda bir faringeal apse gelişir. Yutma güçlüğü, boyuna, kulağa ve nazofarenkse yayılan ağrı ve telaşlı ateş ile kendini gösterir;
2. cerahatli otitis media, çocuğun kulak ağrısı, artan ateş ve işitme azalması nedeniyle işitsel tüp yoluyla enfeksiyonun yayılmasının bir sonucu olarak gelişir. Kulak boşluğunda pürülan akıntının birikmesi ile membran perforasyonu riski artar. Süpürasyonun başlamasıyla hipertermi azalır;
3. glomerülonefrit, tedavi edilmemiş bakteriyel farenjitte streptokok enfeksiyonunun genelleşmesinin neden olduğu romatizma;

Teşhis kuralları

Teşhisin ana görevi, hastalığın nedenini belirlemek ve orofarenks iltihabı ile kendini gösterebilen anjina, difteri ve diğer çocukluk hastalıkları arasında ayırıcı tanı yapmaktır.

Çocuklarda farenjit teşhisi bir çocuk doktoru tarafından konur, ancak gerekirse bir kulak burun boğaz, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, romatolog veya alerji uzmanı ile konsültasyon gerekebilir.

Tanı koymak için anamnestik bilgiler, şikayetler ve faringoskopi verileri gereklidir. Komplikasyonları belirlemek için rinoskopi, otoskopi, akciğerlerin oskültasyonu ve lenf düğümlerinin palpasyonu yapılır.

Mikroskobik ve bakteriyolojik inceleme kullanarak patojenik mikroorganizmaların türünü belirlemek mümkündür. Analiz için malzeme boğazdan, kabuktan veya mukustan alınan bir bezdir.

Tedavi talimatları

Küçük çocukları tedavi ederken kesinlikle yapılamaz:

1. 2 yaşından küçük çocuklar için sprey ve diğer boğaz sulama yöntemlerini kullanın. Bu, glottis spazmı, nefes darlığı ve nefes darlığına neden olabilir;
2. yarı alkol kompresleri 3 yıla kadar yasaktır;
3. cilt ve çevre arasındaki ısı alışverişini daha da kötüleştirecek yüksek hipertermili sıcak bir battaniyeye sarılmamalıdır;
4. Çocuk işlemi doğru bir şekilde yapmayı öğrenene kadar 5-7 yaşına kadar gargara yapılmaz. Bu yaşın altındaki çocuklar, şiddetli bir öksürüğe neden olacak çözüm üzerinde boğulabilirler;
5. Çocuklar için aspirin bazlı ateş düşürücü ilaçlar endike değildir. Ayrıca bu ilaçların sık kullanımı da yasaktır;
6. 37.7 derecenin üzerinde ateşle ısınma işlemleri (sürtünme, hardal sıvaları) yapılmaz.

Küçük çocuklarda yüksek ateş, nöbetlere, kusmaya ve kafa karışıklığına neden olabilir.

Farenjit tedavisinde neler reçete edilebilir:

• antibakteriyel ajanlar - hastalığın doğrulanmış bir bakteriyel yapısı ile;
• antiviral ilaçlar;
• antihistaminikler;
• hormonal ilaçlar (şiddetli alerjiler için);
• mukus boğazını durulamak veya sulamak için antiseptik solüsyonlar;
• emmek için pastiller;
• inhalasyon;
• ısınma prosedürleri.

Unutmayın, provoke edici faktör (soğuk algınlığı veya alerjen) hareket etmeye devam ederse ve belirli bir rejim izlenmezse ilaç almak iyileşmeye yol açmaz:

1. ilk 3-4 gün yatak istirahati. Süre, ateş düzeyine, çocuğun durumunun ciddiyetine ve tedavinin etkinliğine bağlıdır;
2. Sıcak içecekler içmek tedavinin ayrılmaz bir parçası olmalıdır. Yeterli sıvı alımı, ter, ishal ve nefes darlığı yoluyla nem kaybını telafi etmeye yardımcı olur. Ek olarak, sıvı, toksinlerin vücuttan atılmasını hızlandırır, zehirlenme ve hiperterminin şiddetini azaltır;
3. taslaklardan ve diğer soğuk faktörlerden korunma;
4. odadaki havanın nemlendirilmesi ve ıslak temizlik;
5. sağlıklı yiyecekler (süzme peynir, tahıllar, tavuk suyu, balık, sebzeler, otlar, meyveler). Baharatlı, tuzlu yiyecekler, kızarmış ve yağlı yiyecekler, gazlı içecekler, cips, kruton ve tatlılar yasaktır.

Enflamasyon bölgesinde lokal etki

Aşağıdaki ilaçları eczaneden satın alabilirsiniz:

1. boğazın sulanması için - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. durulama için - Givalex, Furacilin, Klorheksidin;
3. boğaz mukozası tedavisi - Lugol, Iodinol;
4. lolipoplar - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

Çocuklar lolipopları nasıl çözeceklerini bilmiyorlarsa, onları toz haline getirebilir ve yanakların mukoza zarına az miktarda dökebilirsiniz.

Otlarla gargara yapılabilir:

• nergis, papatya, muz, adaçayı;
• karahindiba, huş ağacı yaprakları, çam tomurcukları;
• sarı kantaron, meşe kabuğu, ıhlamur;
• okaliptüs tentürü (20 damla 250 ml hacimli ılık suda seyreltilir).

Durulamalar her 1,5 saatte bir tekrarlanır. Burundan mukus akıntısı görüldüğünde deniz suyuyla (Aqua Maris, No-tuz, Humer) durulamaya ve Delufen, Vibrocil veya Pinosol ile damlatmaya izin verilir.

İnhalasyon için uygundur:

1. mukus boğazını nemlendirmek için alkali durgun su veya tuzlu su çözeltisi. Bir nebulizatör için 4 ml yeterlidir;
2. interferon tozu;
3. balmumu ile propolis (1.5: 1) bir su banyosunda ısıtılır;
4. papatya, nane, muz, okaliptüs, adaçayı kaynatma (300 ml su hacmi başına 10 g);
5. bir bıçağın ucunda soda ilavesiyle haşlanmış patates;
6. uçucu yağ (çam, köknar, okaliptüs) - 2 damla 300 ml sıcak suda çözülür.

Sistemik tedavi

Antiviral ilaçlardan Novirin, Nazoferon, Anaferon veya Arbidol'e izin verilir. Bakteriyel inflamasyon Zinnat, Azitromisin veya Amoksiklav ile tedavi edilir. Fungal farenjit ile Pimafucin reçete edilir. Hastalığın alerjik kökenli olması durumunda, Zodak veya Loratadin alınması tavsiye edilir. Bir çocukta farenjitli yüksek ateş, Nurofen, Paracetamol, Panadol (şuruplar) veya Efferalgan fitilleri ile durdurulabilir.

Sıcaklıktaki artışa bol terleme ve artan solunum eşlik eder. Ateşi düşürmek için sıcak bir içecek tavsiye edilir:

• ballı çay, ahududu, kuş üzümü;
• kuşburnu suyu (7-8 doğranmış çilek, 450 ml kaynar su ile bir termos içine dökülür);
• sarı kantaron infüzyonu;
• soda ilaveli ılık süt (300 ml süt başına 1 g);
• ılık maden suyu;
• kompostolar, meyve içecekleri, jöle.

Kronik bir seyirde, farinkste lenfoid yapıların proliferasyonu gözlendiğinde, lazer tedavisi, gümüş nitrat ile koterizasyon, granüllerin kriyodestrüksiyonu ve hipertrofik lateral sırtlar belirtilir. Kronik boğaz ağrısı tedavisi kompleksinde genel güçlendirici ilaçlar, vitaminler ve immünomodülatörler reçete edilir.

Önleme

Farenjit gelişimini tamamen önlemek mümkün olmayacaktır, çünkü hastalığın provoke edici faktörleri yaygın olarak bulunur. Önleyici tedbirler KBB organlarının hastalık insidansını azaltabilir, komplikasyonları önleyebilir ve enfeksiyonla hızla başa çıkabilir:

• çocuğa kişisel hijyeni gözlemlemesi öğretilmelidir (halka açık yerleri ziyaret ettikten sonra, yürüdükten, yemekten önce, hasta bir kişiyle temas ettikten sonra el yıkama gereklidir). Dişlerinizi günde iki kez fırçalamak da gereklidir, çünkü ağız boşluğunda çürük veya diş eti iltihabı şeklinde kronik bir enfeksiyon farenjit riskini artırır;
• aile üyelerinden biri hastaysa, kendisine ayrı tabaklar, hijyen ürünleri tahsis edilmeli ve tek kullanımlık maske kullanılmalıdır;
• çocuk tozun etkisinden (mümkün olduğunca) korunmalıdır. Bunun için ıslak temizlik, odanın havalandırılması ve çocuk odasındaki havanın nemlendirilmesi düzenli olarak yapılmalıdır;
• çocuklara öksürürken ve hapşırırken ağızlarını kapatmaları öğretilmelidir;
• bez eşarpları soğuk algınlığı ile kullanırken, düzenli olarak değiştirilmesi gerekir;
• hastalık durumunda anaokuluna gitmek tavsiye edilmez. Bu, akranları hastalıktan koruyacak ve hasta bir çocuğun ikincil enfeksiyonunu önleyecektir;
• organların yeterli miktarda oksijen alması gerektiğinden, çocuklarla düzenli olarak yürümeniz gerekir;
• periyodik olarak vitamin tedavisi yapmanız gerekir;
• beslenme vitamin olmalı, hafif karbonhidrat ve un ürünleri tüketimini kontrol etmelisiniz;
• mümkünse (eşlik eden hastalıkları dikkate alarak), çocuğu öfkelendirmek gerekir.

Çocuğun bağışıklığını doğumdan itibaren güçlendirmek gerekir, o zaman çocuklar mutlu olur ve ebeveynler sakinleşir.